Har du någonsin hört talas om något liknande i dina bröst? (Duktalt karcinom in situ - DCIS) Låt oss prata om det här!

Har du någonsin hört talas om namnet "DCIS"? Kanske nämnde en läkare det under din bröstundersökning (mammografi). Detta är faktiskt ett cancertillstånd som uppstår i bröstets mjölkgångar och kan upptäckas i ett mycket tidigt skede. Oroa dig inte, att veta detta kommer att ge dig stor lindring.

Vad är DCIS (duktalt karcinom in situ)?

Enkelt uttryckt är DCIS cancer som utvecklas i mjölkgångarna i dina bröst. Det är dessa gångar som transporterar mjölk från dina bröst till dina bröstvårtor när du ammar. Ordet "in situ" betyder "på plats". Det betyder att cancercellerna har vuxit ut ur gångarna och ännu inte har spridit sig till andra delar av bröstet.

Läkare kallar ibland detta för icke-invasiv eller preinvasiv bröstcancer. Det betyder att cancercellerna inte har vuxit bortom mjölkgångarnas väggar. DCIS sprider sig (metastaserar) vanligtvis inte till andra delar av kroppen, som mer aggressiva, invasiva cancerformer.

Men även om DCIS inte sprider sig utanför bröstet, kan det i vissa fall utvecklas till invasiv duktal karcinom . Det vill säga, det kan sprida sig utanför bröstet. Det är därför det är så viktigt att prata med en läkare om detta. Då kan ni diskutera behandlingsalternativ som kan minska denna risk.

Hur vanligt är DCIS?

DCIS är faktiskt den vanligaste typen av bröstcancer hos kvinnor. Den står för 20–25 % av nydiagnostiserade bröstcancerfall. Män kan också utveckla DCIS, men det är mycket sällsynt (mindre än 0,1 % av cancerdiagnoserna).

För närvarande har antalet rapporterade fall av DCIS ökat något. Men experter säger att detta inte beror på att antalet fall av DCIS har ökat, utan på att fler människor diagnostiseras och behandlas . Det vill säga, tester som mammografi har gjort det möjligt att upptäcka tillståndet tidigare.

Vilka är symtomen på DCIS?

För det mesta visar DCIS inga specifika symtom . Du kanske inte ens märker något. Emellertid kan ett mycket litet antal personer märka saker som detta:

• Känns som en klump i bröstet.
• Klåda på brösthuden.
• En flytning (t.ex. blod) som kommer från bröstvårtan.

Om du ser något liknande bör du uppsöka läkare utan dröjsmål, eller hur?

Vad orsakar DCIS?

DCIS utvecklas när friska celler i dina mjölkgångar muterar., vilket innebär att deras natur har förändrats och att de växer snabbt och okontrollerat. Precis som en liten växt växer okontrollerat som ogräs. Men experter vet fortfarande inte exakt varför dessa celler förändras så plötsligt, eller varför vissa människors DCIS blir en aggressiv cancer medan andra inte gör det.

Vilka är riskfaktorerna för att utveckla DCIS?

Det finns några faktorer som kan öka risken, eller sannolikheten, för att utveckla DCIS. Låt oss ta en titt på vad de är:

• Om dina blodssläktingar (mor, syster, dotter) har haft bröstcancer.
• Om du tidigare har haft bröstcancer , eller om du har ett tillstånd där celler i bröstet växer onormalt, såsom atypisk hyperplasi .
• Du är kvinna (detta är vanligast bland kvinnor).
• Att vara över 30 år . Denna risk ökar något med åldern.
• Om du började menstruera före 12 års ålder .
• Om du fick ditt första barn efter 30 års ålder .
• Om din bröstvävnad är för tät kan du ha "tät bröstvävnad" . Detta kan bara upptäckas med en mammografi.
• Om du har vissa genmutationer (t.ex. BRCA1- och BRCA2-gener) som ökar risken för cancer.
• Om du tidigare har fått strålbehandling av bröstet eller bröstkorgen (för ett annat tillstånd).
• Om du aldrig har varit gravid eller ammat ett barn.
• Om klimakteriet har börjat efter 55 års ålder .

Men att ha en eller flera av dessa riskfaktorer betyder inte att du kommer att utveckla DCIS, eller hur? Till exempel är det en riskfaktor för DCIS att ha en familjehistoria av bröstcancer, men de flesta personer med DCIS har ingen familjehistoria av bröstcancer. Riskfaktorer ökar bara risken att utveckla ett tillstånd. Så det är viktigt att vara medveten om dem.

Vilka är de möjliga komplikationerna av DCIS?

Det viktiga är att om du inte behandlar DCIS kan det utvecklas till invasiv duktal karcinom . Det betyder att cancern kan växa ut ur mjölkgångarna och sprida sig till andra vävnader i bröstet. Så om du får diagnosen DCIS är det mycket viktigt att få behandling så snart som möjligt.

Dessutom, efter att du har behandlats för DCIS, riskerar du att utveckla andra hälsotillstånd när du åldras. Till exempel:

• Osteoporos (benskörhet)
• Högt blodtryck
• Hjärtsjukdom

För att minska risken för dessa komplikationer är det klokt att fråga din läkare hur ofta du bör gå på screening och uppföljning.

Hur diagnostiseras DCIS?

Läkare upptäcker mer än 90 % av DCIS-fallen genom mammografi . Det vill säga en röntgenundersökning av dina bröst. Om dina mammografiresultat visar något misstänkt, såsom små kalkavlagringar (mikroförkalkningar), kommer de att göra en biopsi för att bekräfta.

• Mammografi: Utöver en vanlig bröstundersökning (screeningmammografi) kan din läkare ordinera en speciell mammografi (diagnostisk mammografi). Denna kan ta mer detaljerade bilder av din bröstvävnad från olika vinklar. Detta tar lite längre tid än en vanlig mammografi.
• Bröstbiopsi: Läkare gör detta test för att säkerställa att det inte finns några cancerceller i ditt bröst. I detta test tas en liten bit vävnad och undersöks i mikroskop.

Finns det grader av DCIS?

Ja, läkare klassificerar DCIS i tre grader. Dessa grader bestäms av hur onormala cancercellerna ser ut under ett mikroskop och hur snabbt de sannolikt kommer att växa.

• Låggradig (långsamt växande): Cancercellerna ser väldigt lik ut friska bröstceller. De växer långsamt.
• Mellangrad (snabbväxande): De onormala cellerna ser ut ungefär som friska bröstceller, men skiljer sig något från låggradiga.
• Höggradig (växer snabbt och okontrollerat): Cancercellerna ser helt annorlunda ut än friska bröstceller. Dessa är de snabbast växande och har störst sannolikhet att utvecklas till en aggressiv cancer.

Vilka är stadierna av DCIS?

DCIS är en bröstcancer i stadium 0. Den är till stor del behandlingsbar och botbar. Läkare klassificerar cancer från stadium 0 till IV (4). Stadium 0 innebär att cancern är på samma plats där den började och inte har spridit sig. Även om DCIS alltid är stadium 0 kan tumören vara av vilken storlek som helst och kan involvera flera mjölkgångar i bröstet.

Vilka behandlingar finns det för DCIS?

Även om DCIS inte är en allvarlig cancerform är det viktigt att få behandling . Eller att ditt tillstånd övervakas regelbundet av en läkare. Detta beror på att vissa typer av DCIS, särskilt höggradiga sådana, kan bli invasiva om de lämnas obehandlade. Det innebär att cancern kan sprida sig bortom dina mjölkgångar och in i omgivande bröstvävnad.

De vanligaste behandlingarna för DCIS är:

• Bröstbevarande kirurgi (BCS) eller lumpektomi: Detta innebär att endast området med cancerceller tas bort, tillsammans med en liten mängd frisk bröstvävnad runt cancern. Detta tar bort en liten mängd frisk vävnad (marginal) för att säkerställa att inga onormala celler finns kvar. Din läkare kommer att lämna större delen av ditt bröst intakt.
• Strålbehandling: Denna behandling ges vanligtvis efter BCS-kirurgi. Den används för att döda eventuella kvarvarande cancerceller och minska risken för att cancern kommer tillbaka. Vissa personer behöver denna behandling i några dagar, andra i några veckor. Din läkare kommer att diskutera din individuella behandlingsplan med dig.
• Mastektomi: Detta innebär att hela det drabbade bröstet, eller ibland båda brösten (dubbelmastektomi), tas bort. Om du inte är berättigad till BCS (till exempel om DCIS har spridit sig till hela bröstet, tumören är mycket stor eller om du inte vill ha strålbehandling) kan du behöva genomgå en mastektomi.

Om du har genomgått en mastektomi kan du överväga bröstrekonstruktion . Detta är en operation för att omforma dina bröst. Detta kan göras samtidigt som eller efter din mastektomi. Om du har en BCS är bröstrekonstruktion ofta inte nödvändig. Prata med din läkare om hur du vill att dina bröst ska se ut efter behandlingen.

Vad händer efter DCIS-operation?

Efter operationen kan din läkare ordinera läkemedel för att förhindra att DCIS återkommer, särskilt om din DCIS är hormonkänslig (ER-positiv). De vanligaste läkemedel är:

• Tamoxifen (Tamoxifen - Nolvadex®)
• Aromatashämmare ( t.ex. anastrozol, letrozol)

Denna behandling kallas hormonbehandling . Dessa läkemedel fungerar genom att stoppa hormonet östrogen från att hjälpa cancerceller att växa. Den totala behandlingsperioden tar vanligtvis cirka fem år.

Kan DCIS förebyggas?

