Har du någonsin hört talas om något liknande efter ett kejsarsnitt? (Isthmocele / ärrdefekt efter kejsarsnitt)

Du vet, när vi pratar om ett kejsarsnitt pratar vi inte ofta om de komplikationer som kan uppstå efter det. På samma sätt kan vissa personer uppleva ett litet problem efter ett kejsarsnitt om livmodersnittet inte läker ordentligt. Detta är vad läkare kallar en isthmocele eller kejsarsnittsdefekt. Oroa dig inte, detta händer inte alla, men det är viktigt att vara medveten om detta, särskilt om du har haft ett kejsarsnitt eller planerar att göra ett i framtiden.

Så, vad är detta för isthmocele?

Enkelt uttryckt är ett näs en liten ficka eller fördjupning i livmoderväggen där du genomgick ett kejsarsnitt. Mer exakt uppstår det i livmoderslemhinnan. Denna "livmodernisch" uppstår när snittet som gjordes under ett kejsarsnitt inte läker helt. Detta kan ibland leda till svårigheter att bli gravid (infertilitet), komplikationer under framtida graviditeter och många andra problem.

Vem löper högre risk att utveckla en isthmusdefekt (kejsarsnittsdefekt)?

Även om detta tillstånd kan förekomma hos alla som genomgår kejsarsnitt, löper vissa personer en något högre risk. Låt oss ta en titt på vilka de är:

• Om du är överviktig /fet före eller under graviditeten.
• Om du har något medicinskt tillstånd som stör sårläkning.
• Kejsarsnittet utfördes som ett akutbeslut, långt efter förlossningen (oplanerat kejsarsnitt sent i förlossningsprocessen).
• Om du har diabetes mellitus eller om du utvecklade diabetes under graviditeten (graviditetsdiabetes).
• Om du har haft flera kejsarsnitt .
• Om du röker eller använder andra tobaksprodukter .

Om en eller flera av dessa stämmer in på dig är det en bra idé att vara lite försiktig. Men kom ihåg att även med dessa riskfaktorer kommer inte alla att utveckla det.

Hur vanligt är detta istmustillstånd?

Enligt forskningsrapporter utvecklar mellan 24 % och 70 % av kvinnor som har genomgått minst ett kejsarsnitt detta tillstånd. I takt med att antalet kejsarsnitt ökar över hela världen blir detta tillstånd nu allt vanligare. Till exempel förlöses cirka 30 % av barn som föds i USA med kejsarsnitt. Så det är viktigt att vara medveten om detta tillstånd.

Varför uppstår denna kejsarsnittsärrdefekt (Isthmocele)?

Tänk dig att man gör två snitt under ett kejsarsnitt. Ett i buken och det andra i livmodern. Om snittet i livmodern inte läker ordentligt,Okej, eller kanske när man gör flera snitt på samma ställe, kan vävnaden i det området bli tunn. Det är då ett säckliknande område bildas, som det du nämnde, och det börjar fyllas med vätska och blod.

Ibland kan även snittets placering under ett kejsarsnitt påverka detta. Om snittet görs för lågt i livmodern är risken större för ett stort ärr. Vanligtvis görs denna typ av nedre snitt när ett kejsarsnitt utförs långt efter förlossningen. Det sägs också att om bara ett lager suturer används när man stänger livmodersnittet istället för två , kan risken för istmusbildning öka.

Kan ett kejsarsnitt orsaka infertilitet?

Ja, ibland kan detta kejsarsnittsärr orsaka infertilitet . Men den goda nyheten är att med rätt behandling kan många människor fortsätta att få friska graviditeter igen. Om du känner att du har symtom på ett näs, eller om du har försökt bli gravid i ett år (eller sex månader om du är över 35) och inte har kunnat bli gravid, se till att kontakta din läkare och prata om det.

Vilka är symtomen på detta istmustillstånd?

Även om inte alla kan uppleva symtom, kan vissa personer uppleva:

• Onormal menstruation .
• Smärtsam menstruation (dysmenorré).
• Smärta vid samlag (dyspareuni).
• Bäckenvärk .
• Blödning från slidan eller livmodern mellan två menstruationscykler.
• Onormal vaginal flytning .

Om du fortsätter att ha ett eller flera av dessa symtom är det bäst att prata med en läkare om det.

Vilka är de möjliga komplikationerna av isthmuscysta?

Om detta tillstånd inte behandlas korrekt kan vissa komplikationer uppstå. Dessa inkluderar:

• Ökad risk för komplikationer vid gynekologiska ingrepp.
• Placenta accreta ( placenta som fäster för djupt mot livmoderväggen ).
• Placenta previa.
• Ärrgraviditet - Detta är också en typ av utomkvedshavandeskap, där det befruktade ägget implanterar sig i ett ärr i livmodern.
• Sekundär infertilitet - Detta innebär oförmågan att bli gravid igen efter en tidigare lyckad graviditet.
• Livmoderruptur ( ruptur eller bristning av livmodern vid platsen för ärret i livmodern ).

Dessa komplikationer kan vara skrämmande att höra om. Men kom ihåg att de inte drabbar alla. Tidig diagnos och behandling kan minska dessa risker avsevärt.

Hur identifierar man detta istmustillstånd?

