Har du också konstant diarré? Låt oss prata om denna 'kroniska diarré'!

Vi har alla haft diarré någon gång i livet, eller hur? Det är väldigt obehagligt att ha lös avföring och ett plötsligt behov av att gå på toaletten med kramp i magen. Vanligtvis händer det efter en dag eller två när du har matförgiftning, en förkylning eller feber. Men om du har diarré som varar i mer än fyra veckor kallar vi det "kronisk diarré" eller ihållande diarré.

Vad är det här för ihållande diarré? Är det verkligen allvarligt?

Enkelt uttryckt är ihållande diarré lös, vattnig avföring som varar i mer än fyra veckor. Vissa undersökningar tyder på att mellan 1 % och 3 % av befolkningen har detta tillstånd. Denna siffra kan dock vara mycket högre eftersom många inte söker behandling för det om de inte har andra symtom, såsom buksmärtor eller blödningar.

Nu undrar du säkert: "Är det normalt att ha diarré hela dagen?" Inte direkt. Det här är inte normalt. Din tjocktarm, den del där avföringen bildas, kan reagera på något ovanligt. För vissa personer kan den här typen av diarré orsakas av ett tarmproblem som inte kan botas, men symtomen kan kontrolleras. Men i de flesta fall kan andra orsaker behandlas med rätt behandling.

Normalt sett absorberas flytande matavfall från tunntarmen gradvis av tjocktarmen och omvandlas till fast avföring. Men när du har diarré avbryts denna process av någon anledning. Det som händer är att du har för flytande avföring. Det betyder att tjocktarmen har svårt att absorbera vatten som den normalt skulle göra, eller att den utsöndrar för mycket vatten, eller båda. Detta kan bero på ett problem med själva tjocktarmen, eller något onormalt inuti den.

Varför fortsätter vi att bli hungriga? Vilka är de främsta orsakerna?

Många sjukdomar kan orsaka ihållande diarré. Men innan en sjukdom övervägs kommer en läkare definitivt att fråga dig om dina matvanor och de mediciner du tar. Eftersom det här är orsaker som vi ofta omedvetet orsakar själva, och som lätt kan korrigeras .

Hur mat och dryck påverkar

Vissa livsmedel och drycker kan orsaka diarré. Om du äter dem regelbundet, i stora mängder, eller om du är mycket känslig för dem, kan de orsaka din diarré. Att identifiera de livsmedel och drycker som orsakar diarré och minska eller eliminera dem helt kan hjälpa. Tänk på följande:

• Kaffe/te: Att dricka kaffe påskyndar tarmrörelserna, eller "motiliteten". Det betyder att matavfall i tjocktarmen snabbt stöts ut innan det blir för fast. Det är ännu inte klart om detta beror på koffeinet i kaffe eller andra kemikalier. Vissa personer kan uppleva samma effekter av att dricka koffeinfritt te som av att dricka koffeinfritt kaffe. Det betyder,Olika människor är känsliga för olika kemikalier (mjölken eller sockret du har i ditt kaffe/te kan också vara en faktor). Om du dricker dessa regelbundet kan du uppleva långsiktiga biverkningar.
• Alkohol: Alkohol påskyndar också tarmarna, särskilt på tom mage. Men om du dricker för mycket alkohol kan din matsmältning sakta ner, vilket leder till uttorkning och förstoppning. Men om du dricker för mycket alkohol regelbundet kan diarré orsakas av en annan orsak – inflammation. Om din tjocktarm blir inflammerad, svullen eller skadad på grund av alkohol kan den inte längre absorbera vatten och mineraler normalt. Om slemhinnan i din tjocktarm är skadad kan den till och med läcka vätska.
• Vissa sockerarter: Vissa sockerarter är svårsmälta, och om du äter för mycket av dem kan de orsaka diarré. Dina tarmar kan sakna de enzymer som behövs för att smälta dem, eller så kanske du inte har några av dem alls. Konstgjorda sötningsmedel som sorbitol, mannitol och laktulos är några av de sockerarter som den mänskliga tarmen inte kan smälta. Det är därför de inte tillför kalorier. När tarmarna inte kan bryta ner dessa sockerarter drar de in mer vatten för att hjälpa till att spola ut dem ur kroppen. Fruktos kan också ha denna effekt i vissa mängder. Det är därför livsmedel som tillagas med majssirap med hög fruktoshalt kan orsaka diarré. Vissa människor kan ha allergier, eller intoleranser, mot specifika typer av socker . Laktosintolerans (svårigheter att smälta mjölk och mejeriprodukter) är den vanligaste av dessa.
• Matintoleranser: Om du har svårt att smälta ett visst livsmedel kan du ha en intolerans mot det livsmedlet. Detta innebär ofta att ditt matsmältningssystem saknar de enzymer som behövs för att smälta det livsmedlet. Vanliga exempel inkluderar glutenintolerans (ett protein som finns i livsmedel som vete), histaminintolerans och vissa sockerintoleranser (kolhydratintoleranser). Diarré orsakas av livsmedel som inte smälts ordentligt.

