Ska vi prata om kronisk traumatisk encefalopati (CTE), en hjärnsjukdom som orsakas av upprepade huvudskador?

Våra huvuden är väldigt värdefulla och känsliga, eller hur? Men ibland, när vi utövar sport, faller eller råkar ut för andra olyckor, kan vi få mindre skador och blåmärken på huvudet. Du kanske har hört att när våra huvuden utsätts för sådana stötar, inte bara en eller två gånger, utan kontinuerligt i åratal, kan det skada våra hjärnor. Det är ett av de allvarliga, långvariga tillstånden som vi ska prata om idag, kronisk traumatisk encefalopati, eller CTE förkortat.

Vad är CTE (kronisk traumatisk encefalopati)?

Enkelt uttryckt är CTE en hjärnsjukdom som orsakas av upprepade slag mot huvudet och hjärnskakningar. Det kan förändra hur olika delar av hjärnan fungerar och kommunicerar med varandra. Det är som en perfekt fungerande maskin som plötsligt går i vasken. Beroende på skadans omfattning och vilka delar av hjärnan som drabbas kan det vara mycket allvarligt.

Låt oss förklara betydelsen av namnet CTE lite:

• Kronisk: Detta innebär att CTE inte är något som utvecklas och försvinner på kort tid, utan är ett långvarigt tillstånd .
• Traumatisk: Detta betyder att det är relaterat till en skada eller ett trauma .
• Encefalopati: Detta är en term som härstammar från två grekiska ord. Ordet betyder "hjärnsjukdom".

Så, om vi sätter allt detta samman, förstår vi att CTE är en långvarig hjärnsjukdom som orsakas av upprepade huvudskador.

Vem har högre risk att utveckla CTE?

CTE kan utvecklas hos vem som helst som har drabbats av hjärnskakning. Men det sker inte över en natt. För många kan det ta år, till och med årtionden, innan symtomen blir uppenbara. Vanligtvis har personer som utvecklar CTE drabbats av hjärnskakning i flera år. Denna risk är särskilt hög hos professionella idrottare.

Tänk på det, människor som utövar sporter som boxning, MMA (mixed martial arts), rugby och fotboll. Hur många gånger blir de träffade i huvudet? Dessutom är en del militärpersonal i riskzonen eftersom de måste hantera saker som explosioner.

Men grejen är den att det inte är alla som utövar idrott på skolnivå som utvecklar det. Medelåldern för de som diagnostiseras med CTE är cirka 42–43 år. Det betyder att det visar sig lite senare.

Om vi ​​tittar lite tydligare på vilka som är mest utsatta:

• Människor som utövar kampsporter: boxning, mixed martial arts (MMA), såväl som traditionella kampsporter som taekwondo och judo är också i riskzonen.
• Människor som utövar kontaktsporter: särskilt sporter som amerikansk fotboll, ishockey och rugby.
• Personer som ägnar sig åt gatuaktiviteter: cyklister, rullskridskor, skateboard (risken är högre om de inte bär hjälm).
• Militär personal: De som utsatts för explosioner och liknande traumatiska hjärnskador.

Hur vanlig är den här situationen?

Experter vet faktiskt inte exakt hur vanligt CTE är. En anledning är att det för närvarande inte finns något sätt att vara 100 % säker på att någon har sjukdomen medan de fortfarande lever. Läkare kan misstänka, men de kan inte säga säkert utan att undersöka hjärnan under en obduktion.

Dessutom är symtomen på CTE mycket lika andra hjärnsjukdomar som Alzheimers sjukdom och frontotemporal demens , så det kan ibland vara svårt att skilja mellan de två.

Vilka är symtomen på CTE?

Symtom på CTE utvecklas vanligtvis långsamt och ökar gradvis över tid. Det är svårt att säga exakt när de börjar eller hur snabbt de fortskrider.

Några av de vanligaste symtomen är:

• Svårigheter att koncentrera sig och tänka på en sak (vi kallar även detta för "mild kognitiv funktionsnedsättning").
• Frekvent huvudvärk .
• Korttidsminnesförlust (kan inte komma ihåg vad som just gjordes eller sades).
• Beteendeförändringar: Saker som att plötsligt bli arg, bli arg till den grad att den exploderar.

Utöver detta kan andra symtom uppstå:

• Depression (känna sig ledsen, ointresserad av någonting).
• Svårigheter att planera och utföra uppgifter korrekt (`(Exekutiv dysfunktion)`).
• Suddrigt tal, sluddrigt tal.
• Skakningar i extremiteterna och okontrollerade muskelrörelser (även kallad "parkinsonism", liknande Parkinsons symtom).
• Det är som att tappa balansen när man går, vackla.
• Förlust av koordination i lemmarna (”(Ataxi)”).
• Ökat aggressivt beteende.
• Tankar på att skada sig själv, självmordstankar eller självmordsförsök.

