Kommer ditt barn att vara i fara under förlossningen? Låt oss lära oss om förlossningsskador.

Varje mamma och pappa är lite rädda när de väntar barn, eller hur? De undrar om barnet kommer att bli friskt, om det kommer att bli några problem. För det mesta går allt bra, men ibland när barnet kommer till världen kan det bli mindre skador, så kallade "förlossningsskador". Men oroa dig inte, det är oftast småsaker.

Vad är det här för förlossningsskada?

Enkelt uttryckt är en förlossningsskada, eller som läkare kallar det, ett "neonatalt förlossningstrauma", alla skador som uppstår på ett barn under förlossningen. Dessa är inte särskilt vanliga, och för det mesta är de mindre skador. Men mycket sällan kan allvarliga tillstånd uppstå och kräva ytterligare behandling.

Läkarna och sjuksköterskorna som behandlar dig och ditt barn försöker alla förebygga dessa risker eller åtminstone minimera deras effekter. Men kom ihåg att ingen kan kontrollera exakt hur din förlossning kommer att gå. Kom också ihåg att om något sådant händer är det inte alls ditt fel .

Men det betyder inte att du inte kan göra någonting. Om du har några frågor eller funderingar kring förlossningen, fråga din gynekolog. Han eller hon kan vägleda dig och kanske till och med lära dig hur du kan minska risken för en svår förlossning.

Vilka typer av förlossningsskador finns det?

Förlossningsskador kan delas in i flera huvudtyper. Låt oss se vad de är:

• Hårbottenskador: Skador på huden på ett spädbarns huvud. Dessa är de vanligaste.
• Benfrakturer: Ibland, när barnet kommer ut, kan ett ben i en arm, ett ben eller nyckelben gå sönder.
• Ögonskador: Mindre blåmärken på ögat och mindre inre blödningar kan förekomma.
• Blödning inuti skallen: Detta är ett tillstånd som kräver viss oro.
• Nervskador: Under förlossningen kan vissa nerver skadas av kompression.
• Hjärnskador: Detta är också sällsynt, men kan vara allvarligt om det inträffar.

Förlossningsskador är generellt sett inte ovanliga. En studie från 2021 visade att det bara fanns 29 förlossningsskador per 1 000 levande födda. Av dessa 29 var 23 hårbottenskador. Så det finns inte mycket att oroa sig för, eller hur?

Vilka är de vanligaste förlossningsskadorna?

Låt oss nu prata om några av de vanligaste förlossningsskadorna. Du kanske har hört talas om några av dessa.

• Brutna nyckelben / nyckelben:Detta händer vanligtvis under förlossningen om barnet har svårt att komma ut, till exempel om axeln har fastnat. Men det läker snabbt, och ibland behövs ingen särskild behandling.
• 'Caput Succedaneum': Detta är när huden i hårbotten på ett nyfött barn svullnar. Det ser ut som en knöl på huvudet. Detta försvinner av sig självt inom några dagar. Det är inget att oroa sig för.
• Cefalohematom: Detta är en liten blodansamling under huden på barnets hårbotten. Den är mer lokaliserad än en "caput". Detta läker vanligtvis av sig självt inom några veckor.
• Erbs pares: Detta inträffar när plexus brachialis, ett nätverk av nerver som löper från nacken till armen, skadas. Detta kan orsaka svaghet eller förlamning i barnets arm. Detta kan kräva behandling som sjukgymnastik.
• Ögonlockssvullnad: Detta är också en mindre sak och läker snabbt.
• Subkutan fettnekros hos den nyfödda: Detta är ett litet område med skada på fettlagret under barnets hud. Det kan se ut som små knölar på huden. Detta läker vanligtvis av sig självt.
• Ansiktsnervsförlamning: I det här fallet komprimeras en nerv på ena sidan av barnets ansikte, vilket gör att den sidan hänger något. Till exempel kan munnen hänga åt ena sidan när barnet gråter. För det mesta är detta tillfälligt och försvinner inom några dagar.
• Fraktur av överarmsbenet (humerus).
• Lårbensfrakturer. Dessa är något mindre vanliga än nyckelbensfrakturer.
• Intrakraniell blödning – till exempel subduralblödning. Dessa är tillstånd som kräver viss uppmärksamhet.
• Sår i ansiktet eller hårbotten.
• Skador på näsan, till exempel en avvikande nässkiljevägg.
• Retinala eller subkonjunktivala blödningar. Dessa orsakar vanligtvis rodnad i ögat, men läker snabbt och påverkar inte synen.
• Skallfrakturer. Dessa är sällsynta.

