Hänger ena sidan av ditt ansikte? Låt oss prata om ansiktsförlamning.

Har du någonsin tittat dig i spegeln och märkt att ena sidan av ditt ansikte ser lite livlöst ut, att mungipan hänger ner eller att det verkar som att du har svårt att sluta ögonen ordentligt? Detta är något som kan vara skrämmande för vem som helst när man plötsligt ser det. I medicinska termer kallar vi detta tillstånd för ansiktsförlamning. Även om det kan se skrämmande ut, kan det ofta botas om du förstår det rätt och behandlar det i tid. Idag ska vi prata om detta i detalj, på ett sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är ansiktsförlamning?

Musklerna i vårt ansikte, som när vi ler, pratar eller höjer på ögonbrynen, styrs av en speciell nerv som kommer från hjärnan. Denna kallas ansiktsnerven , eller mer exakt, den sjunde kranialnerven (kranialnerv nr 7).

Tänk på den här nerven som en elektrisk ledning. De elektriska signalerna från hjärnan färdas längs den här ledningen för att styra ansiktsmusklerna. Om nerven av någon anledning skadas, svullnar eller komprimeras, färdas signalerna inte ordentligt. Det är då musklerna på ena sidan av ansiktet (och ibland båda sidor) blir svaga, livlösa och verkar hänga. Detta är vad vi kallar ansiktsförlamning.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna till detta?

Det finns flera möjliga orsaker till ansiktsförlamning. Vissa människor föds med detta tillstånd. Men oftast uppstår det någon gång i livet. De främsta orsakerna är skador på ansiktsnerven som vi pratade om tidigare eller skador på den relevanta delen av hjärnan.

Låt oss se i tabellen nedan vilka de viktigaste orsakerna är som kan påverka detta.

Hur ställer en läkare diagnosen? (Diagnos)

Det är viktigt att du uppsöker läkare så snart du upplever sådana här symtom. Läkaren kommer först att fråga dig om dina symtom och eventuella andra medicinska tillstånd du kan ha. Sedan kommer hen att utföra en fysisk undersökning.

Under detta test kommer läkaren att be dig att göra saker som:

• Slut och öppna ögonen ordentligt.
• Höj båda ögonbrynen.
• Leende.
• Snyg dig.
• Skrynkla ditt ansikte.

Medan han gör dessa observerar han noggrant om det finns någon skillnad i hur musklerna på båda sidor av ansiktet fungerar.

Utöver detta test kan ytterligare tester behövas för att fastställa den exakta orsaken.

• MR (magnetisk resonanstomografi) eller CT (datortomografi): Dessa kan leta efter en knöl, svullnad eller annan skada inuti hjärnan eller längs nervbanorna.
• EMG-test (elektromyografi):Detta mäter nervernas och musklernas elektriska aktivitet. Detta hjälper till att förstå omfattningen av nervskador.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandlingen beror på orsaken till ansiktsförlamningen. Om den till exempel orsakas av en stroke kommer stroken att behandlas först. Om den orsakas av en tumör kommer operation för att ta bort den att övervägas. Om den orsakas av Bells pares kommer medicinering och motion att rekommenderas.

Behandlingar kan huvudsakligen delas in i icke-kirurgiska och kirurgiska.

Icke-kirurgiska behandlingar

• Kortikosteroider: Dessa ges för att minska svullnad och inflammation i nerven.
• Antivirala läkemedel: Dessa ges om man misstänker att tillståndet orsakas av en virusinfektion.
• Botox-injektioner: Ibland, när nerven läker, kan den bli felställd, vilket orsakar ofrivilliga muskelrörelser (synkinesi), som att blinka när man försöker le. Botox-injektioner används för att kontrollera dessa.
• Sjukgymnastik: Specifika övningar lärs ut för att stärka ansiktsmusklerna, återställa ansiktssymmetri och koordinera muskelfunktionen.
• Logopedi: Denna behandling hjälper till att återställa tal- och sväljningssvårigheter.

Kirurgiska behandlingar

• Ögonlockskirurgi: Om du inte kan stänga ögonlocket ordentligt utförs olika operationer för att skydda ögat och göra det lättare att stänga ögonlocket. Ibland kan en operation utföras för att sätta in små vikter för att hjälpa ögonlocket att stängas lättare.
• Ansiktsåterupplivningskirurgi: Detta är en något mer komplex operation. Muskler eller nerver tas från andra delar av kroppen och transplanteras till ansiktet för att försöka återställa ansiktsrörelser (t.ex. leende).
• Lumbal diskektomi: Om orsaken är en knöl, avlägsnas den för att lindra trycket på nerven.
• Kosmetisk kirurgi: Operationer som pannlyft och ansiktslyft kan utföras för att skapa balans och symmetri på båda sidor av ansiktet.

Ansiktsförlamning och dina ögon

Detta är mycket viktigt. Om du inte kan stänga ögonlocken ordentligt på grund av ansiktsförlamning kommer dina ögon att vara ständigt öppna, vilket kan leda till kroniskt torra ögon. Detta kan skada ögats yta, orsaka infektioner och till och med påverka din syn.

Därför rekommenderar läkaren följande för att skydda dina ögon:

• Användning av ögondroppar och salvor.
• Att applicera ett plåster på ögonlocket medan du sover, enligt läkares rekommendation.
• Bär en ögonlapp.
• Tillfällig ögonlockssutur.

När ska man omedelbart uppsöka läkare?

Speciellt om du har dessa symtom utöver ansiktshängande kan det vara ett tecken på stroke. Om detta händer bör du omedelbart uppsöka akutmottagningen på närmaste sjukhus .

• Talsvårigheter, sluddrande ord
• Svårigheter att gå, förlust av balans
• Plötslig dimsyn eller dubbelsyn
• Domningar eller stickningar i en arm eller ett ben

Är detta en permanent situation?

I de flesta fall, särskilt i fall som Bells pares, är detta tillfälligt. Det försvinner vanligtvis helt inom några månader med eller utan behandling. I vissa fall kan det dock vara permanent, beroende på omfattningen av nervskadan.

Påverkar stress detta?

Även om detta inte är 100 % vetenskapligt bevisat, tror läkare att det finns ett samband mellan höga stressnivåer och Bells pares. Man tror att stress försvagar kroppens immunförsvar, vilket kan skada ansiktsnerven.