Borde vi känna till biverkningarna av hormonbehandling för bröstcancer?

Du kanske har kämpat mot bröstcancer och tar nu mediciner som din läkare har ordinerat för att förhindra att den kommer tillbaka. Dessa mediciner är mycket viktiga för att minska risken för att cancern kommer tillbaka. Men ibland kan de orsaka mindre biverkningar. Eftersom dessa behandlingar vanligtvis varar länge, som 5 år, ibland 7–10 år, är det viktigt att vara medveten om dessa biverkningar.

Varför ges denna hormonbehandling?

Enkelt uttryckt växer två av tre typer av bröstcancer på grund av hormonerna östrogen och progesteron i våra kroppar. Dessa kallas "hormonpositiva" cancerformer. Hormonbehandling fungerar genom att hindra dessa hormoner från att nå cancercellerna.

Två huvudtyper av läkemedel används för detta.

Vilka är de vanligaste biverkningarna och vad kan man göra åt dem?

De flesta upplever inte allvarliga, livshotande biverkningar. Däremot kan mindre obehag förekomma. Om du upplever något av dessa, var noga med att tala om det för din läkare .

Värmevallningar och nattsvettningar

Detta är vanligt för kvinnor under klimakteriet. Båda dessa hormonbehandlingar kan orsaka detta tillstånd.

Vad kan göras?

• Först kan du prova att göra små livsstilsförändringar . Håll sovrummet lite svalare och sätt på en fläkt.
• När du klär dig , bär flera lager kläder som du kan ta av vid behov, snarare än att bära ett tjockt lager i taget.
• Förvara en flaska kallt vatten vid sängen. Vissa personer föredrar också att ha en ispåse under kudden.
• Vissa människor finner även lindring genom akupunktur .

Om dessa saker inte hjälper och du fortfarande upplever obehag kan din läkare ordinera medicinering. Vissa antidepressiva medel (såsom SSRI, SNRI) och läkemedel som Gabapentin kan hjälpa. Vissa läkemedel kan dock störa din cancerbehandlings framgång, så det är viktigt att diskutera den bästa medicinen med din läkare.

Känns din vagina torr? (Vaginal torrhet)

Detta är ett annat vanligt tillstånd som orsakas av en minskning av östrogennivåerna i kroppen.

Vad kan göras?

• Det finns vaginala glidmedel och fuktkrämer att köpa på apotek.
• Om dessa inte ger lindring kan din läkare ordinera en topikal östrogenkräm som bara verkar på vaginalvävnaden och inte absorberas av kroppen. Du bör dock diskutera med din läkare om detta är rätt för dig och vilka risker och fördelar det har.

Humörsvängningar, depression och sömnproblem

Vissa personer kan uppleva humörsvängningar, ångest, depression och sömnproblem medan de tar denna behandling.

Vad kan göras?

• Om du känner så här, dölj det inte. Depression är ett medicinskt tillstånd. Det finns effektiva behandlingar för det, såsom medicinering och psykoterapi .
• Saker som meditation, träning som tai chi och kognitiv beteendeterapi (KBT) kan vara till stor hjälp för att lugna sinnet.

Ledvärk och obehag

Ledvärken som orsakas av denna hormonbehandling kanske inte lindras av smärtstillande medel som paracetamol och ibuprofen som vi vanligtvis tar mot artrit.

Vad kan göras?

• Det finns bevis för att akupunktur kan lindra denna smärta.
• Regelbunden motion minskar inte bara ledvärk, utan hjälper dig också att få en god natts sömn.

Andra saker att tänka på

Benförlust

Detta är en biverkning som kan förekomma särskilt hos personer som tar aromatashämmare, eftersom dessa läkemedel minskar östrogennivåerna i hela kroppen. Med tiden kan bentätheten gradvis minska, vilket möjligen kan leda till ett tillstånd som kallas osteoporos.

Vad kan göras?

• Det är viktigt att ta ett D-vitamintillskott och ägna sig åt viktbärande träning för att stärka skelettet.
• Din läkare kommer att remittera dig till bentäthetstester (skelettskanningar) med jämna mellanrum.
• Om de första tecknen på bentunnande (osteopeni) börjar uppstå kan din läkare ordinera läkemedel som bisfosfonater, som kontrollerar benförlust.

Allvarliga men sällsynta risker

Det finns en mycket liten risk för blodproppar hos personer som tar tamoxifen. Om du har haft blodproppar i anamnesen eller om någon i din familj har haft det, bör du informera din läkare innan du tar detta läkemedel.

Det finns också en mycket liten risk för livmodercancer hos kvinnor efter klimakteriet som tar tamoxifen. Det är därför aromatashämmare ofta förskrivs till kvinnor i den åldern.

Kommer byte av medicinering att ge lindring?

Ja. Ibland, om biverkningarna av ett läkemedel är allvarliga, kan byte till ett annat ge lindring. Till exempel finns det tre typer av aromatashämmare. Eftersom de har små skillnader i hur de fungerar, kan någon som inte svarar bra på en typ tolerera en annan.

Oavsett fallet, sluta aldrig ta din medicin utan att prata med din läkare. Cancerkliniker har många sätt att hjälpa dig att hantera dessa biverkningar. Om du slutar ta din medicin på egen hand kan du öka risken för att din cancer kommer tillbaka. Så prata alltid öppet med din läkare.