Har du också haft huvudvärk på grund av en ryggmärgsskada? Låt oss lära oss om denna ryggmärgshuvudvärk!

Har du någonsin haft outhärdlig huvudvärk, särskilt efter en injektion i ryggen? Eller känner du att smärtan förvärras när du sitter eller står, och blir bättre när du ligger ner? Om så är fallet kan du ha ett tillstånd som kallas ryggradshuvudvärk, vilket vi ska prata om idag. Oroa dig inte, låt oss prata om det i detalj .

Vad är ryggmärgshuvudvärk?

Enkelt uttryckt är en ryggmärgshuvudvärk en svår huvudvärk som orsakas av en minskning av mängden cerebrospinalvätska (CSF) , den vätska som omger din hjärna. Tänk dig att vår hjärna och ryggmärgen, som löper ner längs din ryggrad, är skyddade som en kudde fylld med denna vattniga vätska som kallas CSF. Denna vätska ger näring åt hjärnan och skyddar hjärnan och ryggmärgen från plötsliga rörelser.

Så, om denna CSF-vätska runt hjärnan av någon anledning minskar, det vill säga om den läcker, minskar stödet för hjärnan. Då börjar hjärnan hänga lite. Vid denna tidpunkt börjar de känsliga vävnaderna och nerverna som är kopplade till hjärnan att dra. Det draget är vad vi känner som en svår huvudvärk.

Detta kallas också:

• Huvudvärk efter duralpunktion
• Epidural huvudvärk
• Lågtryckshuvudvärk

Varför uppstår denna ryggradshuvudvärk?

Den främsta anledningen till detta är en medicinsk procedur som vi kallar "ryggmärgspunktion", det vill säga en lumbalpunktion eller ryggmärgspunktion .

Ryggmärgspunktion/ländryggspunktion är den främsta orsaken

Läkare utför lumbalpunktioner av flera anledningar. För att ta ett cerebrospinalvätska-prov för att diagnostisera vissa tillstånd, eller för att administrera anestesi. Du kanske minns epiduralanestesin som ges till ryggraden för att minska smärta under förlossningen. Det är därför den används.

I denna procedur för en läkare in en tunn nål i din ryggradskanal, antingen genom ländryggen eller för att administrera anestesi eller ta ett prov av CSF. Ibland kan dock ett litet hål i hjärnhinnorna, membranet som omger ryggmärgen, orsaka att en del CSF läcker ut.

När cerebrospinalvätskan minskar minskar även trycket runt hjärnan. Vi kallar detta intrakraniell hypotoni . Då verkar hjärnan hänga ner lite. Det är det som orsakar huvudvärken.

Studier tyder på att denna typ av ryggradshuvudvärk kan förekomma i cirka 10 % till 40 % av lumbalpunktioner.

Finns det andra skäl?

Ja, det är inte bara en ryggmärgspunktion. I sällsynta fall kan läckage av cerebrospinalvätska också orsaka ryggradshuvudvärk av andra orsaker.

• En cysta som ser ut som en vattenblåsa nära ryggmärgen spricker.
• En bristning i de skyddande membranen (hjärnhinnorna) som omger ryggmärgen.
• En allvarlig skada på huvudet eller ansiktet, såsom en fraktur i skallen.

Vilka är symtomen på ryggmärgshuvudvärk?

För någon som har genomgått en ryggmärgspunktion börjar dessa huvudvärkar vanligtvis inom två till tre dagar. De kan dock ibland uppstå månader senare.

De viktigaste funktionerna är dessa:

• En svår, dunkande huvudvärk som börjar i pannan eller bakhuvudet.
• Smärtan ökar när du sitter eller står, och minskar något när du ligger ner. Detta är det viktigaste och mest utmärkande kännetecknet för denna huvudvärk.
• Huvudvärken blir värre när du hostar, anstränger dig eller försöker göra avföring.
• Illamående.
• Nacksmärta eller stelhet.
• Yrsel.
• Synförändringar och ljuskänslighet, d.v.s. fotofobi .

Dessutom kan följande symtom också ses i sällsynta fall:

• Att höra ringningar i öronen (tinnitus) .
• Hörselnedsättning.
• Symtom som domningar eller känselbortfall i händerna (symtom på radikulopati) .

Hur länge kan dessa symtom vara?

För det mesta kan dessa ryggmärgshuvudvärkar vara från några timmar till några dagar. Men för vissa personer kan de vara längre. Om du har dessa symtom i mer än 24 timmar bör du definitivt uppsöka läkare.