Ovanliga och sällsynta födelseskador

Nu ska vi titta på några av de mindre vanliga, eller sällsynta, förlossningsskadorna. Vissa av dessa kan vara ganska allvarliga, så det är bra att vara medveten om dessa också.

• Typer av blödningar i hjärnan, såsom epidural eller subaraknoidalblödning, är tillstånd som kräver omedelbar läkarvård.
• Hjärnskador på grund av syrebrist (hypoxisk-ischemisk encefalopati / HIE).Detta är ett mycket allvarligt tillstånd. Det kan hända om det finns problem med barnets syretillförsel under förlossningen.
• Skador på inre organ, till exempel blödning i levern eller mjälten.
• Revbensfrakturer.
• Ryggmärgsskador. Detta är också ett mycket sällsynt, men mycket allvarligt tillstånd.
• Subgaleal blödning: Detta är en stor blödning mellan huden i hårbotten och membranet som täcker hårbotten. Detta är också ett tillstånd som kräver omedelbar uppmärksamhet.

Några av dessa sällsynta olyckor kan vara ganska allvarliga. Din läkare kommer att förklara exakt hur allvarlig olyckan är för ditt barn. Det är viktigt att lyssna på vad hen säger utan att få panik.

Vilka är symtomen på en förlossningsskada?

En förlossningsskada kan orsaka en mängd olika symtom, beroende på skadans art. Här är några exempel:

• Yttre förändringar: Blåmärken (ekkymos) , svullnad (ödem) , små fläckar som har förändrat hudfärgen (petekier) . Vissa delar av barnet kan vara blå och svullna.
• Oförmåga att röra vissa kroppsdelar: Detta kan bero på ett brutet ben eller nervskada. Om du till exempel inte kan röra en arm kan det vara ett tecken på ett tillstånd som kallas Erbs pares.
• Svårigheter med amning. Om barnet inte suger ordentligt eller kräks efter amning bör det också kontrolleras.
• Förändringar i beteende, såsom frekvent gråt och rastlöshet. Om ditt barn helt enkelt gråter ofta eller är svårt att trösta, berätta även för din läkare om det.
• Heshet, väsande andning vid gråt (stridor).
• Andningssvårigheter.
• Krampliknande tillstånd.

Om du märker ett eller flera av dessa symtom är det bäst att omedelbart söka läkarvård.

Vilka är orsakerna till förlossningsskador?

Det finns flera huvudorsaker till förlossningsskador. Låt oss ta en titt på vad de är:

• Om barnet har svårt att komma ut ur förlossningskanalen: Till exempel, i fall som axeldystoki eller makrocefali , blir barnets huvud för stort. Allt eftersom barnet växer blir det svårt att komma ut ur moderns förlossningskanal.
• När läkare försöker flytta barnet runt och placera det korrekt under förlossningen måste de ibland ändra barnets position.
• På grund av effekterna av sammandragningar i förlossningskanalen. Det är dessa sammandragningar som trycker ut barnet, men ibland kan trycket också orsaka mindre skador.
• Vid användning av hjälpmedel: Till exempel vid borttagning av barnet med en vakuumsugare (Vacuum Extraction Delivery)Förlossning med tång eller kejsarsnitt kan ibland orsaka mindre skador. Dessa anordningar används i nödsituationer för både mor och barns säkerhet.

Vilka är riskfaktorerna för förlossningsskador?

Det finns flera riskfaktorer som kan leda till förlossningsskador. De är:

• Ökad födelsevikt: Denna risk är högre för spädbarn som väger mer än 4 kilogram, det vill säga spädbarn med " fetal makrosomi ".
• Låg födelsevikt eller mycket tidig födsel: Denna risk är högre för för tidigt födda barn eller mycket små barn, eftersom deras kroppar är mycket ömtåliga.
• Barnets position: Om barnet inte ligger korrekt, till exempel i sätesläge , finns det större risk för olyckor.
• Huvudstorlek: Detta kan hända spädbarn som helt enkelt har ett stort huvud. Vissa medicinska tillstånd kan också orsaka ett stort huvud.
• Svår förlossning: När förlossningen är svår och tar för lång tid är risken för olyckor högre.
• Förhastade födslar: Denna risk finns även när barnet föds mycket snabbare än normalt.
• Diabetes: Barn till mödrar med diabetes löper högre risk för förlossningsskador. Detta beror på att diabetes kan göra att barnet blir större. Därför är det mycket viktigt att kontrollera blodsockernivåerna under graviditeten.
• Moderns fysiska egenskaper: Ibland kan vissa egenskaper hos moderns kropp, till exempel bäckenets form, försvåra förlossningen. Även storleken på barnets huvud och moderns bäcken kan påverka det.

