Behöver du göra en fistel för dialys? Låt oss prata om det här enkelt! (Dialysfistel)

När din läkare berättade för dig att din njurfunktion har försämrats avsevärt och att du behöver genomgå dialys för att överleva, måste du ha känt dig väldigt rädd och orolig. Inte bara det, utan när han berättade för dig att du behöver skapa en fistel i armen innan dialysen, måste många fler frågor ha dykt upp i ditt sinne. Du måste tänka saker som: "Vad är det här för fistel?", "Är det här en större operation?", "Vad kommer att hända med min arm efter det här?" Oroa dig inte, den här artikeln är till för att besvara alla dessa frågor som du har i ditt huvud. Vi kommer att prata om allt på ett mycket enkelt och detaljerat sätt.

Enkelt uttryckt, vad är en dialysfistel?

Det är väldigt enkelt. En dialysfistel är ett mindre kirurgiskt ingrepp som gör att du enkelt och säkert kan få dialysbehandling. Vid detta ingrepp förbinder en kirurg en artär och en ven i din arm. Detta görs vanligtvis i den arm du inte använder mest (till exempel din vänstra arm om du är högerhänt).

Tänk på det så här. När du genomgår dialys tas ditt blod från din kropp, rengörs av en maskin och förs sedan tillbaka in i kroppen. Detta kräver att en stor mängd blod flyttas fram och tillbaka per minut. Våra normala vener (vener) klarar inte av så mycket blodflöde, de är svaga. Så när du skapar en fistel, kommer det högtrycksblod som kommer från artären också in i venen, så att venen blir större och starkare med tiden. Det är som att byta ut ett litet vattenrör mot ett stort, starkt. Detta kallas också en arteriovenös (AV) fistel .

Hur förbereder man sig inför en fisteloperation?

Detta är inte en större, skrämmande operation. Det är en mindre operation som vanligtvis slutförs inom en timme eller två, och du kan åka hem samma dag (poliklinik).

Innan operationen kommer din kirurg (vanligtvis en kärlkirurg) att prata med dig om detta och förklara hur operationen kommer att utföras. Dessutom kommer han eller hon att ställa följande frågor till dig:

• Din fullständiga hälsohistorik.
• Du bör definitivt nämna alla mediciner du tar för närvarande (särskilt blodförtunnande medel som aspirin och klopidogrel ).
• Angående dina allergier.

Sedan kommer läkaren att göra en ultraljudsundersökning av din arm, undersöka tillståndet i artärer och vener och välja vilka vener som är bäst lämpade för operation.

Hur och typer av fistelkirurgi utförs

På operationsdagen kommer läkarteamet först att ge dig lokalbedövning för att bedöva din arm. Så att du inte känner någon smärta. Sedan gör de ett litet snitt, förbinder den valda artären och venen och försluter såret med lösliga stygn.

Det finns flera huvudtyper av fistlar som läkare använder, beroende på var venerna finns i din arm.

Hur tar man hand om fisteln efter operationen?

Den viktigaste tiden är efter operationen. För att fisteln ska kunna användas för dialys måste den vara "mogen". Detta kan ta cirka 2 till 3 månader . Under denna tid växer venen sig gradvis större och starkare.

Känner du "spänningen" av fisteln?

Efter att fisteln har bildats kommer du att känna en lätt vibration eller ett "surrande" ljud när du lägger handen på den. Det är som en liten katt som spinner under din arm. Läkare kallar detta för "rysningen". Att känna denna vibration betyder att din fistel fungerar bra. Du bör kontrollera din hand varje morgon och kväll för att se om du känner denna vibration. Gör det till en del av din dagliga rutin.

Dialyssjuksköterskan kommer att berätta för dig att göra övningar som att klämma på en liten gummiboll för att stärka fisteln.

Se till att göra dessa saker för att skydda din fistel

Din fistel är något mycket värdefullt som kan rädda ditt liv, så den behöver tas om hand.

Risker och när man ska kontakta en läkare omedelbart

Även om fistlar är mycket säkra kan komplikationer ibland uppstå.

• Infektioner: Rodnad i såret, svullnad, svår smärta, varavrinning.
• Trombos: I detta fall fastnar en blodpropp inuti fisteln. Då försvinner "spänningskänslan".
• Stenos: Förträngning av venen inifrån.
• Aneurysm: En försvagning av ett blodkärls vägg, vilket gör att det bular ut som en ballong.

Vanliga frågor

Kommer njurarna att återhämta sig efter dialys?

Nej. Njurar som har sviktat på grund av kronisk njursjukdom kommer inte att återhämta sig. Det enda sättet att avbryta dialysbehandlingen är att genomgå en lyckad njurtransplantation.

Hur länge varar en fistel?

Om man tar väl hand om den kan en fistel hålla i åratal, till och med årtionden . Det är den största fördelen med en fistel.

Vi vet att det är en utmaning att leva med dialys. Det kan vara fysiskt och psykiskt utmattande. Men kom ihåg att du inte är ensam. Det finns många människor, inklusive läkare och sjuksköterskor, som kan hjälpa dig. Prata öppet med dem om eventuella frågor, rädslor eller bekymmer du kan ha.