Vad är hjärndöd? Låt oss prata om det enkelt!

Har du någonsin hört talas om att någon är "hjärndöd" eller "hjärndöd"? Kanske när något liknande hände en vän till dig tänkte du: "Han andas fortfarande i en maskin, hur kan han vara död?" Det här är faktiskt en väldigt komplicerad och väldigt sorglig situation. Så idag ska vi prata om denna hjärndöd, eller "(hjärndöd)", på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad exakt är hjärndöd?

Enkelt uttryckt är hjärndöd när din hjärna slutar fungera helt. Detta betraktas som död både medicinskt och juridiskt. Vår hjärna är ett fantastiskt organ. Vi kan tänka på den som att den har två delar. Den ena är hjärnstammen, eller "hjärnstammen". Det är detta som styr livets väsentliga funktioner, såsom andning och hjärtslag. Den andra är den övre delen av hjärnan. Det är detta som styr våra sinnen för syn, hörsel, känsel, tänkande, gång och tal.

Så, vid hjärndöd orsakar en allvarlig sjukdom eller olycka oåterkalleliga skador på hela hjärnan (inklusive hjärnstammen). Då upphör alla dessa vitala funktioner som kontrolleras av hjärnan.

Det viktiga är att läkare gör en mycket noggrann bedömning av hjärndöd, baserat på accepterade medicinska kriterier. De gör detta först efter att ha försäkrat sig om att det inte finns några andra orsaker, och utför sedan speciella tester för att bekräfta tillståndet.

Är detta något som händer många människor?

Nej, det är faktiskt inte så vanligt. Till exempel fann en undersökning i USA att hjärndöd står för cirka 2 % av dödsfallen på sjukhus. Det betyder att det är ett relativt sällsynt tillstånd.

Vilka är de främsta orsakerna till hjärndöd?

Det finns många anledningar till varför hjärnan kan dö på grund av allvarliga, oåterkalleliga skador på hjärnan. Som ni vet behöver vår hjärna en konstant tillförsel av blod och syre för att fungera korrekt. Så allvarliga skador eller sjukdomar som stoppar flödet av blod och syre till hjärnan kan orsaka detta. Om blodkärlen i hjärnan skadas och blöder kan det också leda till detta tillstånd. Här är några av de främsta orsakerna:

• Traumatisk hjärnskada: Om du får ett hårt slag mot huvudet, till exempel vid en olycka.
• Intracerebral blödning: Ett blodkärl brister inuti hjärnan.
• Subaraknoidalblödning: Blödning mellan membranen som omger hjärnan.
• Ischemisk stroke: Ett blodkärl som transporterar blod till hjärnan blockeras, vilket avbryter blodflödet.
• Hjärtattack: Om blodtillförseln till hjärnan avbryts på grund av en hjärtattack.
• Syrebrist till hjärnan (hypoxisk ischemisk hjärnskada - HIBI): På grund av orsaker som drunkning och kvävning.
• Intrakraniella infektioner: Till exempel hjärninfektioner såsom hjärnhinneinflammation eller encefalit.

Om skadorna på hjärnan på grund av någon av dessa orsaker är allvarliga kan det leda till hjärndöd.

Vilka medicinska kriterier använder läkare för att fastställa hjärndöd?

"Medicinska kriterier" är de steg som läkare måste följa för att avgöra om någon är hjärndöd. Det är som en uppsättning regler. Man kan inte bara titta på någon och säga: "Åh, den här personen är hjärndöd." Innan dess måste läkare göra följande:

• Vi hittar den bakomliggande orsaken till den allvarliga hjärnskadan och behandlar den. Vi försöker kontrollera tillståndet på alla möjliga sätt.
• Det är viktigt att se till att det inte finns några andra orsaker som kan orsaka så allvarliga hjärnskador. Till exempel kan vissa mediciner eller tillstånd som hypotermi också orsaka hjärnskador. Så dessa utesluts först.
• Det är också bekräftat att det inte finns några andra tillstånd som uppvisar symtom som liknar de vid hjärndöd.

Först när allt detta är klart och man inser att det inte finns några andra alternativ tillgriper de speciella tester för att bekräfta hjärndöd.

Vilka tester görs för att avgöra om hjärndöd föreligger?

Dessa tester utförs av läkare som har fått specialutbildning i hjärndöd. Om ett enda test inte räcker krävs upprepade tester för att bekräfta diagnosen. Om du misstänker att någon i din familj har detta tillstånd kommer läkare definitivt att informera din familj om dessa tester och de möjliga resultaten i förväg.

Fysisk undersökning och bilddiagnostiska tester

Läkare kommer att kontrollera patientens allmäntillstånd. Ibland kan bilddiagnostiska undersökningar, såsom hjärnmagnetisk undersökning, utföras för att undersöka hjärnans tillstånd.

Neurologisk undersökning

Detta är ett mycket viktigt test. En person som är hjärndöd reagerar inte på ljud, ljus eller beröring som de gjorde före hjärnskadan. Det kan förekomma vissa ryckningar, men dessa är inte frivilliga rörelser, utan ofrivilliga rörelser. Under detta neurologiska test kontrollerar läkare för:

• Att röra vid baksidan av halsen och kontrollera om det finns hosta eller kräkreflex. Om hjärnan fungerar borde det finnas en reaktion på detta.
• Rör vid ögat med en bit bomullsrondell och se om ögat sluts, rör sig eller vrider bort huvudet (ögonreflexer).
• Ett ljus lyser på ögats pupillen och man observerar om den blir mindre eller större. Normalt sett bör pupillen bli mindre när ljuset tänds.