Identifiera näsetSpecialiserade bilddiagnostiska undersökningar är de mest effektiva. Den bästa tiden att göra dessa tester är direkt efter att din menstruationscykel är slut. Detta beror på att nischen kan vara fylld med blod vid den tidpunkten, vilket gör det lättare att se på undersökningen.

Din läkare kan föreslå tester som dessa:

• Hysteroskopi: Detta innebär att läkaren för in ett tunt, upplyst rör genom din slida och undersöker insidan av din livmoderhals och livmoder. Detta kan kontrollera eventuella ärrbildning, onormal vävnad eller andra problem.
• Saltinfusionssonohysterografi: Detta ger mer detaljer än ett vanligt transvaginalt ultraljud. Här fyller läkaren din livmoder med koksaltlösning (steriliserat saltvatten) och utför ultraljudet. När "påsen" fylls med vatten kan saker som dess storlek och väggtjocklek tydligt ses på bilderna.
• Transvaginalt ultraljud: Detta innebär att en ultraljudssond förs in genom slidan för att leta efter ärret och "nischen" i livmodern. Det kan också bedöma ärrets tjocklek.

Hur behandlas ärr efter kejsarsnitt?

Det finns flera behandlingar för isthmuscystor. Din läkare kommer att avgöra vilken behandling som är bäst för dig baserat på ditt tillstånd, svårighetsgraden av dina symtom och om du vill ha barn igen.

• Orala preventivmedel: Dessa är p-piller. De avger låga doser hormoner. Dessa hormoner kan reglera din menstruationscykel och minska menstruationsblödningar. Ibland kan denna behandling krympa storleken på "nischen" så mycket att kirurgi inte är nödvändig.
• Hysteroskopisk resektion (HR): Under en hysteroskopi kan läkaren ta bort ärrvävnad från livmodern. Han eller hon kan också öppna sidorna av "nischen" för att låta blod och vätska rinna ut. Detta kräver inga snitt i buken.
• Laparoskopisk reparation: I denna procedur gör läkaren ett eller flera små snitt i buken och för in ett tunt, upplyst rör (laparoskop) genom dem för att titta in i livmodern. Ärrvävnaden och överflödig vävnad runt "nischen" tas sedan bort. Detta är en minimalinvasiv operation för ärr från kejsarsnitt. Detta kan hjälpa dig att återhämta dig snabbare och känna mindre smärta.
• Hysterektomi:Detta innebär att hela livmodern tas bort. Detta görs vanligtvis för personer med mycket svåra istmussymtom och som inte vill ha barn igen. Du kan eventuellt genomgå en laparoskopisk hysterektomi. Detta är också en minimalinvasiv procedur, vilket innebär att du kan återhämta dig snabbt och ha mindre smärta utan att göra stora snitt.

Hur förhindrar vi bildandet av näs?

Faktum är att det enda sättet att helt förhindra ett näs är att undvika kejsarsnitt. Men det kan inte alla göra. Om du är gravid och planerar ett kejsarsnitt, prata med din läkare om din risk att utveckla ett kejsarsnittsärr (näs). Du kan minska risken genom att göra följande:

• Bibehåll en hälsosam vikt före och under graviditeten.
• Kontrollera diabetes .
• Undvik rökning och användning av andra tobaksprodukter .

Hur är hälsotillståndet för personer med ärr efter kejsarsnitt?

Den goda nyheten är att ärr efter kejsarsnitt (isthmus) är ett behandlingsbart tillstånd. De flesta kan bli gravida igen efter behandling, så ge inte upp hoppet.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har ett näs under graviditeten riskerar du att få en ruptur i livmodern . Detta är en medicinsk nödsituation . Detta inträffar när ärret i livmodern separerar och livmodern brister. Detta kan utgöra allvarliga hälsorisker för dig och ditt barn.

Om du upplever svår bäckensmärta, smärta där ditt kejsarsnittsärr satt eller kraftig vaginal blödning kan detta vara tecken på en livmoderruptur. Om detta händer, sök omedelbart läkarvård.

Ett näs är en liten ficka, eller "nisch", som bildas i livmoderväggen. Det orsakas av att ett kejsarsnitt inte läker ordentligt. Detta kan orsaka onormal vaginal blödning, bäckensmärta och menstruationsproblem. Det kan också orsaka infertilitet eller problem med framtida graviditeter. Den vanligaste behandlingen är minimalinvasiv kirurgi för att ta bort den extra ärrvävnaden och skapa "nischen". De flesta kan ha friska graviditeter efter behandling.

Kom ihåg det viktigaste (meddelande att ta med sig hem)

• En isthmocele är en liten "påse" som bildas när livmodersnittet inte läker ordentligt efter ett kejsarsnitt.
• Även om inte alla utvecklar detta, kan vissa personer uppleva infertilitet, menstruationsproblem och komplikationer under framtida graviditeter.
• Om du har symtom som ovanlig blödning eller bäckensmärta, kontakta en läkare.
• Detta tillstånd kan diagnostiseras och behandlas . I de flesta fall kan graviditeter uppnås efter behandling.
• Om du har genomgått kejsarsnitt är det mycket viktigt att vara medveten om detta. Det finns inget att vara rädd för, prata alltid med din läkare om detta.

Om du har fler frågor om detta, tveka inte att fråga din gynekolog. De kommer att hjälpa dig.

` Istmocele, kejsarsnittsärrdefekt, kejsarsnitt, livmoder, kvinnors hälsa, infertilitet, kejsarsnitt