Kan medicinen vi tar vara orsaken?

Många läkemedel kan orsaka ihållande diarré som biverkning. De kan orsaka detta tillstånd på olika sätt. Om du får det beror på många saker, såsom dosen av läkemedlet du tar, din kost och andra medicinska tillstånd du har. Din läkare kommer att granska din fullständiga sjukdomshistoria för att avgöra om läkemedlet orsakar det. Några läkemedel som kan orsaka ihållande diarré inkluderar:

• 'NSAID' (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) - smärtstillande medel, till exempel aspirin, ibuprofen.
• Protonpumpshämmare (PPI) - Läkemedel som ges mot gastrit.
• Antibiotika - Till exempel amoxicillin, cefalexin.
• Vissa örttillskott och teer innehåller ingredienser som senna.
• Tar höga doser av vissa vitaminer och mineraler, såsom C-vitamin och magnesium.
• Antacida som innehåller magnesium.
• Antidepressiva medel – särskilt de av typen selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), t.ex. fluoxetin (Prozac®), sertralin (Zoloft®).
• Betablockerare - Läkemedel mot högt blodtryck.
• Metformin – ett läkemedel mot diabetes.
• Kemoterapi - Cancerbehandling.
• Missbruk och överanvändning av laxermedel, särskilt vid tillstånd som bulimia nervosa.

Finns det olika typer av diarré? Vilka är deras orsaker?

Läkare delar ibland in diarré i tre eller fyra typer för att göra det lättare att hitta orsaken. Dessa typer hjälper läkare att identifiera avföringens specifika egenskaper. Dessa typer representerar breda kategorier av möjliga orsaker. De tre huvudtyperna är: inflammatorisk diarré, fet diarré och vattnig diarré. Vissa människor delar in vattnig diarré i ytterligare två undertyper (sekretorisk och osmotisk) och anser att de är fyra huvudtyper.

Vattnig diarré

Vattnig diarré uppstår när din tjocktarm inte kan absorbera tillräckligt med vatten och elektrolyter från avföringen, eller när den utsöndrar mer än den absorberar.

• Osmotisk förstoppning orsakas av näringsämnen som inte smälts eller absorberas ordentligt. Dessa drar in mer vatten i tjocktarmen. (Det är så vissa laxermedel fungerar.)
• Sekretorisk diarré avser vattnig diarré orsakad av olika sjukdomar.

Några saker som kan orsaka detta:

• Gallsyradiarré (detta inträffar när för mycket galla ansamlas i tarmarna; även kallad gallsyramalabsorption (BAM)).
• 'Mikroskopisk kolit' `(Mikroskopisk kolit)`.
• Nervskador orsakade av diabetes (diabetisk neuropati).
• Vagotomi (kirurgiskt avlägsnande av magnerven).
• Hypertyreos (överaktiv sköldkörtel).
• 'Problem med binjurarna' `(Binjuresjukdomar)`.
• Neuroendokrina tumörer.
• 'Irritabel tarm' (IBS).

Fettdiarré / Steatorré

Ibland kan din avföring vara vattnig och verka som diarré på grund av för mycket olja. Detta händer när din kropp har problem med att bryta ner och absorbera fett ordentligt, eller när bakterier i dina tarmar producerar för många fettsyror. Oljig diarré kanske inte förekommer ofta, men det kan förekomma i stora mängder samtidigt. Det kan lukta värre än vanligt och det kan lämna oljiga fläckar i toaletten. Det kan också åtföljas av symtom som illamående, matsmältningsbesvär och viktminskning.

Möjliga orsaker:

• Malabsorptionsrubbningar – Detta innebär att näringsämnen inte absorberas ordentligt. Exempel: pankreasinsufficiens (nedsatt funktion i bukspottkörteln), celiaki.
• Överväxt av tunntarmsbakterier (SIBO).
• Mesenterisk ischemi (blockering av blodkärlen som försörjer tarmarna).
• Gastrisk bypass-operation (kirurgi i matsmältningskanalen).

Inflammatorisk diarré

Denna typ av diarré uppstår när du har en inflammation i tjocktarmen, kallad kolit. Inflammationen påverkar tjocktarmens slemhinna. Den svullnar, vilket gör den svårare att absorbera näringsämnen. Diarré som kommer med inflammation är frekvent men kommer och går. Den kan också åtföljas av magont, feber eller blod i avföringen. Inflammatoriska tillstånd som kan orsaka ihållande diarré inkluderar:

• Ihållande infektioner, till exempel infektioner orsakade av parasiter, eller pseudomembranös kolit orsakad av bakterien C. diff.
• Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) – Detta avser inflammatoriska tarmsjukdomar. Exempel: ulcerös kolit, Crohns sjukdom.
• Ischemisk kolit (inflammation orsakad av minskad blodtillförsel till tjocktarmen).
• Divertikulit (inflammation i de små påsarna i tjocktarmen).
• Strålningskolit (inflammation i tjocktarmen orsakad av strålbehandling).
• Cancer.

