Det är svårt att sätta ord på den rädsla och chock man känner när man får reda på att man har bröstcancer . Man har så många frågor i huvudet. Det är normalt att ha frågor som: "Varför hände detta mig?", "Vad gör jag nu?", "Kan detta botas?". På den här resan försöker jag förklara saker enkelt och på ett språk man kan förstå. Att veta exakt vilken typ av cancer man har är som att förstå fienden innan man inleder en strid. Det är det första och viktigaste steget i att välja den behandling som är rätt för dig.
Hormonreceptorpositiv bröstcancer
Detta är den vanligaste typen av bröstcancer. Grovt sett faller cirka 80 av 100 bröstcancerformer inom denna kategori.
Så vad betyder detta "hormonberoende"?
Tänk bara på det. Våra kroppar, särskilt kvinnors, har två naturligt förekommande hormoner som kallas östrogen och progesteron . Dessa är viktiga för normala processer i våra kroppar. Vissa cancerceller är dock väldigt "beroende" av dessa hormoner. Det vill säga, på ytan av dessa cancerceller finns det små "receptorer" eller dörrar som dessa hormoner kan komma och fastna vid. När östrogenhormonet kommer och knackar på den dörren får cancercellen näring från det och börjar växa och dela sig. Precis som när du vattnar en växt växer den sig större.
Om din läkarutlåtande anger "ER-positiv" (östrogenreceptorpositiv) betyder det att dina cancerceller är känsliga för hormonet östrogen. Om den anger "PR-positiv" (progesteronreceptorpositiv) betyder det att den är känslig för hormonet progesteron. Om den är känslig för något av dessa kallas cancern för en hormonreceptorpositiv cancer.
Det här är faktiskt goda nyheter på sätt och vis. För om vi vet vad cancer använder för att växa kan vi blockera den vägen och kontrollera cancern. Det är det som "hormonbehandling" används till.
Hormonbehandling ges vanligtvis efter operation, kemoterapi eller strålbehandling för att förhindra att cancern kommer tillbaka. Dessa läkemedel fungerar genom att stänga "dörrarna" till cancercellerna, eller genom att hindra kroppen från att producera östrogen.
| Behandlingskategori | Enkel förklaring och exempel |
|---|---|
| SERM (selektiva ER-modulatorer) | Dessa blockerar hormonreceptorn på cancercellen, vilket förhindrar att hormonet tränger in. Exempel: Tamoxifen, Toremifen . |
| SERD (selektiva östrogenreceptornedbrytare) | Dessa blockerar inte bara receptorn, utan förstör den också. Exempel: Fulvestrant (Faslodex), Elacestrant (Orserdu) . |
| Aromatashämmare | Dessa hindrar kroppen från att producera hormonet östrogen (som ofta ges till kvinnor efter klimakteriet). Exempel: Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara) . |
| LHRH-agonister | Dessa stoppar tillfälligt äggstockarnas produktion av östrogen. Exempel: Goserelin (Zoladex), Leuprolid (Lupron) . |
| Andra riktade terapier | Andra läkemedel som ökar effekten av hormonbehandling. Exempel: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) . |
HER2-positiv bröstcancer
Nu ska vi prata om en annan typ. Vissa bröstcancerceller (cirka 20 % av alla cancerformer) producerar för mycket av ett speciellt protein på sin yta som kallas HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) .
Tänk på HER2 som en liten antenn som säger åt cancercellen att "växa snabbare, dela sig snabbare". En normal cell har bara ett fåtal av dessa antenner. Men en HER2-positiv cancercell har många av dessa antenner. Det är därför dessa typer av cancer kan vara mer aggressiva .
Men det finns goda nyheter också här. Med vetenskapliga framsteg finns det nu "riktade terapier " som riktar in sig på och förstör just dessa HER2-antenner. Eftersom dessa bara hittar och attackerar de celler som har för mycket HER2, blir det mindre skada på normala celler.
Det huvudsakliga och mest effektiva läkemedlet som ges för detta är trastuzumab (Herceptin) . Detta hjälper i hög grad till att förhindra att cancern kommer tillbaka. Det finns dock en liten risk för vissa effekter på hjärtat eller lungorna vid denna behandling. Oroa dig inte för det , din läkare kommer alltid att kontrollera det.
| Andra riktade terapier som används för HER2-positiva cancerformer | |
|---|---|
| Pertuzumab (Perjeta) | Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla) |
| Lapatinib (Tykerb) | Neratinib (Nerlynx) |
| Tucatinib (Tukysa) | Enhertu (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
"Trippelnegativ" bröstcancer
Detta är den tredje huvudtypen. Ungefär 10–20 % av bröstcancerfallen faller inom denna typ. Vet du varför den kallas "trippelnegativ" eller "trippelnegativ"?
Eftersom i dessa cancerceller ,
1. Ingen östrogenreceptor (ETU) .
2. Ingen progesteronreceptor (PR).
3. Det finns inte mycket HER2- protein.
Eftersom dessa cancerceller saknar de tre huvudmålceller vi diskuterade tidigare, fungerar varken hormonbehandling eller HER2-riktade behandlingar som Herceptin på dem. Så att behandla dem kan vara lite utmanande.
Denna typ av cancer orsakas ofta av BRCA1.Det är förknippat med en mutation i en gen som kallas . Så om du har trippelnegativ cancer kan din läkare också föreslå genetisk testning.
Denna typ behandlas huvudsakligen med kirurgi, kemoterapi och strålbehandling . Det finns dock nu nya behandlingar som är specifika för denna typ.
- PARP-hämmare: Läkemedel som Olaparib (Lynparza) och Talazoparib (Talzenna) används för personer med BRCA-genmutationer. Dessa blockerar cancercellernas förmåga att reparera sig själva.
- Immunterapi: Läkemedel som Atezolizumab (Tecentriq) hjälper till att bekämpa cancerceller genom att använda våra egna immunceller.
Allt detta kan verka lite komplicerat. Det är normalt. Det viktiga är att komma ihåg att oavsett vilken typ av cancer du har, finns det behandlingar tillgängliga idag som är lämpliga för den. Din läkare och ditt medicinska team kommer att arbeta med dig för att skapa den bästa behandlingsplanen för dig.
Meddelande att ta med sig hem
- Bröstcancer delas in i tre huvudtyper: hormonreceptorpositiv, HER2-positiv och trippelnegativ .
- Att veta vilken typ av cancer du har är viktigt för att planera behandling.
- Hormonpositiva cancerformer svarar bra på hormonbehandling.
- Även om HER2-positiva cancerformer växer snabbt finns det mycket effektiva riktade behandlingar som utvecklats specifikt för dem.
- Även om behandling av trippelnegativa cancerformer är utmanande, kan de bekämpas med kemoterapi och nya riktade behandlingar.
- Om du har några frågor om något i din journal, tveka inte att fråga . Be din läkare om en tydlig förklaring. Du är inte ensam, och det finns många som kan hjälpa dig.











💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar