Slår ditt hjärta plötsligt snabbare? Låt oss prata om AVNRT (Atrioventrikulär Nodal Reentrant Takykardi) !

Känner du ibland att ditt hjärta slår väldigt fort utan anledning? Eller känner du att något snurrar i bröstet och du har svårt att andas? Detta kan ibland åtföljas av saker som yrsel, lätt tryck över bröstet etc. Dessa saker är inte bara slumpmässiga saker. Detta kan vara ett symptom på ett tillstånd som kallas AVNRT (Atrioventrikulär Nodal Reentrant Takykardi) som vi ska prata om idag. Oroa dig inte, låt oss prata om detta enkelt.

Vad är AVNRT (atrioventrikulär nodal reentrant takykardi)?

Enkelt uttryckt är AVNRT ett tillstånd där ditt hjärta plötsligt börjar slå mycket snabbt på grund av en liten förändring i ditt hjärtas elektriska system. Det är ett av en större grupp tillstånd som kallas supraventrikulär takykardi (SVT) , vilket är snabba hjärtrytmer som börjar i hjärtats övre kammare (förmaken). AVNRT är faktiskt den vanligaste typen av SVT.

Normalt sett, när vi är i vila, slår vårt hjärta mellan 60 och 100 slag per minut. Men hos någon med AVNRT kan hjärtfrekvensen plötsligt, utan förvarning, hoppa från 140 till 280 slag per minut, eller ännu snabbare. Tänk dig det! Det kan vara ett tag, och ibland kan det vara lite längre.

AVNRT och SVT är tillstånd som tillhör den större kategorin arytmier . En arytmi är ett tillstånd där hjärtat slår oregelbundet, vilket betyder att det slår för snabbt, för långsamt eller på ett ovanligt sätt.

Vem är mer benägen att utveckla AVNRT?

Egentligen kan vem som helst utveckla detta tillstånd som kallas AVNRT. Det är dock något vanligare hos kvinnor än hos män. Även unga, friska vuxna utan andra allvarliga sjukdomar kan utveckla detta tillstånd. Så tänk inte: "Jag är frisk, det här kommer inte att hända mig."

Varför uppstår AVNRT? Vad händer i hjärtat?

Hjärtslagets hastighet och rytm styrs av ett mycket komplext elektriskt system. Detta börjar med en speciell grupp muskelfibrer som kallas sinusnoden (SA-noden) i hjärtats övre högra kammare (förmak). Denna SA-nod fungerar som hjärtats naturliga pacemaker.

I ett friskt hjärta får en elektrisk signal från denna SA-nod hjärtats två övre kammare (förmak) att dra ihop sig, vilket trycker blod in i de nedre kamrarna (venerna). Denna elektriska signal färdas sedan längs speciella banor till en plats som kallas atrioventrikulärnoden (AV-noden) . Denna AV-nod fungerar som en grind mellan de övre och nedre kamrarna. Därifrån färdas signalen till de nedre kamrarna (venerna) och får dem att dra ihop sig. Det är så ett normalt hjärta pumpar blod genom kroppen på ett ordnat sätt.

Men om det finns ett problem med detta elektriska system kan hjärtat slå oregelbundet. Det vill säga, det kan antingen öka hastigheten, sakta ner eller så kan rytmen bli kaotisk. Det är vad vi kallar arytmi.

Vid AVNRT finns det något som kallas en extra, liten elektrisk krets (reentrantkrets) nära AV-noden. Detta kan vara något som finns vid födseln. Ibland, på grund av en för tidig sammandragning av hjärtat, går den elektriska signalen in i denna extra krets och börjar gå runt i cirklar. Tänk på det som en kortslutning i en liten elektrisk krets. Det är då hjärtat plötsligt börjar slå snabbare, och det kan förbli så.

Eftersom flera personer i vissa familjer har detta tillstånd finns det misstanke om att AVNRT kan vara ärftligt, men den exakta genetiska orsaken har ännu inte identifierats.

Vilka är symtomen på AVNRT?

