Har du brutit handleden? (Handledsfraktur) Låt oss prata om det här!

Åh, får du någonsin en allvarlig handledsskada när du faller? Eller har du någonsin slagit dig i handen när du idrottat, och nu är området svullet, blått och har så ont att du inte ens kan röra det? Då kan du ha en bruten handled, vilket betyder ett brutet ben (fraktur) . Bli inte rädd när du hör detta, för det händer många människor. Idag ska vi prata i detalj och enkelt om en bruten handled, eller som läkare kallar det, en "handledsfraktur".

Vad innebär det att bryta handleden på den här handen?

Enkelt uttryckt är en "handledsfraktur" ett brott i handledsleden eller ett eller flera av de ben som är associerade med den. Det finns ungefär tio ben i vår hand, från handleden till handflatans bas. Vilket som helst av dessa kan brytas. De viktigaste benen är:

• Radius: Detta är det största benet i din underarm, på sidan av din stortå.
• `Ulna` (ulnaben): Detta är det lilla benet i underarmen, på sidan av lillfingret.
• Karpalben: Dessa är åtta små ben som finns inuti handleden, i början av din hand.

Av dessa är den vanligaste frakturen den del av "radiusbenet" som är närmast handleden. Läkare kallar även detta för en "distal radiusfraktur".

Typer av handledsfrakturer

Handleden kan brytas på en mängd olika sätt. Dessa klassificeras efter mönstret av benbrott. Här är några av de viktigaste typerna:

• Collesfraktur: Detta är den vanligaste typen. Om du faller med utsträckt arm och handflatan mot marken kan din handled böjas bakåt, vilket orsakar denna typ av fraktur. Det är där den brutna änden av radiusbenet trycks uppåt, mot handens baksida.
• "Smith-fraktur": Detta inträffar när armen böjs framåt och handryggen träffar marken. Här trycks den brutna änden av "(radius)"-benet nedåt, det vill säga mot handflatan.

Förutom dessa två huvudtyper klassificerar läkare dessa frakturer på andra sätt:

• Intraartikulär fraktur: Om benet går sönder och frakturlinjen går in i handleden tillhör det denna typ.
• Extraartikulär fraktur: Det är här benet går sönder, men frakturlinjen går inte in i leden.
• `Öppen fraktur`: Detta är lite farligt. För här går benet sönder, huden sticks ut och sticker ut. Då finns det stor risk att bakterier kommer in genom såret och orsakar en infektion. Om något sådant händer måste du omedelbart åka till sjukhuset.
• `Fullfördelat fraktur`: Här bryts benet i flera delar, snarare än på ett ställe.

Hur vanliga är handledsfrakturer?

Detta är faktiskt vanligare än man kan tro. Till exempel rapporteras mer än 450 000 frakturer enbart i USA varje år. Av dessa är ungefär 1 av 6 frakturer en "distal radiusfraktur", det vill säga en fraktur på "radius"-benet i handleden som vi pratade om tidigare. Denna situation kan vara liknande i Sri Lanka, eftersom fall och olyckor händer ofta.

Hur vet man säkert om handleden är bruten? (Symtom)

Om du har en bruten handled kan du uppleva ett eller flera av dessa symtom:

• Svår och ihållande smärta: Detta är huvudsymptomet. Smärtan kan vara så svår att du inte ens kan röra armen.
• Svullnad: Området runt den brutna armen är mycket svullet.
• Ömhet: Om du rör eller trycker på det skadade området kommer det att orsaka outhärdlig smärta.
• Blåmärken: Ibland kan huden runt det brutna benet bli blå eller lila.
• Stelhet i handen: Det blir svårt att böja eller räta ut handen vid handleden.
• Förändringar i handens form: Ibland kan den brutna delen av handen se onaturligt utsträckt eller böjd ut. Vissa säger att det ser ut som att handen är "sned".
• Stickningar i fingertopparna: Vissa personer kan känna att det stickar i fingertopparna.

Viktigt: Om du har dessa symtom, anta inte bara att "det blir bättre av sig självt." Uppsök definitivt en läkare och få dig undersökt.

Varför går handleder sönder så här? (Orsaker)

Oftast inträffar en handledsfraktur när armen faller utsträckt, eller när handen träffar marken eller en vägg. Då faller hela kroppens vikt på armen, och benet kan brytas i handleden. Tänk dig att falla när du försöker fånga en boll när du spelar cricket, eller halka i badrummet, eller ramla av en cykel... Detta kan hända när som helst.