Vilka är komplikationerna vid förlossningsskador?

Forskning har visat att förlossningsskador kan leda till olika komplikationer. Några av dem är:

• Cerebral pares: Detta är ett rörelse- och hållningsproblem orsakat av skador på hjärnan.
• Fosterlidande: Barnet upplever visst obehag i livmodern.
• Nyfödd gulsot uppstår på grund av ökade bilirubinnivåer (hyperbilirubinemi).
• Mekoniumaspirationssyndrom: Detta inträffar när ett barn gör avföring medan det fortfarande är i livmodern och inhalerar vätskan. Detta kan leda till lunginfektioner.
• Respiratoriskt distresssyndrom: Andningssvårigheter.
• Behov av mekanisk ventilation eller CPAP-maskiner (kontinuerligt positivt luftvägstryck).
• Anfall.
• Sepsis: En allvarlig infektion som sprider sig i hela kroppen.
• Övergående takypné: Tillfällig snabb andning.

Dessa komplikationer uppstår inte vid varje förlossningsolycka, men det är viktigt att vara medveten om dem.

Hur känner man igen en förlossningsskada?

Förlossningsläkare och gynekologer, neonatologer eller perinatologer diagnostiserar dessa förlossningsskador. De använder en kombination av metoder:

• Fysisk undersökning: Det är standardförfarande för en läkare att undersöka ett barn omedelbart efter födseln. Detta görs för att kontrollera om det finns medfödda tillstånd och förlossningsskador. Huvud, lemmar och bröstkorg undersöks noggrant.
• Diagnostisk avbildning: Tester som hjärnultraljud , datortomografi eller röntgen kan hjälpa till att identifiera skador och frakturer inuti barnets kropp. I sällsynta fall används även magnetresonanstomografi .
• Blodprover: Laboratorietester kan hjälpa läkare att upptäcka vissa förlossningsskador eller komplikationer, såsom infektioner och bilirubinnivåer.

Andra tester kan göras beroende på situationen. Ditt barns läkare kan berätta mer om dessa tester och varför de är användbara.

Hur behandlas en förlossningsskada?

Behandlingen av en förlossningsskada beror till stor del på skadans art. Några av de vanligaste behandlingarna inkluderar:

• Observation och observation: Många förlossningsskador läker av sig själva. Till exempel mindre nyckelbensfrakturer, caput succedaneum och mindre skador på plexus brachialisnerverna. Läkare kommer att övervaka dessa för tecken på skada.
• Immobilisering: Om ett ben i en arm eller ett ben är brutet måste barnet immobiliseras i flera veckor tills det läker. Detta kan innebära att man bär en specialdesignad skena eller sele.
• Sjukgymnastik: Sjukgymnastik är mycket hjälpsamt vid skador på plexus brachialisnerven. Det hjälper till att förebygga komplikationer som ytterligare nervskador eller muskelsvaghet. Barnet får övningar för att stärka musklerna.
• Kirurgi:I vissa fall kan kirurgi behövas för att reparera saker som skärsår. Kirurgi utförs också för att hindra blod från att samlas inuti barnets skalle och sätta tryck på hjärnan. Ibland kan kirurgi också hjälpa vid nervskador genom att hjälpa till att skicka nervsignaler runt i hjärnan.

Beroende på situationen kan ditt medicinska team rekommendera andra behandlingar. Ditt barns läkare kan berätta mer om detta och rekommendera behandlingsalternativ.

Vad händer om mitt barn får en förlossningsskada?

Utsikterna för en förlossningsskada beror till stor del på typen av skada och hur allvarlig den är. Men generellt sett är utsikterna för de flesta förlossningsskador – särskilt de vanligaste – mycket goda. Under de senaste decennierna har experter arbetat hårt för att förbättra risken för förlossningsskador och hur de behandlas. Allvarliga förlossningsskador är mycket mindre vanliga nu än de var för 30 år sedan. År 1993 var förlossningsskador den elfte vanligaste dödsorsaken hos nyfödda. Men sedan 2007 har förlossningsskador inte funnits med på den listan. Är inte det bra?

Vad kan jag förvänta mig om mitt barn får en förlossningsskada?

