Lider du också av fekal inkontinens? (Fekal inkontinens) – Var inte blyg, låt oss prata om det!

Ibland, när du är i vinden, när du skrattar lite för högt eller när du tränar, råkar du råka spilla lite bajs på dina kläder? Eller känner du att du behöver gå på toaletten, men du kan inte kontrollera dig själv när du springer och öppnar dörren? Det här är ett problem som många har, men som de skäms för att prata om i samhället. På grund av den här situationen stannar många hemma och håller sig borta från samhället på grund av rädsla och skam. Men det behöver inte vara så. Låt oss prata om detta öppet idag.

Enkelt uttryckt, vad är fekal inkontinens?

Det här är väldigt enkelt. Vi kallar medicinskt detta tillstånd för "(Fekal inkontinens)" eller "(Tarminkontinens)" när vi inte kan kontrollera avföringen när vi vill. Det innebär att vi har avföring när vi inte vill, utan att inse det. För vissa personer kan detta vara något så obetydligt som att ha lite avföring när de har gaser. Och för vissa kan det vara ett allvarligt tillstånd, som att ha fast avföring utan någon kontroll.

Tänk på det så här: kroppens tarmrörelser är som en välkoordinerad lagsport. Våra bäckenbottenmuskler, ändtarm och anus behöver samarbeta för att hålla inne avföringen och få ut den när det behövs. Dessa muskler behöver också vara kopplade till nerver för att skicka signalen till vår hjärna att vi behöver gå på toaletten. Om något går fel i denna process kan vi tappa kontrollen över våra tarmrörelser.

Det finns två huvudtyper av detta tillstånd.

Det finns två huvudtyper av inkontinens. Låt oss ta en titt på vad de är.

Hur vanligt är detta tillstånd egentligen?

Det är vanligare än du tror. Forskning tyder på att en av tre personer drabbas av detta tillstånd. Sanningen är att toalettbesök inte är något vi gör öppet. Det är därför många lider av detta problem på grund av skam och förlägenhet. Så kom ihåg att detta inte bara är ditt problem.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Vissa personer kan bara uppleva den här typen av lös avföring när de har diarré. Men för andra är det något de upplever varje dag. Här är några av de viktigaste symtomen:

• Oavsiktlig avföring vid gaser.
• Läckande avföring vid träning, promenader eller fysisk aktivitet.
• Känner behovet av att göra sina behov, men kan inte kontrollera det förrän man kommer på toaletten.
• Att hitta avföring på dina underkläder även efter att du har avslutat dina vanliga avföringar.
• Oförmåga att helt kontrollera tarmrörelser.

Vad kan orsaka detta?

De främsta orsakerna till detta är diarré, förstoppning och skador på muskler eller nerver som hjälper till att kontrollera tarmrörelserna. Dessutom kan saker som tidigare operationer också bidra till detta.

• Diarré: Det är svårare för musklerna att hålla kvar flytande avföring än fast avföring. Långvarig diarré kan försvaga musklerna i ändtarmen och anus.
• Förstoppning: Frekvent förstoppning kan också försvaga dessa muskler. Att anstränga sig för att få avföring kan också skada nerverna. Ibland, när en hård avföring fastnar i en klump, kan vätska läcka ut.
• Muskelskador: Detta kan hända kvinnor, särskilt under svåra förlossningar. Om tång används för att föda ett barn eller om en episiotomi görs kan de omgivande musklerna skadas. Även kirurgi för hemorrojder eller fistlar kan orsaka muskelskador.
• Nervskador: Samma saker som skadar muskler, såsom en svår förlossning eller operation, kan också skada nerver. Detta gäller särskilt om nerverna som signalerar att du ska ha tarmtömning är skadade. Tillstånd som diabetes och sjukdomar i nervsystemet ökar också risken.
• Minskad analelasticitet:Normalt sett är väggarna i vår ändtarm tillräckligt elastiska för att hålla avföringen. Men om den av någon anledning, till exempel en sjukdom som "Crohns sjukdom" eller strålbehandling för cancer, blir ärr, förloras denna elasticitet. Då kan avföringen inte längre hållas kvar och börjar läcka.
• Bäckenorgansframfall (POP): När musklerna i bäckenhålan blir svaga får organ som ändtarmen, slidan, livmodern och urinblåsan inte ordentligt stöd. Detta kan få dem att hänga nedåt. Detta tillstånd kan också orsakas av att ändtarmen faller ner i anus (ändtarmsframfall) eller att ändtarmen trycker in i slidans bakvägg (rectocele).