Orsakerna till handledsfrakturer hos unga och över 60 år skiljer sig något åt.

• Ungdomar: En ung persons handledsfraktur orsakas vanligtvis av en händelse med hög energi . Till exempel ett fall från en höjd, såsom en stege, en bilolycka eller ett hårt fall eller en kollision under sportutövning.
• Personer över 60: En handledsfraktur i denna åldersgrupp är inte nödvändigtvis en allvarlig olycka. Det kan inträffa vid en incident med låg energi. Till exempel kan ett lätt fall i stående ställning orsaka detta. Den främsta orsaken till detta är att benen förlorar styrka när vi åldras.

Vilka är riskfaktorerna? (Riskfaktorer)

Vissa personer löper större risk att bryta handlederna än andra. Detta gäller särskilt personer med ett tillstånd som kallas osteoporos . Osteoporos är ett tillstånd där benen blir svaga och lätt går att bryta.

Det finns flera andra riskfaktorer bland personer över 60 år:

• Minskad bentäthet (osteopeni): Detta är ett förstadium till osteoporos.
• Att vara kvinna: Kvinnor löper högre risk än män.
• Att vara vit: (Detta är ett faktum som framgår av internationella data.)
• Att ha en familjehistoria av sådana frakturer.
• Tidig klimakteriet.

Vilka är komplikationerna med detta tillstånd?

Om en handledsfraktur inte behandlas korrekt kan den ibland leda till olika komplikationer. Dessa inkluderar:

• En senruptur i handen.
• Karpaltunnelsyndrom: Ett tillstånd som orsakar domningar och smärta i handen på grund av kompression av en nerv som passerar genom handleden.
• "Kompartmentsyndrom": Ett allvarligt tillstånd där svullnad försämrar blodflödet till armens vävnader, vilket ökar trycket.
• Komplext regionalt smärtsyndrom: Ett tillstånd som orsakar ihållande svår smärta och svullnad.
• Artros i handleden: Med tiden kan artros i leden utvecklas.

Det är därför det sägs att om du misstänker att du har en bruten arm, bör du omedelbart uppsöka läkare.

Hur diagnostiserar en läkare detta?

När du går till en läkare kommer hen först att fråga dig hur det gick till och vilka dina symtom är. Sedan kommer hen noggrant att undersöka din hand och böja den från sida till sida (en "fysisk undersökning").

Men för att veta exakt om det finns en fraktur, var den sitter och hur allvarlig den är , behöver du definitivt göra en röntgenundersökning. Ibland kan läkaren, utöver frakturen, även rekommendera en datortomografi (CT-scan) eller magnetkameraundersökning (MRI) för att se om det finns skador på ligamenten (ligamenten), senor (tendons) och nerverna (ryggmärgen ) i handen.

Vilken behandling finns för detta?

Behandlingen av en bruten handled beror på ett antal faktorer, inklusive:

• Brottstyp: Typer som `Colles` och `Smith` som vi pratade om tidigare.
• Frakturens svårighetsgrad: Om benet är lätt sprucket, brutet i bitar, eller om det har penetrerat huden och skjutit ut.
• Om det finns andra skador: Ibland kan ett blodkärl eller en nerv skadas tillsammans med benfrakturen.
• Din ålder, hur aktiv du är och om detta är din dominanta hand spelar också roll.

Det första steget i behandlingen är att sätta tillbaka det brutna benet på plats. Sedan måste benet immobiliseras tills det läker, vilket förhindrar att det rör sig igen.

• Om benfragmenten sitter på plats: Läkaren kan omedelbart applicera en gipsavgjutning (en så kallad "gjutform") på benet tills det läker.
• Om benfragmenten är felplacerade: Läkaren måste då sätta tillbaka benfragmenten på plats. Detta kallas en "reduktion" .

"Sluten reduktion" (behandling som inte skär huden)

Detta är ett icke-kirurgiskt ingrepp. Det innebär att läkaren inte skär i huden, utan helt enkelt justerar benfragmenten på utsidan. Sedan sätter de på en skena eller ett gips för att hålla benfragmenten på plats. En skena bärs vanligtvis i några dagar för att låta svullnaden avta. Ett gips bärs vanligtvis efter några dagar eller en vecka (när svullnaden har avtagit). Gipset kan behöva bytas ut allt eftersom svullnaden avtar.