AVNRT är inte ett kontinuerligt tillstånd. Det är ett episodiskt tillstånd . Det innebär att den snabba hjärtrytmen kan komma plötsligt och sedan upphöra under en kort tid. Vissa personer har dessa symtom i flera år, men det kan ta ett tag att förstå exakt vad som händer.

Dessa är de vanligaste symtomen:

• Obehag i nacken eller bröstet , en kvävningskänsla.
• Yrsel , ibland en känsla av ostadighet.
• Mycket snabb hjärtrytm (cirka 140–280 slag per minut).
• Hjärtklappning – Det här är känslan av att ditt hjärta slår. Detta kan upplevas på olika sätt.
• Polyuri - Detta innebär att man urinerar ofta och i stora mängder. Detta orsakas av vissa hormonella förändringar i kroppen när hjärtat slår snabbare.
• Andningssvårigheter , kvävningskänsla.

Hur känns dessa hjärtklappningar?

Personer med AVNRT beskriver denna hjärtrytm som:

• Det känns som att något rör sig upp och ner inuti bröstet (flip-flopping) .
• Fladdrande lätt, som en flygande fjäril.
• En känsla av stramhet eller fyllighet i nacken eller halsen.
• Som att slå högt på en trumma .
• Hjärtat slår fort som i ett lopp (Racing) .

Mycket sällsynta, i svåra fall, kan AVNRT orsaka allvarligare symtom och komplikationer. Till exempel:

• Bröstsmärta .
• Förvirring .
• Medvetslöshet (synkope) .
• Lågt blodtryck (hypotension) .
• Chock - Detta är mycket sällsynt.

Hur diagnostiserar läkare AVNRT?

För att ta reda på om du har AVNRT eller annan arytmi kommer en läkare att göra följande:

1. Frågor om din sjukdomshistoria: Du kommer att få frågor om tidigare sjukdomar du har haft, nya symtom du har haft och eventuella mediciner, vitaminer, kosttillskott och läkemedel du tar.

2. Fysisk undersökning:De kommer att mäta saker som din andningsfrekvens, blodtryck och puls. De kommer också att lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop.

3. Elektrokardiogram (EKG): Detta är det viktigaste testet. Ett EKG mäter hjärtats elektriska aktivitet, såsom varaktigheten och varaktigheten av varje hjärtslag. Det kan vara till stor hjälp för att bekräfta en diagnos, särskilt om du kan få ett EKG medan ditt hjärta slår snabbt.

Dessutom kan din läkare beställa andra tester för att lära dig mer om ditt hjärta:

• Blodprover: Kontrollera om det finns andra problem som kan påverka ditt hjärta (t.ex. sköldkörtelproblem, anemi).
• Ekokardiogram (eko): Detta tar bilder av hjärtat (som ett ultraljud) för att kontrollera om det finns problem med hjärtats struktur eller hur det pumpar blod.
• Holtermonitor eller annan ambulatorisk monitor: Detta är en liten apparat som du bär i några dagar. Den registrerar kontinuerligt din hjärtrytm medan du utför dina dagliga aktiviteter. Om en arytmi inte förekommer under ett EKG kan den upptäckas med den här typen av apparat.
• Träningsbelastningstest: Din puls övervakas medan du springer på ett löpband eller cyklar. Vissa personer kan uppleva denna snabba hjärtrytm under träning.
• Elektrofysiologisk (EP) undersökning och hjärtkartläggning: Detta är ett mer komplext test. Det innebär att en tunn tråd (kateter) förs genom en ven in i hjärtat för att exakt fastställa var arytmin börjar och hur den uppstår. Detta test utförs ofta före en behandling som kallas kateterablation.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för AVNRT?

Även om många har AVNRT behöver inte alla behandling. Särskilt om symtomen bara uppstår sporadiskt och inte är alltför besvärande, kanske behandling inte är nödvändig. Ditt vårdteam kan dock remittera dig till behandling i följande fall:

• Om du riskerar allvarliga komplikationer .
• Om du har symtom som stör ditt dagliga liv , såsom sömnlöshet.
• Om AVNRT uppträder ofta eller under lång tid .