Vilka är de möjliga biverkningarna av att fortsätta äta?

Tänk dig att du ofta måste gå på toaletten akut, eller att du har svårt att hålla tillbaka din tarmrörelse. Hur mycket påverkar detta tillstånd ditt dagliga liv? Det är väldigt irriterande att alltid behöva tänka på närmaste toalett.

Det är svårt att hålla den här vanan dold för andra under en längre tid. Det kan påverka ditt självförtroende och din livskvalitet. Om du har ett jobb, särskilt ett som involverar många människor, kan det också påverka det.

Fysiskt kan ihållande diarré utsätta dig för risk för uttorkning och dess biverkningar. När diarrén fortsätter förlorar din kropp en stor mängd vatten, såväl som elektrolyter, viktiga mineraler som finns i kroppsvätskor.

Elektrolytbrist kan få allvarliga konsekvenser. Det kan påverka ditt hjärta, lungor, hjärna och nervsystem. Uttorkning kan också belasta dina njurar, vilket leder till njursjukdom.

Vad kan man göra hemma åt detta?

Du kan behöva medicinsk rådgivning och behandling för att stoppa detta. Det finns dock några saker du kan prova innan dess:

• Tänk noga igenom din kost. Överväg om din diarré orsakas av något du äter eller dricker regelbundet. Om du dricker kaffe, te, alkohol eller något med artificiella sötningsmedel (som lightläsk), försök att utesluta dem först. Om du har fet diarré, försök att utesluta fet mat från din kost för att se om det hjälper. Laktosintolerans är mycket vanligt, särskilt bland personer av afrikansk eller asiatisk härkomst. Du kan också prova att utesluta mejeriprodukter. Du kan också prova en strikt elimineringsdiet, till exempel en låg-FODMAP-diet, för att ta reda på exakt vad dina matallergier är.
• Om du tar några läkemedel regelbundet, fråga din läkare om någon av dem kan orsaka din diarré. Om så är fallet, fråga om du kan prova ett alternativ eller sluta ta det ett tag.
• Se till att du får i dig tillräckligt med vätska när du har diarré. Prova en vätskelösning, en sportdryck eller en elektrolytblandning blandad med vatten. Att bara dricka vatten ger dig inte elektrolyter.

Hur blir jag av med denna konstanta magont? Behöver jag uppsöka läkare?

Om du har provat enkla förändringar i din kost och dina mediciner och din diarré inte försvinner, bör du definitivt uppsöka en läkare. Din läkare kommer noggrant att undersöka de möjliga orsakerna till din ihållande diarré och bestämma rätt behandling. Behandling av det underliggande tillståndet kan hjälpa till att lösa din diarré, eller så kanske det inte är möjligt att behandla det underliggande tillståndet direkt. Om så är fallet kan din diarré kräva specifik behandling.

Behandling kan innefatta:

• Opiatmedel mot diarré: Dessa saktar ner tarmfunktionen och ökar absorptionen. Loperamid är ofta förstahandsvalet. Det är inte beroendeframkallande och finns receptfritt.
• Gallsyrabindemedel ordineras för personer med gallsyradiarré.
• Klonidin mot diarré orsakad av diabetes.
• Eluxadolin mot diarré orsakad av IBS (irritabel tarmsyndrom).
• Antibiotika eller antiparasitiska medel mot infektioner.
• Fibertillskott, såsom psyllium, kan hjälpa till att tjockna avföringen och sakta ner deras passage.

När ska man absolut uppsöka läkare?

Det är aldrig en dålig idé att uppsöka läkare om du har ihållande diarré. Om du inte tror att du kan åtgärda det genom att utesluta något från din kost, behöver du förmodligen behandling. Om det har pågått länge löper du högre risk att utveckla andra komplikationer, vilka också kan kräva behandling. Om du har andra symtom som dessa, sök omedelbart läkarvård:

• Feber
• Smärta
• Blod i avföringen
• Oavsiktlig viktminskning
• Blekhet
• Svaghet eller överdriven trötthet

Slutligen måste jag säga...

Även om diarré är vanligt, försvinner det vanligtvis snabbt och utan behandling. Diarré som kvarstår i en månad eller mer bör dock definitivt diskuteras med en läkare. Ibland kan orsaken vara något enkelt och lätt att åtgärda. I andra fall kan du upptäcka att du har ett underliggande medicinskt tillstånd som kräver komplex behandling. Ignorera dock inte detta symptom. Din läkare kan hjälpa dig.

` Diarré, Ihållande diarré, Gaser, Matsmältningssystemet, Tarmsjukdomar, Hälsa, Kronisk diarré