Viktigt: Om du eller någon du känner har dessa tankar, sök hjälp omedelbart. Ring en läkare, en vän eller ett nödnummer.

Vad orsakar CTE?

Det finns två huvudfaktorer som bidrar till utvecklingen av CTE.

1. Upprepade huvudskador:

Detta anses vara den främsta orsaken till CTE. Det viktiga är att inte alla skador kräver att en person blir "knockout".Även små bulor och blåmärken ackumuleras under årens lopp och skapar detta tillstånd. Tänk på det som att slå upprepade gånger på en vägg med en hammare. Ett slag gör inte mycket, men ju mer du fortsätter att slå, desto mer skada kommer väggen att göra.

2. Ansamling av felveckade proteiner i hjärnan:

Proteiner är mycket viktiga kemiska molekyler i vår kropp. Dessa proteiner behövs för varje enskild uppgift. Det finns en speciell typ av protein som kallas 'tau' i vår hjärna. Detta 'tau'-protein fungerar som ett stöd för hjärnceller.

För att ett protein ska fungera korrekt måste det ha rätt form. Precis som en nyckel behöver passa i ett lås. Men på grund av dessa upprepade skador på huvudet ändrar dessa "(tau)"-proteiner form och slutar fungera korrekt. Sedan börjar dessa oordnade "(tau)"-proteiner ansamlas på olika platser i hjärnan. Som sopor. Det är så att om man ser dessa "(tau)"-proteiner ansamlas i ett specifikt mönster, bekräftas CTE för närvarande under en obduktion.

Hur exakt diagnostiseras CTE?

Det här är en lite komplicerad fråga . Det finns för närvarande inget sätt att med 100 % säkerhet bekräfta att någon har CTE medan de fortfarande lever. Det enda sättet är att ta hjärnvävnadsprover efter döden och undersöka dem i mikroskop.

Läkare kan dock titta på någons symtom, historia av huvudskador, fysiska och neurologiska tester och gissa: "Den här personen kan ha CTE." Vi kallar det en "presumtiv diagnos".

När läkare misstänker CTE beställer de vanligtvis en serie tester för att utesluta andra tillstånd. Även om dessa tester inte direkt kan diagnostisera CTE, kan de hjälpa till att utesluta andra orsaker. Dessa tester inkluderar:

• datortomografi
• MR-skanningar
• PET-skanningar
• Tester som innebär att man tar vätska från ryggmärgen (detta kallas "lumbalpunktion" eller "ryggmärgspunktion")

Finns det någon behandling för detta? Kan det botas?

Tyvärr finns det för närvarande inget botemedel mot CTE. Detta är permanent hjärnskada.

Vissa av de symtom som uppstår kan dock behandlas. Till exempel finns det behandlingar för minnesproblem, beteendeförändringar och depression. Vilka dessa behandlingar är och hur de ges beror på många saker, inklusive dina symtom och din hälsohistoria. Därför är din läkare den bästa personen att ge dig råd om detta.

Dessutom finns det vissa livsstilsvanor som är gynnsamma för den allmänna hjärnhälsan, och det är också viktigt att följa dem.

Hur kan risken minskas? Kan den förebyggas?

Vad du behöver göra för att helt undvika CTEDet bästa man kan göra är att minimera antalet slag och hjärnskakningar mot huvudet. Det finns några enkla saker vi kan göra för att göra detta:

• Spela säkert: När du spelar sporter med hög belastning som fotboll och rugby , se till att du använder lämplig säkerhetsutrustning (som hjälm). Det är också viktigt att undvika farliga kollisioner och spela utan att utsätta dig själv eller andra för risker.
• Lek inte med en skada: Även om du inte tappade medvetandet efter en huvudskada är det farligt att leka med tanken "Jag mår bra, jag mår bra". En hjärnskakning betyder inte nödvändigtvis att du förlorar medvetandet. Om du får en hjärnskakning och sedan blir träffad i huvudet igen kan det vara mycket farligt.
• Använd hjälm när du cyklar: Se till att använda hjälm när du cyklar, åker rullskridskor eller skateboard. Det kan minska risken för huvudskador och hjärnskakningar avsevärt.
• Använd säkerhetsbälte: Bilolyckor är den vanligaste orsaken till hjärnskakning bland icke-idrottare. Att använda säkerhetsbälte kan bidra till att minska risken för huvudskador vid en olycka.

Vad kan någon med CTE förvänta sig?

Som vi har sagt tidigare är CTE en degenerativ hjärnsjukdom. Det innebär att symtomen förvärras med tiden. Detta kan ta år, till och med årtionden. Experter har för närvarande inget sätt att förutsäga exakt hur lång tid det kommer att ta för hjärnfunktionen att försämras.

Hur länge kommer den här situationen att vara?

CTE är ett permanent, livslångt tillstånd.

Hur ser utsikterna ut i den här situationen?

Enligt aktuell forskning och förståelse är CTE i sig inte direkt dödlig. Det kan dock orsaka andra hälsoproblem som kan påverka din hälsa och livskvalitet negativt. Till exempel kan du inte kunna utföra uppgifter som att äta, bada och klä på dig själv. Sådana personer måste ofta stanna på långtidsvårdsanläggningar där det finns medicinsk personal.

Allt eftersom sjukdomen fortskrider kan svårigheter att svälja (dysfagi) uppstå, vilket ökar risken för lunginflammation och andningssvikt.

Hur tar du hand om dig själv?

I sjukdomens tidiga skeden kan du ta hand om dig själv under ledning av en läkare. Din läkare kommer att ge dig råd om livsstilsförändringar för att hantera dina symtom. Men allt eftersom sjukdomen fortskrider kan det bli svårt att göra saker på egen hand. Tyvärr, när dina symtom når en viss nivå, kan det bli omöjligt att leva på egen hand.

Vad skulle du göra om du ville att saker och ting skulle bli som du ville?

Om du får diagnosen CTE (eller en liknande degenerativ hjärnsjukdom) i ett tidigt skede är det viktigt att prata med din läkare, familj och personer du litar på som kan fatta viktiga beslut åt dig . Detta samtal kan hjälpa dem att förstå vad du är intresserad av om du inte kan fatta beslut själv.

Den här typen av samtal kan vara lite obekväma och pinsamma. Men det är bättre att ha dem förr snarare än senare. På så sätt kan dina nära och kära veta i förväg vad dina önskemål är. De slipper gissa.

Utöver det samtalet är det också en bra idé att ha dina önskemål och beslut skriftligen nedtecknade. Detta kan inkludera juridiska dokument, saker som vad du ska göra om du inte kan ta hand om dig själv eller fatta beslut om din hälsa. Många anlitar en advokat för att få hjälp med att skapa den här typen av dokument.

När ska jag träffa en läkare?

Om du märker några förändringar i ditt tänkande, minne, uppmärksamhet eller humör, eller beteende, se till att kontakta en läkare.

När ska man åka till akutmottagningen?

Om du har tankar på att skada dig själv (inklusive självmordstankar) eller skada andra, sök hjälp omedelbart. Om du misstänker att någon du känner är i sådan fara, meddela dem också så snart som möjligt.

För att få hjälp i en sådan situation kan du:

• Självmordspreventionsjourer i Sri Lanka (t.ex. Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Psykiatriska tjänster i ditt område.
• 1990 (Suvaseriya) eller 119 (polisens nödnummer). Du kan ringa dessa nummer för att begära hjälp från någon i en nödsituation.

Vad är skillnaden mellan postkoncussionssyndrom (PCS) och CTE?

Även om vissa tror att "Post-hjärnskakningssyndrom (PCS)" och "Kronisk traumatisk encefalopati (CTE)" är samma sak, är det två olika tillstånd.

• PCS (Post-concussion syndrome): Detta är ett tillstånd som uppstår efter en huvudskada (hjärnskakning). Det kan vara i några veckor, några månader, men det försvinner när hjärnan läker. Det finns också ett långvarigt PCS-tillstånd, men i så fall ackumuleras inte (tau))-proteinet vi pratade om onormalt i hjärnan.
• CTE (kronisk traumatisk encefalopati): Detta är en permanent, progressiv hjärnsjukdom som kännetecknas av onormal ansamling av proteinet tau.

Slutligen, kom ihåg detta.

CTE är ett allvarligt tillstånd som kan orsakas av upprepade slag mot huvudet. Det kan ta år att utvecklas, och det är en sjukdom som orsakar permanenta skador på hjärnan och förvärras med tiden. Det finns för närvarande inget botemedel.

Det finns dock saker vi kan göra för att förhindra detta. Det viktigaste är att skydda oss mot svåra, upprepade slag mot huvudet. Det är särskilt viktigt att använda skyddsutrustning och följa säkerhetsrutiner när man utövar sport eller utför farliga aktiviteter.

Forskning om denna sjukdom pågår fortfarande. I framtiden kan man komma att upptäcka mer om hur detta tillstånd uppstår, och kanske till och med nya behandlingar. Låt oss därför alla vara noga med att skydda våra huvuden.

` CTE, hjärnsjukdomar, huvudskador, hjärnskakningar, tau-protein, sportskador, neurologiska sjukdomar