Många riskfaktorer för DCIS (t.ex. familjehistoria, genetik) är egentligen inte något vi kan kontrollera eller förebygga. Men om DCIS upptäcks tidigt är det mycket mer sannolikt att det går att bota. Det är därför mammografi är så viktiga.

• De flesta kvinnor bör börja genomgå mammografi varje år (eller vartannat år, beroende på läkarens råd) efter att de fyllt 40 .
• Om du löper högre risk för bröstcancer (till exempel om någon i din familj har det) kan din läkare rekommendera att du börjar screena ännu tidigare.

Det är bäst att prata med din läkare om hur ofta du bör genomgå en mammografi baserat på dina riskfaktorer.

Vad är den förväntade livslängden med DCIS?

Det här är de bästa nyheterna! Överlevnadsgraden för personer med DCIS är mycket hög . Enligt American Cancer Society kan nästan alla med DCIS (och som får behandling) botas . Det betyder att 10-årsöverlevnaden är cirka 98–99 %.

Resultaten efter behandling är vanligtvis mycket goda. DCIS återkommer sällan. Även om det gör det (i samma bröst eller det andra bröstet, kanske som en aggressiv cancer), kan det ofta behandlas och botas. Därför är DCIS inte livshotande om det behandlas på rätt sätt.

Hur ska jag ta hand om mig själv?

Med DCIS måste du fortsätta att vara under överinseende av en läkare efter behandlingen.

• Du behöver vanligtvis träffa en läkare för en fysisk undersökning var sjätte till tolfte månad , i minst fem år och sedan en gång om året.
• Du kommer sannolikt också att behöva genomgå en mammografi varje år.
• Om du tar hormonbehandling ska du ta den exakt enligt läkarens anvisningar.

Allas situation är dock olika. Samarbeta med din läkare för att fastställa din vårdplan efter behandlingen. Det är viktigt att följa läkarens instruktioner noggrant.

När ska jag träffa en läkare?

Missa inte dina hälsokontroller och mammografiundersökningar som din läkare ordinerat. Under tiden, ta hand om dina bröst.

• Om du upptäcker en ny knöl i bröstet.
• Om du märker förändringar i huden på dina bröst (rodnad, gropar, rynkor eller apelsinskal).
• Om du märker en förändring i din bröstvårta (fördjupning, rodnad, hudflagning, flytningar).
• Om du har ihållande smärta i bröstet eller armhålan.

Om du märker några förändringar som kan vara tecken på bröstcancer , få inte panik eller vänta, utan kontakta omedelbart en läkare.

Vilka frågor bör du ställa din läkare?

När du får reda på att du har DCIS är det normalt att du har många frågor. Fråga din läkare om alla. Här är några exempel:

• Vilken grad av DCIS har jag?
• Vilken typ av behandling behöver jag? Kirurgi? Strålbehandling? Hormonbehandling?
• Vilka är biverkningarna av dessa behandlingar?
• Hur lång tid tar behandlingen?
• Kommer jag att kunna arbeta medan jag får behandling?
• Vad är chansen att DCIS kommer att återkomma?
• Hur ofta kommer jag att behöva komma för uppföljning?
• Hur ofta behöver jag genomgå en mammografi?
• Är min familj i fara? Vad ska de göra?

Att få reda på att du har cancer är en livsförändrande händelse. Det är naturligt att känna sig rädd och orolig eftersom du inte vet vad du kan förvänta dig. Din läkare finns här för att hjälpa dig. DCIS är en typ av cancer som har en mycket hög chans att bli botad . Din läkare kan skapa en personlig behandlingsplan som passar dig.

Det viktigaste du bör komma ihåg (Meddelande att ta med dig hem)

Okej, här är några saker du behöver komma ihåg om `DCIS` (Ductal Carcinoma in Situ) som vi pratade om:

• DCIS är en cancer i ett mycket tidigt stadium (stadium 0) som är begränsad till bröstets mjölkgångar . Det betyder att den ännu inte har spridit sig utanför bröstet.
• För det mesta uppvisar det inga specifika symtom . Det upptäcks oftast genom en mammografi .
• Eftersom DCIS har potential att bli en invasiv cancer är det viktigt att upptäcka och behandla det tidigt .
• Behandlingen är vanligtvis kirurgi (lumpektomi eller mastektomi) . Strålbehandling och hormonbehandling kan också ges.
• DCIS är ett lätt botbart tillstånd. Så var inte rädd och möt behandlingen med mod.
• Se till att gå på kontroller och mammografi vid de tider som din läkare har ordinerat.

Det viktigaste är att du inte är ensam. Din läkare, familj och vänner står alla med dig. Prata med din läkare om eventuella frågor eller funderingar du har kring detta. Att ta hand om din hälsa är den största hjälpen du kan göra.

` DCIS, Duktalt karcinom in situ, Bröstcancer, Mjölkgångscancer, Mammografi, Biopsi, Lumpektomi, Mastektomi, Brösthälsa