Din läkare kommer att ta röntgenbilder varje vecka för att övervaka din läkning, i minst tre veckor. Sedan kommer de att ta ytterligare en röntgenbild om ungefär sex veckor. Vid den tidpunkten kommer gipset ofta att tas bort och du kommer att instrueras att påbörja sjukgymnastik för att förbättra din hands funktion och rörlighet. Du kan också bli instruerad att bära en skena ett tag för att skydda din handled.

`Öppen reduktion` (kirurgisk reparation)

Detta är ett kirurgiskt ingrepp. Ibland fungerar inte den slutna reduktionsmetoden. Läkaren måste göra ett snitt i handleden och justera benen. Sedan använder de en eller flera av dessa metoder för att hålla ihop benen tills de läker:

• `Gjutgods` (gips)
• `Platta och skruvar`: Benbitarna sätts ihop, en metallplatta placeras ovanpå och skruvar används för att fästa dem.
• `Metallram med stift`
• `Extern fixator`: Detta innebär att man för in nålar i benen och fäster dem på en extern ram. Denna ram håller ihop benen tills de läker inifrån.

Hur lång tid tar det för en handledsstukning att läka?

Den tid det tar för en handledsfraktur att läka beror på ett antal faktorer, inklusive frakturens svårighetsgrad och typen av behandling.

• Sluten reposition: Du kommer att ha en skena i några dagar, följt av gips i fyra till sex veckor. Därefter kan det ta tre månader eller mer att återgå till dina normala aktiviteter.
• Öppen reduktion (kirurgisk reparation): Denna metod tar lite längre tid att läka.

Under läkningsprocessen kommer din läkare att be dig att röra dina fingrar, armbågar och axlar (så mycket som möjligt) för att förhindra stelhet i armen. De kommer också att be dig att hålla din arm ovanför hjärtnivå för att minska svullnaden. Beroende på din läkares instruktioner kan du också bli ombedd att börja röra dina handleder.Du kan också bli remitterad till en sjukgymnast för att få hjälp att återfå styrka, funktion och rörlighet.

Även efter att alla behandlingar är avslutade kan du fortfarande känna viss smärta eller stelhet. Det kan ta sex till tolv månader att återfå full komfort, styrka och flexibilitet. Så ha tålamod med dina behandlingar.

Kan man förebygga handledsfrakturer?

De flesta handledsfrakturer orsakas av fall och olyckor, så de är svåra att förebygga. Att upprätthålla en god benhälsa, särskilt för personer över 60, kan dock bidra till att minska denna risk. Om du har ett tillstånd som osteoporos, prata med din läkare om vad du kan göra för att hålla dina ben starka. En balanserad kost, kalcium, D-vitamin och motion kan hjälpa.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har en skada på handleden eller tror att du har ett brutet ben, bör du definitivt söka läkarvård.

• Om skadan inte är alltför smärtsam och inte ser ut som att benet sticker ut, kan du förmodligen vänta en dag eller så innan du uppsöker läkare. Under tiden, skydda din handled med en skena. Lägg is och håll armen upplyft.
• Men om såret är mycket smärtsamt, eller om handens form är tydligt förändrad (som om den har dragits ur), bör du omedelbart uppsöka läkare eller akutmottagning med någon. Dröj inte.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

Om du har en bruten handled är det en bra idé att ställa frågor till din läkare som dessa:

• Vilken typ av handledsfraktur har jag?
• Vilken är den bästa behandlingen för detta?
• Vad kan jag göra hemma för att minska smärta?
• När kommer jag att kunna använda min arm igen?
• Vad ska jag göra för att förhindra den här typen av avbrott i framtiden?

Slutligen, ett budskap att ta med sig hem

Åh, det är normalt att känna sig rädd när man faller och handleden gör ont och svullnar. Men kom ihåg att du inte är ensam.

Det viktigaste är att söka läkarhjälp så snart som möjligt. En läkare kan berätta exakt vilken typ av fraktur du har och vilken behandling som är bäst för den.

Läkningsprocessen kan ta lite tid, men med rätt behandling och sjukgymnastik enligt läkarens ordination kommer du att kunna använda din arm som du brukade, och du kommer att kunna undvika komplikationer. Så var stark och ha tålamod med din behandling!

` Handledsfraktur, handfraktur, handledsfraktur, Colles-fraktur, Smith-fraktur, handledssmärta