Har du någonsin känt dessa saker i din diabetesfot? Låt oss prata om Charcot-foten!

Har du diabetes? Då vet du förmodligen att du behöver ta extra hand om dina fötter. Ibland kan även en liten skada eller ett enkelt fall vara ett stort problem. Idag ska vi prata om ett av de allvarligaste, men ofta förbisedda, tillstånden som diabetes kan orsaka dina fötter.

Vad är Charcotfot? Enkelt uttryckt...

Enkelt uttryckt är Charcotfot en allvarlig komplikation av diabetes som drabbar fötterna, ofta i samband med neuropati . Det är ett relativt sällsynt tillstånd, men skadorna det kan orsaka är inte obetydliga.

Tänk dig nu, när diabetes skadar nerverna i dina ben, särskilt dina fötter, förlorar du känseln i det området. Du kanske inte kan känna saker som smärta, domningar eller värme ordentligt. Det är då problemet börjar. Även om du har ett litet sår på benet, en nagel i foten eller ett litet brutet ben, kanske du inte känner det, så du kan skjuta upp behandlingen. På grund av den okunskapen kan även en liten sak utvecklas till en allvarlig infektion eller till och med ett tillstånd som förändrar formen på ditt ben.

Om Charcots fot inte behandlas snabbt kan lederna i foten skadas och du kanske inte kan använda foten ordentligt. Om en infektion uppstår i foten kan den dessutom sprida sig i hela kroppen och i vissa allvarliga fall leda till amputation, vilket till och med kan vara livshotande.

Därför är det mycket viktigt att kontrollera diabetes och hålla blodsockernivåerna (blodglukos) under kontroll. Det bästa sättet att undvika detta är att regelbundet besöka en läkare för råd och att regelbundet kontrollera hur benen känns.

Du kanske har hört läkare använda namn som dessa istället för Charcot Foot:

• Diabetesrelaterad fot
• Charcot artropati
• Charcot neuropati

Hur vanligt är Charcotfot?

Charcotfot är faktiskt ett mycket sällsynt tillstånd. Det utvecklas inte hos alla med diabetes. Det drabbar färre än 1 % av personer med diabetes. Men även om det är sällsynt är skadorna det kan orsaka betydande.

Vilka är de tidiga tecknen på Charcotfot? Det är viktigt att känna igen dessa!

Om detta tillstånd upptäcks tidigt kan det förhindras från att orsaka större skador. Därför är det mycket viktigt att vara medveten om dessa symtom.

• Benvärk: Du kanske dock inte känner smärtan exakt eftersom nerverna är skadade.
• Missfärgning eller rodnad av foten:Om ditt ben plötsligt blir rött och ser ut som att det har ändrat färg.
• Svullnad: Om benet, särskilt foten, känns svullet.
• Känns konstigt varmt i benet: Särskilt om det ena benet känns märkbart varmare än det andra.

Om du märker någon av dessa förändringar i dina fötter, kontakta omedelbart läkare . Ju tidigare du upptäcker Charcot-foten, desto större är dina chanser att undvika allvarliga komplikationer.

Vilka är symtomen på Charcotfot när den blir allvarlig?

Om Charcotfot inte behandlas tidigt kan den orsaka förändringar i fotens form (Charcotfotdeformitet). Detta innebär:

• Gungfot: Detta är när benen i mitten av foten bryts och kollapsar. Detta gör att den naturliga kurvan (valvet) på fotens undersida går förlorat, och foten blir rundad i mitten, som undersidan av en gungstol. Ditt undervalv kan verka utskjutande där det brukade vara.
• Tådeformitet: Dina tår kan bli böjda och nedåtgående. När benen i dina tår bryts kan de böjas som spikar när de försöker greppa marken.
• Fotledsdeformitet: Din fotled kan vara dragen åt ena sidan, böjd och kan se märkbart annorlunda och instabil ut när den ses från andra sidan.
• Fotsår: När din fot eller fotled deformeras på grund av Charcots fot, utsätts vissa områden för extra vikt. Detta kan skada huden i dessa områden, och öppna sår (kallade פתחים פצעים) kan utvecklas. Dessa sår är också mer benägna att bli infekterade.

Varför utvecklas Charcotfot? Vad är orsaken?

Den främsta orsaken till att man utvecklar Charcot-fot är att man inte känner några symtom som smärta trots att man har en skada eller infektion i foten. Detta kallas vanligtvis för diabetesfotsjukdom.

• Personer med diabetes kan ha högt blodsocker (hyperglykemi) om de inte kontrollerar sina blodsockernivåer ordentligt.
• Denna långvariga höga blodsockernivå kan orsaka nervskador (neuropati), särskilt i underbenen och fötterna.
• På grund av den nervskadan förlorar du känseln i benen och fötterna.
• Eftersom du kanske inte kan känna igen tecken på smärta eller något fel med ditt ben, behöver du kanske inte söka läkarvård. Då kan även något som vanligtvis är litet och lättbehandlat ha blivit ett stort problem när du inser att det gör ont.

Tänk dig till exempel en person med Charcot-fot, som har ett brutet ben, ligament eller sena i benet, men kan fortsätta gå på det brutna benet eftersom de inte känner smärtan. Vanligtvis kan en mindre fotledsskada eller ett brutet ben förvärras om du fortsätter att använda benet utan att känna det. Med tiden kan det extra trycket permanent förändra formen på din fot och fotled.

På samma sätt, om du har Charcot-fot, kanske du inte känner symtom som smärta eller värme, så du kan missa en infektion tills den orsakar allvarliga komplikationer.

Vem löper högre risk att utveckla Charcotfot?

Charcotfot är ett tillstånd som oftast drabbar personer med diabetes . Personer som har haft diabetes i mer än sju år, som röker och som dricker alkohol regelbundet löper högre risk att utveckla nervskador (neuropati).

Om du har diabetes och dessa andra hälsotillstånd är det också mer sannolikt att du utvecklar nervskador:

• Högt blodtryck (hypertoni)
• Fetma eller viktökning
• Hög kolesterolnivå i blodet
• Njursjukdom

Vilka farliga tillstånd (komplikationer) kan uppstå på grund av Charcotfot?

Charcotfot är en komplikation av nervskada (neuropati) orsakad av diabetes. Men om din fot är allvarligt skadad eller om du utvecklar en allvarlig infektion kan allvarligare komplikationer uppstå. Dessa inkluderar:

• Formen på din fot kan förändras permanent , vilket gör det omöjligt att använda vanliga skor.
• Om de fysiska förändringarna i benet är allvarliga kan amputation av det drabbade benet vara nödvändig. Detta kan också vara fallet om ett sår på benet blir infekterat.
• Charcots fot kan vara dödlig om en infektion sprider sig i kroppen, eller om andra livshotande komplikationer relaterade till diabetes uppstår.

Hur diagnostiserar en läkare Charcot-fot korrekt?

En läkare kommer att diagnostisera Charcots fot genom att undersöka dig och göra några bilddiagnostiska undersökningar. Om du upplever smärta, svullnad eller värme i benet, eller om du har förlorat känseln i fotleden, foten eller tårna, bör du kontakta din läkare.

Läkaren kommer att undersöka dina vrister och fötter. Han kommer att titta på båda benen och jämföra dem för att se om det finns några förändringar. Han kommer också att röra vid dina vrister, fötter och tår för att se hur mycket känsel du har.

Vilka tester använder läkare för att diagnostisera Charcotfot?

Läkaren kan utföra flera tester för att diagnostisera Charcot-fot:

• Röntgen av foten
• MR-tester (magnetisk resonanstomografi - MR)
• Blodprover för att kontrollera infektioner

Vilka behandlingar finns det för Charcotfot?

Det viktigaste vid behandling av Charcotfot är att förhindra allvarliga komplikationer . Innan någon skada eller problem förvärras bör du sluta belasta foten och gå. Din läkare kommer att rekommendera behandlingar för att minska dina symtom och minska den permanenta effekten av Charcotfot på din förmåga att använda foten.

De vanligaste behandlingarna för Charcotfot är:

Avlasta foten

Att minska vikt och tryck på det drabbade benet kan bidra till att minska svullnad och förhindra att skador, såsom frakturer, förvärras. Du kan behöva följande för att göra detta:

• Ett gips eller en stödskorsett är en bra idé.
• Kryckor.
• En rullator `(rullator)`.
• En rullstol.

Skillnader mellan ortoser och skor

Ortopediska inlägg är saker som placeras inuti dina skor för att stödja dina fötter och hjälpa till att hålla tårna på plats. Du kan behöva specialanpassade inlägg eller en fotledsstöd. Din läkare kan rekommendera ortopediska inlägg, eller skor med speciellt djup, för att minska trycket på dina fötter och göra det lättare för dig att gå.

Sjukgymnastik

En sjukgymnast är en sjukvårdspersonal som hjälper dig att förbättra hur din kropp rör sig. Om du har svårt att röra dig på grund av saker som smärta, stelhet eller obehag kan han eller hon hjälpa dig att hantera dina symtom. De kan också utveckla ett anpassat träningsprogram som hjälper dig att röra på dig.

Charcot fotkirurgi

Om du har svåra symtom (såsom brutna ben, leder, sår), eller om du har en infektion som kan sprida sig, kan du behöva genomgå en fotoperation.

