Har du också outhärdlig klåda under graviditeten? Det kan vara graviditetskolestas!

Många mödrar upplever olika obehag under graviditeten. Även om det är normalt att känna klåda ibland, kan det ibland vara något att oroa sig för. Om du, särskilt mot slutet av graviditeten, känner att du kliar dig okontrollerat, med början i handflatorna och fotsulorna och sedan över hela kroppen, kan det vara ett symptom på ett tillstånd som kallas graviditetskolestas. Ska vi prata om detta i detalj idag? Oroa dig inte, det är mycket viktigt att vara medveten om detta.

Vad exakt är graviditetskolestas?

Enkelt uttryckt är graviditetskolestas ett tillstånd som påverkar levern . Det förekommer oftast under graviditetens tredje trimester, runt vecka 28. Hos vissa personer kan det inträffa tidigare. Läkare kallar det också "intrahepatisk graviditetskolestas (ICP)" eller "obstetrisk kolestas". Du kanske har hört dessa termer när du träffar en läkare.

I detta tillstånd upplever vissa gravida kvinnor en tillfällig nedsättning av leverfunktionen. Då flödar inte ämnet som kallas galla ordentligt i kroppen och börjar ansamlas i levern och blodet.

Vad är galla?

Galla är en vätska som produceras av vår lever och lagras i gallblåsan. Varje gång vi äter hjälper denna galla oss att smälta fetterna i maten vi äter. Så när gallnivån i blodet överstiger den erforderliga nivån börjar man få den där fruktansvärda klådan.

Detta tillstånd med kolestas kan orsaka komplikationer för dig och ditt ofödda barn. Därför kommer du och ditt barn att övervakas noggrant under resten av graviditeten om din läkare misstänker att du har detta tillstånd.

Vad händer om jag har kolestas under graviditeten?

Detta är något att förstå. Under graviditeten är ditt barn beroende av din lever för att avlägsna slaggprodukter från kroppen. Så om din lever inte fungerar som den ska kan den gallnivå jag nämnde tidigare bli farligt hög. Detta kan även belasta ditt barns lever. Levern är ett av de viktigaste organen i vår kropp. Det är den huvudsakliga platsen där kroppen gör sig av med slaggprodukter. Så om den inte fungerar som den ska finns det risk för komplikationer.

Men oroa dig inte . Din läkare kommer att kontrollera dig och ditt barn regelbundet för att säkerställa att kolestas inte skadar någon av er.

Hur vanligt är kolestas under graviditet?

Detta tillstånd drabbar en till två av 1 000 gravida kvinnor. Det betyder att det inte är så vanligt. Även om forskare fortfarande inte vet den exakta orsaken, visar data att det är vanligare på vintern. Det sägs också att personer av spansktalande och svensk härkomst är mer benägna att utveckla det.

Vad är den främsta orsaken till kolestas?

Som vi diskuterat tidigare är galla ett ämne som produceras av levern och lagras i gallblåsan. Det hjälper till att bryta ner fett under matsmältningen. Under graviditeten ökar kroppens nivåer av hormonerna östrogen och progesteron dramatiskt. Dessa ökade nivåer av dessa hormoner påverkar leverns förmåga att transportera galla korrekt. Enkelt uttryckt färdas inte galla genom kroppen, utan ackumuleras istället i levern och återupptas i blodomloppet. När galla ansamlas i blodomloppet får du den där outhärdliga klådan.

Graviditetskolestas uppstår oftast under tredje trimestern, runt vecka 28. Detta beror på att graviditetshormonnivåerna är som högst under denna tid. I vissa fall kan det vara genetiskt betingat . Det betyder att om dina föräldrar hade kolestas riskerar du också att utveckla det.

Vilka är symtomen på kolestas under graviditeten?

Det huvudsakliga och mest uppenbara symptomet på detta tillstånd är svår klåda (pruritus) . Denna klåda börjar först i handflatorna och fotsulorna. Sedan kan den gradvis sprida sig till andra delar av kroppen. För många människor är denna klåda värre på natten . De kliar sig så mycket att de inte kan sova. Till skillnad från andra klåda orsakar kolestas vanligtvis inte hudutslag . Detta är mycket viktigt.