Om det inte finns något svar på något av dessa saker är det ett tecken på att hjärnstammen har slutat fungera.

Andningstest (apnétest)

En person med allvarlig hjärnskada kan inte andas själv. Därför är de anslutna till en andningsmaskin, eller "(Ventilator)". I detta apnétest, "(Apnétest)", avbryter läkare hjälpen från denna "(Ventilator)" under en mycket kort tid och ser om patienten tar ett enda andetag på egen hand. Om hjärnstammen fungerar, när koldioxidnivån i blodet ökar, bör den försöka ta ett andetag som svar. Om inget sådant andetag tas är det också ett starkt tecken på hjärndöd.

Vad händer om tester bekräftar att du är hjärndöd?

Först kommer dina läkare att dela testresultaten med din familj och förklara dem. De kommer också att förklara att en diagnos av hjärndöd innebär död. Läkarna vet hur svårt det är att höra detta. De förstår att din familj kommer att ha många frågor och funderingar. Så de kommer att ge din familj tid att förstå (ulwangikkolla - att förstå) innebörden av dessa resultat och besvara eventuella frågor.

Därefter kommer läkarna att diskutera nästa steg. Till exempel om att ta bort respiratorn som håller dig vid liv. De kan fråga dina familjemedlemmar om de vill träffa dig och stanna hos dig ett tag innan respiratorn tas bort. Detta är en mycket känslig tid.

Vad är skillnaden mellan att vara i koma och att vara hjärndöd?

Detta är något som förvirrar många. Att vara i koma innebär att vara medvetslös, men det kan finnas någon form av reflexreaktion i hjärnan. Till exempel, när ett starkt ljus träffar ögonen, kan ögonen slutas och huvudet kan vridas bort. Detta innebär att en del funktion i hjärnan fortfarande finns kvar.

Vid hjärndöd finns dock ingen sådan reflexreaktion. Koma är inte heller alltid permanent. De flesta återhämtar sig från koma inom cirka två veckor. Vid hjärndöd förloras dock hjärnfunktionen helt och irreversibelt, och medvetandet återfårs aldrig.

En person i koma kan ha ett visst hopp om återhämtning, men en person som är hjärndöd har inget sådant hopp. Det är den största skillnaden.

Kan en hjärndöd person återhämta sig?

Nej. En person som är hjärndöd kan aldrig återhämta sig. När läkare misstänker att hjärndöd kan ha inträffat följer de mycket strikta riktlinjer för att bedöma och testa det. Om tester bekräftar att personen är hjärndöd anses personen vara medicinskt död. Detta är inte något som kan ångras.

Kan vi förhindra hjärndöd?

Faktum är att det inte finns något sätt att direkt förhindra hjärndöd. Eftersom vi kanske inte kan förhindra den allvarliga sjukdomen eller olyckan som orsakar den. Men om vi får snabb läkarvård efter en allvarlig sjukdom eller skada som påverkar hjärnan kan det vara möjligt att förhindra att den utvecklas till hjärndöd i viss mån. Det finns dock för närvarande ingen behandling som kan förhindra hjärndöd när hjärnan slutar fungera.

Även om du inte kan förhindra de saker som orsakar hjärndöd, kan du planera i förväg för vad du ska göra om du blir sjuk, skadad eller hjärndöd. Du kan göra detta genom att fylla i ett juridiskt dokument som kallas ett "förhandsdirektiv". Detta är ett dokument som anger vilken medicinsk vård du vill ha om du inte kan tala för dig själv. Till exempel kan ditt "förhandsdirektiv" ange att du vill att dina organ ska doneras efter din död (inklusive hjärndöd).

Det här är lite svårt att förstå, eller hur?

Ja, hjärndöd är annorlunda än hur vi vanligtvis tänker på döden. För det mesta tänker vi på döden som det ögonblick då vår kropp slutar fungera. Vi slutar andas, vårt hjärta slutar slå och vi korsar gränsen mellan liv och död.

Modern intensivvårdsmedicin har dock suddat ut denna gräns. Nu, med behandlingar som respiratorer, kan andning och hjärtslag tillfälligt upprätthållas tills ett problem har identifierats och behandlats. Därför kan det vara mycket svårt att acceptera att någon som verkar andas och har hjärtslag faktiskt är död.

Läkare som diagnostiserar hjärndöd förstår detta mycket väl. De tar sig alltid tid att förklara de försiktighetsåtgärder de vidtar innan de drar slutsatsen att någon är hjärndöd.

Saker vi bör komma ihåg från den här berättelsen (Meddelande att ta med sig hem)

Okej, låt oss sammanfatta några av de viktigaste punkterna vi diskuterat idag:

• Hjärndöd är en sann död. Det är en död som erkänns av lag och medicin.
• Denna diagnos ställs mycket noggrant, enligt en vedertagen metod. Den bekräftas inte med ett enda test, utan med flera tester.
• Detta är helt annorlunda än koma. Även om det finns en chans att återhämta sig från koma, finns det ingen återvändo när hjärnan väl är död.
• Även om respiratorer tillfälligt upprätthåller vissa av kroppens funktioner (andning, hjärtslag), är hjärnan helt inaktiv.
• I tider som dessa är det mycket svårt för familjen att förstå och acceptera situationen. Därför är det mycket viktigt att ge dem kärlek, vänlighet och förståelse.

Jag hoppas att den här informationen har hjälpt dig att få en förståelse för det komplexa ämnet hjärndöd.

`Hjärndöd, Hjärndöd, Koma, Ventilator, Hjärnskada, Dödsbekräftelse, Medicinska tester