Kirurgen kommer att reparera skadorna på din fot och fotled och stabilisera din fot. I sällsynta fall kan personer med svår Charcot-fot behöva amputera benet.

Kirurgen kommer att förklara för dig vilken typ av operation du behöver genomgå och vad du kan förvänta dig under återhämtningsperioden.

Vad kan vi göra för att förebygga Charcotfot?

Det bästa sättet att förebygga Charcotfot är att hantera din diabetes och din allmänna hälsa väl.När du kontrollerar dina blodsockernivåer kan du förhindra högt blodsocker (hyperglykemi) och minska risken för nervskador (neuropati).

Fråga din läkare hur ofta du bör få dina fötter undersökta. Fråga också om du bör träffa en fotvårdsspecialist eller en ortoped specialiserad på fot och fotled.

Att göra dessa saker kan också minska risken för Charcot-fot och andra fotproblem relaterade till diabetes:

• Kontrollera dina fötter varje dag. Leta efter eventuella förändringar. Glöm inte att titta mellan tårna. Be någon om hjälp eller använd en spegel.
• Kontrollera dina fötter vid varje läkarbesök.
• Håll dina tånaglar prydligt klippta och filade. Klipp dem rakt över för att förhindra inåtväxande tånaglar.
• Håll benen välcirkulerade. Håll benen lätt upphöjda när du sitter och vifta ofta med tårna.
• Använd strumpor och skor (eller tofflor) hela dagen. Se till att dina strumpor inte sitter hårt och att dina skor sitter ordentligt. (Även om vi sällan använder skor hemma i Sri Lanka är detta viktigt för att skydda dina fötter om du har diabetes).
• Tvätta fötterna varje dag. Torka dem noggrant, särskilt mellan tårna. Applicera lotion på ovansidan och undersidan av fötterna, men inte mellan tårna.

Vilken framtid kan någon med Charcotfot förvänta sig?

Om en läkare upptäcker Charcotfot tidigt bör du kunna undvika allvarliga komplikationer .

Du kommer att ha regelbundna uppföljningsmöten med din läkare. Han kommer att ta fler röntgenbilder för att kontrollera om det finns några förändringar eller nya symtom i dina ben.

Om du har svåra symtom eller komplikationer från Charcotfot kan du behöva ändra din gångstil, röra på dig eller lära dig att använda hjälpmedel för rörelsehinder. Din läkare kommer att förklara vad du kan förvänta dig. Han eller hon kommer att vägleda dig genom din återhämtningsprocess och svara på eventuella frågor du kan ha.

När ska jag träffa en läkare?

Om du märker några nya symtom i benen, eller om ett befintligt symtom verkar förvärras, kontakta omedelbart läkare.

Om du har diabetes, kontakta din läkare omedelbart om du märker något av följande:

• Förändringar i formen på dina ben.
• Förändringar i huden på benen (såsom ömhet, missfärgning, värme eller en konstig lukt).
• Det känns som att håret på fingrar, tår och ben faller av .
• I dina ben, vrister, fötter, tårDet är som om jag har tappat förståndet.
• Smärta, domningar, brännande känsla eller stickningar i ben och fötter (särskilt på natten).

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

• Har jag Charcots fot, eller ett annat fotproblem relaterat till diabetes?
• Vilken typ av behandling behöver jag?
• Kommer jag att behöva opereras?
• Hur ofta ska jag kontrollera mina fötter?

Kan man gå med Charcots fot?

I de tidiga stadierna av Charcot-foten bör du kunna gå och röra dig . Men om du märker någon svullnad eller missfärgning, tvinga inte foten . Även om du inte känner det kan det vara ett tecken på att din fot är skadad.

Håll dig aktiv, men välj lugna aktiviteter som inte belastar benen för mycket. Saker som simning och cykling är bra. Fråga din läkare vilka aktiviteter som är säkrast för dig.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Charcotfot är en sällsynt komplikation av diabetes som uppstår när nerverna i underbenen och fötterna skadas. Det bästa sättet att förebygga allvarliga komplikationer är att upptäcka det så tidigt som möjligt.

Om du har diabetes, besök en läkare regelbundet för kontroller och fotundersökningar. Din läkare kommer att övervaka dina fötter för eventuella förändringar som kan tyda på en riskfaktor.

Prata med din läkare om hur du hanterar din diabetes. Han eller hon kan rekommendera resurser som hjälper dig att hantera dina blodsockernivåer och minska risken för diabetisk neuropati och Charcotfot . Dina fötter kommer att bära dig långt i livet, så det är ditt ansvar att ta väl hand om dem!

Charcots fot, diabetes, fotsjukdom, nervskador, fotskador, diabeteskomplikationer, fotvård