Är vi fullt medvetna om diabetesrelaterad koma?

Du kanske minns någon med diabetes, kanske en familjemedlem eller vän. Ibland har vi hört talas om sådana personer som plötsligt förlorar medvetandet, inte kan tala och ibland faller. Detta är faktiskt ett mycket farligt och livshotande tillstånd. Det är därför vi idag tänkte prata om detta tillstånd som kan orsakas av diabetes, eller som läkare kallar det, "(diabetesrelaterad koma)". Att veta detta ordentligt kommer att hjälpa oss att ta hand om våra nära och kära.

Vad är diabetesrelaterad koma? Enkelt uttryckt...

Enkelt uttryckt är diabetisk koma ett allvarligt, livshotande tillstånd som uppstår när våra blodsockernivåer plötsligt blir för höga (hyperglykemi) eller för låga (hypoglykemi). En "koma" är ett tillstånd av fullständig medvetslöshet, som att falla i djup sömn och inte kunna väckas genom tal. Man lever dock fortfarande trots sin medvetslöshet. Detta är ett tillstånd som kräver akut medicinsk vård.

Det finns tre huvudorsaker till denna farliga situation.

Det finns tre huvudsakliga sätt som en person med diabetes kan hamna i koma. Låt oss ta en titt på vad de är:

1. Hyperosmolärt hyperglykemiskt tillstånd (HHS)

2. Diabetesrelaterad ketoacidos (DKA)

3. Svår hypoglykemi

Nu ska vi prata om var och en av dessa lite mer i detalj, okej?

1. Vad är hyperosmolärt hyperglykemiskt tillstånd (HHS)?

Detta tillstånd, kallat HHS, är vanligast hos personer med typ 2-diabetes. Det uppstår när dina blodsockernivåer (glukosnivåer) är mycket höga (vanligtvis över 600 mg/dl) under en längre tid. Detta kan orsaka att din kropp förlorar för mycket vatten, vilket leder till allvarlig uttorkning, förvirring och andra symtom. Om det inte behandlas snabbt kan det leda till koma.

2. Vad är diabetesrelaterad ketoacidos (DKA)?

Ett tillstånd som kallas "DKA" är också livshotande. Det drabbar oftast personer med "typ 1-diabetes" (det kan drabba personer som redan har det, såväl som de som inte vet att de har det). Det kan dock ibland utvecklas hos personer med typ 2-diabetes också.

Diabetes med ketonkörteln (DKA) uppstår när kroppen inte har tillräckligt med insulin (antingen naturligt eller utifrån). Som du vet är insulin viktigt för att sockret i blodet, glukos, ska kunna komma in i cellerna och användas som energikälla. Så när insulin saknas eller inte räcker till börjar kroppen bryta ner fett för energi. När fett bryts ner frigörs kemikalier som kallas ketoner i blodet.

När mängden "(ketoner)" i kroppen hos en person med diabetes ökar blir blodet gradvis "(surt). Om detta inte behandlas i tid kan koma uppstå. Blodsockernivån hos en person med "(DKA)" är vanligtvis högre än 250 mg/dl. Men kom ihåg att den främsta orsaken till "(DKA)" är brist på "(insulin)" och en ökning av "(ketoner)", inte bara blodsocker. Vissa diabetiker kan drabbas av "(DKA)" även om deras socker är högre än 250 mg/dl.

3. Vad är svår hypoglykemi?

Detta är den tredje anledningen. Om blodsockernivån sjunker under 40 mg/dl betraktas det som ett allvarligt "hypoglykemi". Detta är också mycket livsfarligt.

Du vet, den huvudsakliga energikällan för vår kropp och särskilt hjärnan är "(glukos)". Så när blodsockernivån sjunker kan kroppen inte fungera ordentligt. Om sockernivån sjunker under 40 mg/dl, som nämnts, kan du uppleva förändringar i din kropp och ditt sinne, vilket gör att du inte kan göra någonting. Om detta allvarliga "(hypoglykemi)"-tillstånd inte behandlas under en längre tid kan du hamna i koma.

Detta allvarliga hypoglykemitillstånd är vanligast hos personer som tar insulin mot diabetes eller vissa diabetespiller som sulfonureider.

Vilka är symtomen på diabeteskoma? Hur känner vi igen det?

Det finns tre huvudsakliga kännetecken för koma:

• Medvetslöshet: Det är som att vara i en väldigt djup sömn. Oavsett hur mycket du pratar är det väldigt svårt, nästan omöjligt, att väcka dig.
• Brist på ögonrespons: Ögonen förblir stängda. Det finns ingen reaktion när någon öppnar ögonen. Ibland kan det dock finnas reflexreaktioner i ögonen på saker som ljus.
• Bristande motorisk respons: Ingen medveten rörelse. Vissa reflexrörelser kan dock förekomma.