Förutom klåda kan det finnas flera andra symtom. Men alla upplever inte dessa:

• Illamående
• Mörk urin
• Ljusgrå eller blekbrun bajs
• Extrem trötthet
• Minskad aptit
• Smärta i övre högra sidan av magen
• Gulsot – Det betyder att din hud och ögonvitorna gulnar.

Om du har ett eller flera av dessa symtom är det bäst att omedelbart söka läkarvård.

Vid vilken graviditetsvecka börjar kolestasen?

Graviditetskolestas börjar vanligtvis efter 28 veckors graviditet. Men som jag nämnde tidigare kan vissa personer utveckla tillståndet tidigare. Så det är viktigt att vara uppmärksam på klådan.

Hur diagnostiseras kolestas under graviditet?

Din läkare kommer att diagnostisera detta tillstånd genom att göra en fysisk undersökning och blodprover. Dessa tester kan visa hur din lever fungerar. De kommer också att göra ett gallsyratest i serum för att mäta nivån av gallsyror i ditt blod.

Dessa tester kan bekräfta detta tillstånd om den totala gallsyranivån är 10 mikromol per liter ("10 mikromol per liter") eller högre. Mikromol är en måttenhet som används i vissa medicinska tester. Du kan också ta regelbundna blodprover för att övervaka dina gallsyranivåer under resten av graviditeten.

Dessutom kan din läkare rekommendera ett protrombintidstest för att se hur väl ditt blod koagulerar och ett ultraljud för att undersöka dina gallgångar och lever.

Hur behandlas kolestas under graviditet?

Det huvudsakliga läkemedlet som läkare använder för att behandla detta tillstånd är ursodeoxicholsyra (UDCA) . Det är även känt som "(ursodiol)" eller "(Actigall®)". Detta läkemedel hjälper till att förbättra leverfunktionen och minska mängden galla i blodet.

Dessutom finns det behandlingar för att kontrollera symtomen på kolestas, särskilt svår klåda:

• Medicin mot klåda: (Men kom ihåg att du definitivt bör rådfråga din läkare innan du tar någon medicin.)
• Bär mjuka, löst sittande kläder: Att bära åtsittande kläder kan förvärra klådan. Bär därför löst sittande kläder gjorda av mjuka tyger som bomull.
• Vila: Att få tillräckligt med vila är också mycket viktigt.
• Bad i ljummet vatten: Att bada i ljummet vatten en stund kan ge viss lindring av klåda.

Ibland, om medicinering inte minskar dina gallnivåer, kan din läkare rekommendera att du förlöser ditt barn lite tidigare, före ditt beräknade datum. Att sätta igång förlossningen, vanligtvis runt vecka 37 eller 38, kan minska risken för komplikationer från kolestas. Din läkare kommer också att göra tester, såsom en biofysisk profil eller ett icke-stresstest, för att säkerställa att ditt barn mår bra.

Om barnet föds för tidigt kan en steroid ges för att hjälpa barnets lungor att mogna ordentligt och ett K-vitamintillskott för att förhindra inre blödningar.

Vilka är de möjliga komplikationerna av kolestas under graviditeten?

Graviditetskolestas kan orsaka komplikationer. Du kan ha problem med att absorbera vitamin K , vilket ökar risken för kraftig inre blödning. Det kan också vara kopplat till tillstånd som preeklampsi (högt blodtryck under graviditeten) och graviditetsdiabetes .

Komplikationer som kan uppstå hos barnet är:

• För tidig födsel
• Dödfödsel – Detta är något som många människor fruktar. Men med korrekt medicinsk övervakning kan denna risk minskas kraftigt.
• Fosterlidande - Det betyder att barnet upplever obehag i livmodern.
• Mekoniumaspiration - Ett barn gör avföring i livmodern och inhalerar det.

För att minska risken för komplikationer som dessa beslutar din läkare ibland att föda barnet lite tidigare.

Är det möjligt att få ett friskt barn om man har kolestas under graviditeten?