Vem är mest utsatt för detta?

Även om detta tillstånd kan förekomma hos vem som helst, löper vissa personer högre risk.

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av detta tillstånd?

Huden runt anus kan skadas av avföringsläckage. Det kan orsaka rodnad, klåda och inflammation. Med tiden kan även hudsår (ulcerationer) utvecklas.

Hur diagnostiserar en läkare denna sjukdom?

För detta kan du uppsöka en gastroenterolog eller kolorektalkirurg. Han eller hon kommer att fråga dig om dina symtom. Därefter kommer de att utföra en fysisk undersökning och en rektal undersökning. Det är viktigt att vara öppen och ärlig om alla dina bekymmer under denna tid.

För att hitta den exakta orsaken kan du också behöva göra följande tester:

• Anorektal manometri: Ett test som mäter styrkan i musklerna i ändtarmen och anus.
• Endorektal ultraljud eller MR: Undersöker strukturen hos muskler och vävnader runt ändtarmen för att se om det finns några skador.
• Anal sfinkterelektromyografi (EMG): Ett test för att kontrollera nervskador.
• Endoskopi: Ett litet rör med en kamera (skop) förs in genom anus för att undersöka insidan av tarmen för eventuella problem, inflammation, tumörer eller ärrbildning.

Hur behandlas och hanteras det?

Behandlingarna varierar beroende på orsaken och svårighetsgraden av tillståndet. Ibland kan det kontrolleras enbart med livsstilsförändringar.

Förändringar i kosten

Om detta tillstånd orsakas av diarré eller förstoppning kan en förändring av din kost göra stor skillnad.

• Om du har diarré, håll dig borta från saker som koffein, alkohol, kryddstark mat, mejeriprodukter och artificiella sötningsmedel.
• Om du har förstoppning, ät mer fiberrik mat (frukt, grönsaker, baljväxter, fullkorn) och drick minst 8-10 glas vatten om dagen.

Träning och motion

• Tarmträning: I samarbete med en läkare lär du dig att ha tarmtömning vid en specifik tidpunkt på dagen (t.ex. efter att du har druckit ditt morgonkaffe).
• Kegelövningar: Övningar som stärker bäckenbottenmusklerna. Dessa bör göras dagligen.
• Biofeedback: En metod för att stärka, identifiera och kontrollera musklerna runt anus, under ledning av en specialutbildad terapeut.

Mediciner

Läkemedel mot diarré och förstoppning används för detta ändamål.

Kirurgi

Om andra behandlingar inte ger framgångsrika resultat kan kirurgi övervägas.

• Sfinkteroplastik: Återsuturering och reparation av skadade analmuskler.
• Stimulering av sakralnerven: Implantation av en liten anordning under huden för att stimulera nerven som styr analmusklerna och bäckenmusklerna.
• Kolostomi: En operation som endast utförs om ingen annan behandling lyckas. Vid denna operation görs en liten öppning i buken, tjocktarmen förs ut genom den och en speciell påse förs in för att samla upp avföringen.

Hur kan du ta hand om dig själv?

När man lever med detta tillstånd är det mycket viktigt att ta hand om sitt fysiska och psykiska välbefinnande.

Skydda din hud

• Undvik att torka kraftigt med toalettpapper. Använd istället oparfymerade fuktiga våtservetter.
• Efter varje tarmtömning, tvätta med varmt vatten utan tvål, klappa torrt utan att gnugga.
• Applicera skyddskrämer (t.ex. sådana som innehåller zinkoxid) som skyddar huden.
• Undvik att bära åtsittande kläder. Använd underkläder gjorda av fukttransporterande material som bomull.

Psykiskt välbefinnande och socialt liv

• Om du är rädd för att gå ut, använd ett binda eller engångsunderkläder.
• Innan du åker på en resa, se till att gå på toaletten och tömma tarmarna.
• Bär med dig ett extra set kläder och toalettartiklar i väskan.
• När du går någonstans, ta reda på var toaletten är och ha den i åtanke. På så sätt slipper du oroa dig om det skulle uppstå en nödsituation.

Vi lär oss från ung ålder att det inte är bra att prata om saker som tarmrörelser offentligt. Det är därför många skäms för att prata om det när det gäller detta problem. Men sanningen är att tarmrörelser är en normal process i vår kropp. Om det finns ett problem med det är det viktigt att prata med en läkare om det. Så var inte blyg. Uppsök din läkare och prata om detta. Han eller hon kommer att rekommendera behandlingar och metoder som hjälper dig att återfå kontrollen över dina tarmrörelser.