Nu ska vi se vilka symtom som uppstår innan man hamnar i koma vid de ovannämnda tillstånden "(DKA)", "(HHS)" och svår "(hypoglykemi)". Om du upptäcker dessa tidigt kan du undvika en stor olycka.

Symtom som föregår koma vid diabetisk ketoacidos (DKA):

• Illamående och kräkningar.
• Magont.
• Snabb, djup andning (läkare kallar detta "Kussmaul-andning"). Den kan ske i en enda rytm.
• En fruktig doft i andedräkten.
• Känner mig väldigt trött och svag.
• Känsla av desorientering eller förvirring, som om ens sinne är stört.
• Minskad vakenhet.

Symtom som föregår koma vid `(HHS)`-tillstånd:

• Psykiska förändringar: förvirring, delirium, hallucinationer.
• Det är som om du håller på att förlora medvetandet.
• Muntorrhet och överdriven törst (polydipsi).
• Täta urineringar.
• Dimsyn eller synförlust.
• Domningar, ibland mer på ena sidan av kroppen.

Symtom som föregår koma vid svår hypoglykemi inkluderar:

• Dimsyn eller dubbelseende.
• Att blanda ihop ord när man talar.
• Tappa balansen och ha svårt att göra saker.
• Desorientering.
• Kramper är som ett anfall.

Om du märker något av dessa symtom, ignorera dem inte. Det är bäst att omedelbart söka läkarvård.

Vad gör vi om någon förlorar medvetandet på grund av diabetes? (Första hjälpen)

Tänk dig att någon i ditt område plötsligt förlorar medvetandet på grund av diabetes. Det finns några saker du kan göra:

• Ring 1990 omedelbart och beställ ambulans. Om du vet att personen har diabetes, berätta även det för operatören på 1990.
• Ge dem inte något att äta eller dricka. De kan kvävas.
• Vänd försiktigt personen på sidan så att saliv eller kräkningar inte blockerar luftvägarna.
• Följ instruktionerna från operatören från 1990 tills ambulansen anländer.

Om det görs korrekt kan detta vara till stor hjälp för att rädda den personens liv.

Varför orsakar diabetes sådan medvetslöshet? (Orsakerna är enkla)

Som vi har diskuterat tidigare finns det tre huvudorsaker till diabeteskoma, eller hur? De är:

• Hyperosmolärt hyperglykemiskt tillstånd (HHS).
• Diabetisk ketoacidos (DKA).
• Svår hypoglykemi (mycket lågt blodsocker).

Både HHS och DKA är tillstånd där kroppens vätskenivåer sjunker avsevärt, vilket leder till allvarlig uttorkning. Denna uttorkning kan leda till koma.

Å andra sidan, vid svår hypoglykemi får hjärnan inte den mängd glukos (socker) den behöver. Socker är viktigt för att hjärnan ska fungera korrekt. När det är borta "stängs hjärnan av" och du kan hamna i koma. Förstår du?

Vem löper högre risk att utveckla diabeteskoma?

Alla med diabetes (även de med oupptäckt diabetes) riskerar att utveckla diabeteskoma. Denna risk varierar dock något beroende på vilken typ av diabetes det rör sig om:

• Personer med typ 1-diabetes löper högre risk att hamna i koma, antingen på grund av diabetisk ketoacidos (DKA) eller svår hypoglykemi. Detta beror på att personer med typ 1-diabetes behöver insulin hela tiden och deras blodsockernivåer fluktuerar mer än personer med typ 2-diabetes.
• Personer med typ 2-diabetes löper större risk att hamna i koma på grund av HHS än på grund av DKA eller svår hypoglykemi.

Vilka andra riskfaktorer finns det?

Utöver dessa saker kan vissa andra saker öka risken för diabeteskoma:

• Utveckla andra sjukdomar.
• Genomgår operation.
• Fysiska skador (trauma).
• Problem med insulintillförselsystemet (t.ex. fel på insulinpenna eller pump).
• Att glömma, hoppa över eller ta för mycket insulin.
• Att inte hantera diabetes ordentligt (t.ex. att inte kontrollera blodsockernivåerna dagligen, att inte ta mediciner ordentligt).
• `(Ovetande om hypoglykemi)` (det vill säga att inte känna till de tidiga tecknen på lågt blodsocker).
• Dricker alkohol.
• Droganvändning.

Hur diagnostiserar läkare korrekt en diabetisk koma?

En diabetisk koma är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling. Alla som är i koma behöver sjukhusvård.