Om ditt barn har en förlossningsskada kommer ditt medicinska team att göra allt de kan för att hantera skadan och prata med dig om vad som händer. De flesta förlossningsskador är lindriga och kräver inte mycket vård. Men i vissa fall kan din läkare rekommendera att du och ditt barn stannar på sjukhuset tills ditt barn är tillräckligt friskt för att åka hem.

När du kommer hem kommer din läkare att prata med dig om hur du ska ta hand om ditt barn, vad du ska vara uppmärksam på och andra saker. Det kan vara lätt att glömma saker med den sömnbrist som följer med förlossningen, så det kan vara bra att skriva ner dessa instruktioner eller be om en utskriven kopia.

Det viktigaste är att om du inte förstår något, om du har några farhågor eller tvivel, tveka aldrig att berätta det för läkaren. De har inget emot att förklara saker för dig och lugna dig. För de vill också göra det som är bäst för dig och ditt barn.

Kan förlossningsskador förebyggas?

Förlossningsskador kan inte helt förebyggas, men det finns vissa saker du kan göra under graviditeten som kan minska risken för dessa skador.

• Prata med din förlossningsläkare/gynekolog (OB/GYN) så snart som möjligt. Han eller hon kan hjälpa dig att förbereda dig innan du ens blir gravid. Vid behov kan hen remittera dig till specialister som perinatologer.
• Hantera dina kroniska tillstånd.Din förlossningsläkare eller specialist inom fostermedicin kan vägleda dig om hur du hanterar dessa tillstånd. Detta kan minska risken för förlossningsskador orsakade av tillstånd som diabetes.
• Gör en förlossningsplan. Din läkare kan ge dig råd om specifika procedurer eller metoder som kan minska risken för förlossningsskador. De kan också berätta om reservplaner, till exempel när ett kejsarsnitt är ett bättre alternativ för din och ditt barns säkerhet.

Ditt medicinska team kommer att göra allt de kan för att minska risken för förlossningsskador. Läkare, sjuksköterskor och annan klinisk personal kommer att arbeta tillsammans för att hjälpa dig och ditt barn.

Vilka frågor ska jag ställa till mitt barns läkare?

Det är en bra idé att ställa dessa frågor till ditt barns läkare:

• Vilken typ av förlossningsskada har mitt barn?
• Hur allvarligt är det?
• Behöver det behandling?
• Vilken behandling (om någon) rekommenderar du?
• När kan mitt barn åka hem?
• Vad ska jag vara uppmärksam på när jag tar hem mitt barn?
• När ska jag ringa er mottagning eller ta med barnet till sjukhuset?

När ska jag ta mitt barn till läkaren?

Ditt barns läkare kommer att upprätta ett uppföljningsschema eller remittera dig till en barnläkare som kan fortsätta vården av ditt barn. De kommer att ha regelbundna besök för att övervaka ditt barns återhämtning och se till att allt går bra. De kan också göra ändringar i behandlingsplanen om det behövs.

När ska jag ta mitt barn till sjukhuset?

Ditt barns läkare kommer att berätta om saker som kräver akut behandling. Till exempel (men inte begränsat till):

• Om barnet har svårt att andas .
• Om aktiviteten har minskat (letargi) , det vill säga om det finns en sömnig, livlös känsla.
• Om huden är kall, blek eller har ändrat färg .
• Om blöjan har varit torr i 12 timmar eller mer (det vill säga om det inte har förekommit någon urinering).
• Om du är ovanligt rastlös eller sömnig .
• Om du inte dricker mjölk.

Om du ser sådana här saker, sök omedelbart läkarvård och, om nödvändigt, ta personen till sjukhus.

Slutligen, saker att komma ihåg

Du föreställde dig förmodligen ditt barns födelse som ett lyckligt, perfekt ögonblick. Att få reda på att ditt barn hade en förlossningsskada är inte något som en nybliven förälder vill höra. Förlossningsskador är inte ovanliga. Men även om du och alla som tar hand om dig och ditt barn gör allt rätt, kan sådana här saker hända ibland.

Men det glada är,De flesta förlossningsskador är lindriga och läker av sig själva med liten eller ingen hjälp. I allvarligare fall kommer ditt barns läkare att vara där för att påbörja behandlingen så snart som möjligt.

Om du inte förstår något, eller om du är orolig eller rädd för något, prata med ditt barns läkare. De kan förklara saker för dig och koppla dig till andra specialister som kan hjälpa dig att hantera och hantera denna upplevelse. Oroa dig inte, du är inte ensam!

` Födelseolyckor, förlossningsskador, nyfödd, förlossning, spädbarnsskador, skallskador, nervskador, medicinska råd