Har du oregelbunden hjärtrytm? Låt oss prata om behandlingen som kallas hjärtablation!

Har du någonsin känt att ditt hjärta plötsligt började slå väldigt fort, eller att det slog i orytm? Eller får du en konstig känsla som en fjäril som fladdrar i bröstet? I medicinska termer kallar vi detta tillstånd för 'arytmi' eller oregelbunden hjärtrytm. Idag pratar vi om en speciell, men mycket avancerad behandlingsmetod som läkare använder när detta inte kan kontrolleras med medicinering.

Enkelt uttryckt, vad är hjärtablation?

Hjärtablation (även känd som kateterablation) är en metod för att behandla onormala hjärtrytmer (arytmier). Tänk dig att vårt hjärta har ett elektriskt system, och det är de signaler det tar emot som gör att det slår ordentligt. Ibland kan små områden i detta elektriska system producera onormala elektriska impulser. Denna procedur söker upp de vävnadsområden som skickar dessa onormala signaler och "stänger av dem".

Detta är inte en större operation. Den utförs av en kardiolog. Han eller hon för in ett mycket tunt rör (kateter) i ditt hjärta genom en ven i ljumsken, armen eller halsen. Sedan skickas värme (radiofrekvensablation), extrem kyla (kryoablation) eller korta energivågor (pulsfältablation) genom detta rör, vilket skapar små ärr i vävnaden där de onormala signalerna kommer ifrån. Dessa ärr hindrar de onormala elektriska signalerna från att färdas, och hjärtrytmen återställs till det normala.

Vilka typer av tillstånd behandlar denna behandling?

Hjärtablation är en behandling för mycket snabba hjärtslag (takyarytmier). Det ges dock vanligtvis inte som förstahandsbehandling. Din läkare kan föreslå denna behandling endast om din arytmi inte kan kontrolleras med läkemedel. Din läkare kommer noggrant att undersöka ditt hjärta och din allmänna hälsa innan hen avgör om denna behandling är rätt för dig.

Denna behandling används oftast för följande tillstånd.

Dessutom kan denna behandling också rekommenderas för personer med hög risk för livshotande tillstånd såsom plötsligt hjärtstillestånd eller kammarflimmer (V-Fib).

Hur förbereder du dig inför behandlingen?

Innan denna procedur måste du göra följande:

• Sluta ta blodförtunnande medel: Om du tar läkemedel som aspirin eller warfarin kan du bli ombedd att sluta ta dem i några dagar. Men gör detta endast enligt läkarens anvisningar, och endast från den dag han eller hon säger åt dig att göra det. Sluta inte när du känner för det.
• Undvik att äta eller dricka: Du kommer att bli ombedd att sluta äta eller dricka några timmar före ingreppet, vanligtvis efter midnatt. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om detta.
• Någon som hjälper dig att åka hem: Ordna i förväg att någon tar dig hem efter ingreppet.
• En dropp placeras: En dropp (liknande ett rör som används för att ge dig koksaltlösning) placeras i en ven i din arm. Det är här du kommer att få nödvändig medicin och anestesi.
• Kläder och tillhörigheter: Bär bekväma kläder. Det är bäst att lämna värdefulla smycken och tillhörigheter hemma.

Vad händer under behandlingen?

Här är en steg-för-steg-beskrivning av vad som händer under ablationsproceduren:

1. Först rengörs platsen där katetern ska föras in (vanligtvis ljumsken) och huden bedövas.

2. Därefter förs ett litet rör (mantel) in i blodkärlet, vilket skapar en väg för katetern att komma in.

3. Fina katetrar med elektroder förs genom manteln och längs blodkärlet till hjärtat. Detta görs under ledning av en röntgenliknande teknik.

4. Väl i hjärtat "kartlägger" dessa katetrar hjärtats elektriska aktivitet och lokaliserar var de felaktiga signalerna kommer ifrån.

5. När problemområdet har lokaliserats skickas värme-, kyl- eller energivågor från kateterspetsen för att behandla vävnaden och förhindra att fel signaler kommer fram.

6. Slutligen avlägsnas katetern och hylsan försiktigt.

Hela processen kan vanligtvis ta två till fyra timmar, ibland längre.

Vad händer efter behandlingen?

Efter ingreppet kommer du att föras till ett uppvakningsrum. Du behöver stanna där i några timmar. En sjuksköterska kommer att fortsätta övervaka ditt tillstånd, din puls och ditt blodtryck. Beroende på ditt tillstånd kan du eventuellt få åka hem samma dag, eller så kan du behöva stanna på sjukhuset över natten.

När du åker hem får du tydliga instruktioner att följa hemma. Din läkare kommer att ordinera aspirin eller annan blodförtunnande medicin för att förhindra blodproppar. Detta kan behöva tas i flera månader eller längre.

Fördelar och framgång med behandlingen

Detta är en minimalinvasiv procedur som inte kräver lång sjukhusvistelse, och den kan hjälpa till att återställa normala hjärtrytmer som inte kan kontrolleras med medicinering. I vissa fall kan det vara en livräddande behandling .

Om det lyckas beror det på vilken typ av arytmi du har.

• Tillstånd som SVT har en hög framgångsgrad på 90–95 % .
• För tillstånd som förmaksflimmer och ventrikulär störning ligger framgångsgraden mellan 60 % och 80 % .

Vilka är riskerna och saker man bör veta?

Riskerna med hjärtablation är mycket låga. Komplikationer är sällsynta, särskilt på sjukhus där denna typ av behandling rutinmässigt utförs. Det finns dock vissa potentiella risker att vara medveten om:

• Blodproppar
• Kateterskador på blodkärl eller hjärtklaffar
• Infektion eller blödning
• Stroke
• Behöver få en permanent pacemaker implanterad

Om du är gravid, prata med din läkare om huruvida denna behandling kan skjutas upp till efter att barnet är fött.

Återhämtning och när man ska träffa en läkare

Det kan ta flera veckor att läka helt. Undvik att lyfta mer än 5 kg eller utföra ansträngande träning i minst en vecka efter ingreppet. Fråga din läkare när du kan återgå till arbetet och köra bil.

Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart.