Låt oss vara medvetna om kranskärlsspasm!

Har du någonsin haft en plötslig, klämmande eller sammandragande smärta i bröstet utan någon uppenbar anledning, särskilt mitt i natten eller tidigt på morgonen? Den försvinner av sig själv efter ett tag. Även om vissa tror att detta är normalt är det faktiskt ett hälsotillstånd som vi inte pratar så mycket om, men som vi definitivt bör vara medvetna om. Idag pratar vi om detta tillstånd där blodkärlen i hjärtat plötsligt blir sammandragna, eller i medicinska termer, kranskärlsspasm .

Enkelt uttryckt, vad är kranskärlsspasm?

För att förstå detta, låt oss ta ett litet exempel. Tänk dig ett gummirör som leder vatten. Vatten rinner genom det utan några hinder. Men vad händer om någon plötsligt klämmer hårt på röret? Vattenflödet antingen stannar eller minskar kraftigt, eller hur? Det är vad som händer i våra hjärtan.

Vårt hjärta är en ständigt arbetande muskel . Syret och näringsämnena som denna hjärtmuskel behöver tillförs av kranskärlen , som är belägna på hjärtats yta. En kranskärlsspasm är när väggarna i dessa blodkärl plötsligt drar ihop sig eller blockeras. Det är som att klämma på en vattenpipa.

Denna spasm blockerar eller hindrar tillfälligt blodflödet till hjärtat. För det mesta varar spasmen inte länge. Vissa människor märker det inte ens. Men om detta tillstånd inträffar ofta kan det öka risken för allvarliga tillstånd som hjärtinfarkt .

Är detta samma sak som anginasmärta ? Vad är skillnaden?

Det här är en fråga som många ställer sig. Kärlkramp är bröstsmärta som uppstår när hjärtat inte får tillräckligt med blod. Den främsta och vanligaste orsaken till detta är ansamling av kolesterol (plack) i hjärtats artärer, vilket gör att artärerna blockeras. Vi kallar detta åderförkalkning . Vanligtvis uppstår denna typ av kärlkrampssmärta under träning, när du är trött eller när du går i trappor. Den minskar när du vilar.

Anginasmärta orsakad av kranskärlsspasm är dock lite annorlunda. Vi kallar det vasospastisk angina . Det speciella med detta är att denna smärta ofta uppstår när du är i vila, utan någon ansträngning.Denna smärta kan uppstå särskilt på natten eller tidigt på morgonen. Detta är den största skillnaden.

Vem är mest utsatt för detta tillstånd?

Samma riskfaktorer som generellt sett påverkar hjärtsjukdomar påverkar även detta. Det vill säga:

• Högt blodtryck (hypertoni): Högt blodtryck innebär att artärerna ständigt skadas.
• Höga kolesterolnivåer i blodet (hyperlipidemi): Dessa avlagringar i venerna och minskar deras flexibilitet.
• Rökning eller användning av andra tobaksprodukter: Detta är den viktigaste och allvarligaste riskfaktorn . Kemikalien i tobak som kallas nikotin drar ihop blodkärlen.
• Olaglig droganvändning: särskilt stimulerande droger som kokain.

Vilka är utlösande faktorer för denna spasm?

Förutom underliggande riskfaktorer kan vissa saker orsaka att denna blockering uppstår plötsligt. Vi kallar dessa "triggers".

• Tobaksbruk: Detta kan hända även efter att man rökt en cigarett.
• Exponering för extrem kyla: Saker som att ta en plötslig dusch med extremt kallt vatten eller gå in i ett rum med alltför varm luftkonditionering.
• Extrem stress: En plötslig, intensiv känsla av ilska, sorg eller press.
• Stimulantia: Droger som amfetamin eller kokain.

Vilka är symtomen på detta? Hur känns det?

Vissa personer kan ha detta tillstånd utan några symtom. Men om symtom uppstår kan du uppleva saker som:

• Tryck över bröstet eller tryck över bröstet: Det känns som att bröstet kläms med ett bälte.
• Smärta: För det mesta kommer smärtan från vänster sida av bröstet.
• Smärtspridning: Denna smärta kan börja i bröstet och sprida sig till nacke, käke, axlar eller armar.
• Smärta vid vila: Denna smärta kan uppstå särskilt efter midnatt eller tidigt på morgonen och kan väcka dig ur sömnen.

Denna kramp kan vara allt från så lite som 5 minuter till så länge som 30 minuter. För vissa personer händer det en eller två gånger om året, medan det för andra kan hända flera gånger om dagen.

Hur diagnostiserar en läkare detta?

Om du har dessa symtom bör du definitivt uppsöka läkare . Han eller hon kommer att undersöka dig och, om nödvändigt, remittera dig till några av dessa tester.

• Elektrokardiogram (EKG): Detta registrerar hjärtats elektriska aktivitet, eller hjärtrytmen. Om ett EKG tas under en spasm kan specifika förändringar ses.
• Ekokardiogram (ekokardiogram): Detta är som en ultraljudsundersökning av hjärtat. Den kan undersöka hur hjärtats kammare, klaffar och hjärtmuskel fungerar.
• Ambulatorisk monitor: Din läkare kan ge dig en liten apparat att bära i en dag eller två. Detta kallas även en Holtermonitor. Den registrerar din puls under hela dagen medan du utför dina vanliga aktiviteter. Detta är mycket viktigt för att upptäcka en spasm som uppstår på natten.
• Koronarangiografi:Detta är det bästa testet för att bekräfta detta tillstånd. I detta test förs ett mycket tunt rör in genom en ven i din arm eller ditt ben i hjärtats kranskärl. Sedan injiceras ett speciellt färgämne i det, och en röntgenvideo används för att se hur blodet flyter. Om artärerna inte är blockerade av kolesterol kan ett speciellt läkemedel som orsakar spasmer också ges under detta test för att se om artärerna är blockerade.

Vilka behandlingar finns det? Kan detta botas?

Det finns två huvudmål med behandlingen. Det ena är att lindra smärta och det andra är att förhindra att spasmen återkommer.

Akut smärtbehandling

Nitroglycerin (Nitrostat®) är ett läkemedel som används för att lindra smärta så snart den uppstår. Det finns som en liten tablett som placeras under tungan eller som en spray. Det vidgar snabbt blodkärlen, lindrar nästäppa och återställer blodflödet.

Långtidsbehandling

Din läkare kommer att ordinera mediciner som du ska ta dagligen för att förhindra återkommande spasmer.

• Kalciumkanalblockerare: Läkemedel som amlodipin och diltiazem tillhör denna grupp. Dessa verkar genom att slappna av musklerna i blodkärlens väggar. Detta minskar sammandragningen av venerna.
• Statiner: Läkemedel som atorvastatin och simvastatin. Även om dessa främst används för att sänka kolesterolet, har de också visat sig bidra till att förbättra blodkärlens funktion och förebygga spasmer.

I vissa allvarliga fall kan denna spasm orsaka att hjärtat slår farligt oregelbundet. Vi kallar detta ventrikulär arytmi . För de som är i riskzonen kan läkaren rekommendera att implantera en liten apparat som kallas ICD (implanterbar defibrillator) under huden på bröstet. Denna detekterar när hjärtat slår oregelbundet, skickar en liten elektrisk signal och återställer rytmen.

När ska man åka till sjukhuset i en akutsituation?

Detta är mycket viktigt. Om en spasm varar för länge kan den utvecklas till en hjärtattack. Om du har ett eller flera av följande symtom tillsammans med bröstsmärtor, tveka därför inte. Ring omedelbart en ambulans eller åk till närmaste sjukhus akutmottagning.