Läkare kan vanligtvis snabbt diagnostisera en diabetisk koma genom att ta din sjukdomshistoria, kontrollera dina blodsockernivåer (blodglukostest) och utföra andra tester för att kontrollera ketoner och din allmänna hälsa.

Därför är det viktigt för personer med diabetes att bära ett medicinskt varningsarmband eller halsband. I händelse av en nödsituation kan läkare se det och fatta snabba beslut. Det är också viktigt att informera din familj, vänner och kollegor om att du har diabetes. På så sätt vet de vad de ska göra i en nödsituation.

Hur behandlar man diabeteskoma?

Behandlingen för diabetisk koma varierar beroende på orsaken , men sjukhusvistelse är alltid nödvändig.

Behandling av koma orsakad av DKA eller HHS:

• IV-vätskor: Dessa ges för att korrigera uttorkning och elektrolytobalanser.
• Insulin: Läkarteamet kan ge dig insulin antingen via en intravenös injektion eller som en subkutan injektion.
• Andra behandlingar: Andra behandlingar kan ges för att hjälpa dig att återhämta dig. Dessa kan inkludera behandling av eventuella underliggande medicinska tillstånd eller infektioner som kan orsaka dina höga blodsockernivåer.

Behandling av koma orsakad av svår hypoglykemi:

• Akut glukagon:Detta är en syntetisk form av hormonet glukagon. Det kan ges av en närstående eller en läkare som en injektion eller som en nässpray (beroende på typ). Syntetiskt glukagon fungerar genom att frigöra glukos som lagras i levern, vilket ökar blodsockernivåerna.

Viktigast av allt: Även om någon i din närhet ger dig glukagon behöver du definitivt sjukhusvård. De bör ge dig glukagon och ringa 1990 omedelbart.

Om ytterligare komplikationer uppstår, såsom organsvikt, kan de också kräva ytterligare medicinsk behandling.

Vad kan vi göra för att förhindra diabeteskoma?

För att förhindra diabeteskoma är det viktigt att vara medveten om de tidiga varningstecknen på hypoglykemi (DKA), hypoglykemi (HHS) och hypoglykemi. Prata med din läkare om vilka åtgärder du kan vidta för att behandla dessa tillstånd innan de blir allvarliga.

Kontakta omedelbart läkare om:

• Om din blodsockernivå är 300 mg/dl eller högre vid två på varandra följande tillfällen utan någon uppenbar anledning.
• Om du får lågt blodsocker (under 70 mg/dl) och det inte återgår till det normala efter tre behandlingsförsök (t.ex. glukostabletter, söta drycker), kontakta din läkare eller 112 omedelbart.

Kan någon överleva en diabeteskoma? Finns det några långsiktiga effekter?

Ja, diabeteskoma kan undvikas om den bakomliggande orsaken behandlas snabbt. Vissa personer kan dock också drabbas av permanent hjärnskada. Om den inte behandlas snabbt och korrekt kan den till och med döden inträffa.

Dödligheten för DKA ligger mellan 0,2 % och 2,5 %. De som hamnar i koma, får hypotermi och har minskad urinproduktion (oliguri) har de värsta resultaten.

Omkring 20 % av personer med HHS dör av tillståndet. De som utvecklar koma och/eller lågt blodtryck har en dålig prognos.

Hur länge kan man stanna i diabeteskoma?

Hur länge man tillbringar i diabeteskoma beror till stor del på hur snabbt man får rätt behandling. Det enda sättet att avsluta en sådan koma är att få tillbaka blodsocker- och insulinnivåerna till hälsosamma nivåer. Detta kan bara göras med hjälp av läkare. En person i diabeteskoma återfår inte medvetandet av sig själv.

Om någon i en sådan koma inte får behandling i tid är det troligt att de kommer att dö. "Med tiden" varierar från fall till fall och från person till person. Det är därför det är så viktigt att få hjälp så snart som möjligt.

Sammanfattningsvis, här är de saker vi behöver komma ihåg (meddelande från hemmet):

Även om diabetisk koma är en mycket farlig sak, är det ofta förebyggbart.

• Det viktigaste är,Var uppmärksam på varningstecknen för `(DKA)`, `(HHS)` och lågt blodsocker och agera snabbt när du ser dem.
• Om du har symtom på detta tillstånd, kontakta din läkare omedelbart.
• Diabeteskomplikationer är verkligen skrämmande, men att vara medveten och förberedd är det bästa sättet att förebygga dem.
• Tveka aldrig att fråga din läkare om eventuella frågor du har om hantering av din diabetes eller dessa komplikationer. Din hälsa är värdefull för dig.

Diabetes , koma, diabetisk slemsyndrom (DKA), HHS, hypoglykemi, blodsocker, insulin, första hjälpen, diabeteskomplikationer, minnesförlust