Det finns flera behandlingsmetoder:

1. Vagala manövrar: Ibland kan du stoppa denna snabba hjärtrytm med enkla saker du kan göra hemma. Till exempel hosta, hålla andan (Valsalva-manöver) och sänka ansiktet i kallt vatten . Din läkare kommer att visa dig hur du gör dessa.

2. Elektrisk elkonvertering:Detta innebär att man placerar paddlar eller plåster på bröstet och ger hjärtat en elektrisk stöt. Detta kan hjälpa till att återställa hjärtrytmen till det normala. Detta görs ofta i en nödsituation.

3. Läkemedel: Det finns flera typer av läkemedel som kan kontrollera hjärtfrekvens och rytm. Till exempel adenosininjektion (detta är en injektion som ges i en ven, vilket snabbt saktar ner frekvensen), antiarytmika (speciella läkemedel som ges mot arytmi), kalciumkanalblockerare och betablockerare . Dessa bör tas exakt enligt läkarens ordination.

4. Kateterablation: Detta anses ofta vara den enda behandlingen för AVNRT. I denna studie, i likhet med den tidigare nämnda EP-studien, förs en tunn kateter genom en ven i benet eller armen till hjärtat, reentrantkretsen lokaliseras och ett litet ärr skapas med hjälp av radiofrekvensenergi eller kryoablation. Detta stoppar de onormala elektriska signalerna från att gå genom hjärtat, och arytmin upphör. Detta är en framgångsrik behandling.

Hur kan jag minska förekomsten av detta tillstånd?

Det finns inget bevisat sätt att förebygga AVNRT. Men om du har detta tillstånd kan du upptäcka att vissa saker gör denna snabba hjärtrytm mer sannolikt. Vi kallar dessa "triggers".

Genom att undvika dessa utlösare kan du minska frekvensen av AVNRT-attacker.

Dessa är de triggers som drabbar de flesta:

• Alkohol
• Koffein - finns i kaffe, te och vissa läskedrycker.
• Vissa typer av träning (du bör prata med din läkare om detta).
• Vissa örttillskott .
• Illegala droger (Rekreationsdroger) .
• Rökning eller användning av tobaksprodukter .
• Stress .

Hur ser framtiden ut för personer med AVNRT?

Mycket sällan kan AVNRT orsaka allvarliga komplikationer, såsom plötsligt hjärtstopp. För de flesta är det dock inte ett livshotande tillstånd . Om det hanteras korrekt kan man leva ett normalt liv.

Jag har AVNRT, hur ska jag ta hand om mig själv?

Att följa dessa tips hjälper dig att hantera ditt AVNRT-tillstånd:

• Använd inte receptfria läkemedel eller kosttillskott utan att rådfråga en läkare.
• Fortsätt att besöka läkare, som din kardiolog, för kontroller.
• Ta alla läkemedel som ordinerats till dig exakt och i tid.
• Ta reda på vad som utlöser din AVNRT och försök att undvika dem.
• Om du märker några förändringar i dina symtom (t.ex. att de är värre än tidigare, att de är mer frekventa), berätta det för din läkare .

Kan jag träna om jag har AVNRT?

Motion är mycket viktigt för hjärthälsan. De flesta med AVNRT kan motionera . Det är dock bäst att prata med din läkare om vilken typ av träning som är bäst för dig och om det finns några begränsningar.

När ska jag söka omedelbar läkarvård för AVNRT?

Om du har AVNRT, sök omedelbart läkarvård om du upplever något av dessa symtom:

• Bröstsmärta .
• Om hjärtklappningen har pågått länge eller förekommer ofta .
• Känsla av yrsel, svimning eller ostadighet .
• Svåra andningssvårigheter .

Slutligen, kom ihåg detta.

AVNRT är en vanlig hjärtrytmrubbning. Vid detta tillstånd börjar hjärtat plötsligt slå mycket snabbare än normalt. Även om det i de flesta fall inte är livshotande kan vissa symtom vara besvärande. Om du har något av dessa symtom, tveka inte att kontakta en läkare. Det finns många sätt att hantera detta tillstånd och få behandling vid behov. Ta hand om ditt hjärta och håll dig frisk!