Vem är mer benägen att utveckla dessa? (Riskfaktorer)

Vissa personer är mer benägna att utveckla dessa ryggmärgshuvudvärkar. Det finns flera faktorer som bidrar till detta:

• Dricker mindre vatten (uttorkning).
• Tillstånd som påverkar hela kroppen, såsom högt blodtryck och feber.
• Att vara någon som ofta får huvudvärk.
• För de med låg kroppsvikt (lågt kroppsmasseindex - BMI).
• Den typ av nål som används för ryggmärgsborttagning. Denna risk är högre när vissa typer av nålar (skärande eller större ryggmärgsnålar) används.

Oftast ses dessa ryggradshuvudvärk bland kvinnor mellan 20 och 40 år som får epiduralbedövning för ryggen under förlossningen.

Hur vet en läkare säkert att det är en huvudvärk i ryggraden?

En läkare kommer att avgöra om det är en ryggradshuvudvärk baserat på de frågor du ställer (din sjukdomshistoria) och dina symtom. Om du nyligen har genomgått en ryggmärgspunktion, det vill säga inom 14 dagar, är diagnosen mycket tydlig. I så fall behövs inga ytterligare tester.

Om du inte har en ryggmärgsborttagning kan din läkare beställa en MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) för att hitta orsaken till din huvudvärk. Detta kan göra en närmare undersökning av din hjärna och ryggmärg för att se om det finns något läckage av CSF-vätska.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Läkare rekommenderar ofta följande för att behandla huvudvärk i ryggraden:

Saker du kan göra hemma

• Ligg ner på en plan yta och ligg ner. Det är bäst att ligga ner så mycket som möjligt, eftersom stående och sittande kan orsaka mer smärta.
• Drick mycket vatten och vätska. Särskilt drycker som innehåller koffein, såsom kaffe, te och vissa läskedrycker, kan ge lindring.
• Använd receptfria smärtstillande/smärtstillande medel som du kan köpa på apoteket.

Behandling av läkare

Ibland hjälper inte ovanstående behandlingar. Om du fortfarande har huvudvärk efter några dagar kan din läkare rekommendera en procedur som kallas epidural blodplåster . Detta innebär att du injicerar lite av ditt eget blod i hålet där cerebrospinalvätskan läcker. Blodet koagulerar och tätar hålet. Detta hjälper många att återhämta sig snabbt.

Mycket sällan krävs kirurgi för att reparera en CSF-läcka.

Kan man förebygga huvudvärk i ryggraden?

Det finns egentligen ingenting du kan göra för att förhindra detta. Läkare använder dock en speciell typ av nål (icke-skärande nål) som är så tunn som möjligt när de utför en ryggmärgspunktion för att minska denna risk.

Hur snabbt kommer detta att läka? (Prognos)

Det finns inget att vara rädd för med dessa ryggmärgshuvudvärkar. För det mesta (cirka 85 %) försvinner de utan någon behandling. Om vi ​​använder den epidurala blodplåsterbehandling som vi pratade om tidigare, kommer huvudvärken att vara helt borta inom 24 timmar i 60 % till 70 % av fallen.

Allvarliga tillstånd kan dock i sällsynta fall uppstå...

Även om detta är mycket sällsynt kan ihållande, svåra ryggmärgshuvudvärk leda till komplikationer som:

• Cerebral venös sinustrombos – En blodpropp i hjärnans blodkärl.
• Subduralt hematom – en blodansamling runt hjärnan.
• Anfall.
• Hypopytuitarism – minskad funktion av hypofysen.
• Syringomyeli – Bildandet av vätskefyllda hålrum i ryggmärgen.
• Hjärnbråck – en utbuktning av en del av hjärnan på grund av för högt tryck.
• Komatillstånd.
• Även döden kan inträffa (men detta är mycket sällsynt ).

Vi säger inte detta för att skrämma dig, men det är bra att vara medveten om den här typen av situationer. Det är därför vi säger att om din huvudvärk är svår och ihållande bör du definitivt uppsöka läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har svår huvudvärk efter en ryggmärgspunktion och den varar i mer än 24 timmar, bör du definitivt uppsöka läkare.

Om du har svårt att urinera, eller om du känner att du förlorar känsel i ryggen eller benen, kan det vara ett tecken på en allvarlig komplikation. Om detta händer bör du omedelbart uppsöka sjukhus.

Meddelande att ta med sig hem

Vi får alla huvudvärk då och då av olika anledningar. Men ryggmärgshuvudvärk är inte en vanlig huvudvärk. Om du har svår huvudvärk efter en ryggmärgspunktion eller epidural, kontakta din läkare. För det mesta försvinner dessa huvudvärkar av sig själva, men du kan behöva behandling, till exempel en epidural blodplåster. Därför är det viktigt att söka läkarvård innan du fattar några beslut på egen hand.

` Spinal huvudvärk, ryggmärgspunktion, huvudvärk, lumbalpunktion, epidural, CSF, cerebrospinalvätska