Ja, det kan du absolut! Bara för att du hade kolestas under graviditeten betyder det inte att ditt barn inte kommer att vara friskt. Med korrekt medicinsk vård och övervakning föder de flesta mödrar friska barn. Så oroa dig inte i onödan.

Finns det några saker jag bör undvika att äta när jag har kolestas?

Din läkare kan råda dig att begränsa vissa livsmedel beroende på ditt tillstånd. Det finns dock ingen specifik dietplan (standardkost) som du måste följa om du har kolestas under graviditeten. Det viktigaste är att äta en balanserad kost under graviditeten. Det innebär att äta frukt, grönsaker, magert kött eller andra proteinkällor. Prata med din läkare om detta och få mer råd.

Kan kolestas förebyggas under graviditet?

Tyvärr finns det inget sätt att förhindra kolestas under graviditeten. Genetiska tester kan dock hjälpa till att förstå risken att överföra tillståndet till ditt barn.

Vilka är riskfaktorerna för kolestas under graviditet?

Du löper högre risk att utveckla kolestas under graviditeten om du:

• Om någon i din familj har haft detta tillstånd tidigare (har en familjemedlem med tillståndet).
• Om du har haft kolestas (ICP) under en tidigare graviditet.
• Om du väntar tvillingar, trillingar eller fler.
• Om du har en historia av leversjukdom eller hepatit C.
• Om du har en historia av leverskador.
• Om du har en genetisk sjukdom som påverkar hur din kropp producerar och använder galla.

Om du har dessa riskfaktorer, var särskilt försiktig med utslag under graviditeten.

Vad är prognosen för personer med graviditetskolestas?

Det här är de bästa nyheterna! Graviditetsgalastas försvinner vanligtvis inom några dagar efter att barnet är fött . Dina gallnivåer i blodet återgår till det normala. När dina gallnivåer återgår till det normala kan du sluta ta din medicin.

De flesta utvecklar inga leverproblem senare på grund av detta tillstånd, såvida de inte blir gravida igen. Om du har haft kolestas en gång,Det finns 60 % risk att det händer igen vid efterföljande graviditeter. Men om du har ett allvarligt fall av kolestas kan risken för att det händer igen vid efterföljande graviditeter öka till 90 %.

När ska jag träffa min läkare?

Om du upplever outhärdlig klåda under graviditeten som inte försvinner, eller om din hud eller ögonvitor gulnar (tecken på gulsot), kontakta din läkare omedelbart. Dessa symtom behöver inte nödvändigtvis bero på kolestas, men det är bäst att undersökas.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Om du får diagnosen graviditetskolestas kan du vilja ställa frågor till din läkare som dessa:

• Hur allvarlig är graviditetskolestas?
• Vilka behandlingsalternativ har jag?
• Vad kan jag göra för att skydda mig själv och mitt barn?
• Om jag har haft kolestas (ICP) tidigare, vad bör jag veta om framtida graviditeter?

Var inte rädd för att ställa sådana här frågor. Din läkare finns där för att hjälpa dig och reda ut eventuella tvivel du kan ha.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Graviditetskolestas är ett tillstånd som orsakar svår klåda under graviditeten. Få inte panik när du hör detta. Din läkare kommer att övervaka dig och ditt barn noggrant och ge nödvändig behandling. Detta tillstånd försvinner helt efter att barnet är fött och är vanligtvis inte livshotande. Ibland kan din läkare besluta att föda ditt barn lite tidigare för er bådas säkerhet.

Det viktigaste är att om du har några frågor, tvivel eller farhågor kring detta, prata med din läkare om dem. De finns där för att lyssna på dig och göra vad som krävs för att skydda dig och ditt barn. Du är inte ensam, och det finns läkare som kan hjälpa dig på den här resan.

Så jag hoppas att den här informationen är till hjälp för dig. Jag önskar dig en hälsosam graviditet och en hälsosam förlossning!

Graviditetskolestas , klåda under graviditeten, leversjukdom, intrakraniellt tryck (ICP), graviditetshälsa, gallansamling, barnets hälsa