Kräks ditt barn våldsamt och har magont timmar efter att ha ätit? Det kan vara FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome)!

Har din lilla börjat kräkas eller få diarré inom några timmar efter att ha ätit en ny maträtt? Eller är det bara magont? Ibland kan detta vara mer än bara magont. Idag ska vi prata om ett tillstånd som är lite annorlunda, men det är väldigt viktigt att känna till. Det kallas FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) . Även om namnet kan låta lite långt är det helt enkelt en reaktion i våra kroppar, särskilt i tarmarna, på proteinerna i vissa livsmedel.

Vad är FPIES? Låt oss förstå det enkelt.

Enkelt uttryckt är FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) en onormal reaktion från kroppens immunförsvar på vissa livsmedel. Det påverkar främst vårt matsmältningssystem (gastrointestinalt - GI-system) . Det betyder att symtom som kräkningar och diarré är de vanligaste.

Till skillnad från matallergier börjar symtom på FPIES uppstå några timmar efter att man ätit . Det är detta som gör detta tillstånd så speciellt. Tänk dig att du äter frukost och börjar må illa runt middagstid.

Även om FPIES är vanligast hos spädbarn och små barn , kan det ibland drabba vuxna , så det är viktigt för alla att vara medvetna om det.

Vilka livsmedel orsakar FPIES?

Även om vilken mat som helst kan orsaka FPIES, finns det några livsmedel som är mest sannolikt att orsaka tillståndet. De är:

• Mjölk: Animalisk mjölk som komjölk och getmjölk.
• Modersmjölksersättning: Vissa spädbarn kan vara allergiska mot modersmjölksersättning.
• Soja.
• Havre.
• Ris.
• Ägg.
• Skaldjur: Särskilt skaldjur som krabbor, räkor och andra typer av fisk.

De huvudsakliga livsmedel som orsakar FPIES kan variera beroende på vilket land och region du bor i. I Sri Lanka har fall av FPIES orsakade av dessa livsmedel också rapporterats. Tänk dig att du precis har börjat äta ris till ditt barn, eller att du har gett det yoghurt, och några timmar senare kräks ditt barn kontinuerligt och har magbesvär. Då bör du vara misstänksam mot detta.

Det finns två huvudtyper av FPIE:

FPIES kan delas in i två huvudtyper:

1. Akuta FPIES:

• I detta fall uppstår symtom inom en till fyra timmar efter att man ätit maten i fråga.
• Kräkningar och diarré kan ibland vara mycket svåra. Barnet fortsätter att kräkas, till den grad att det förlorar medvetandet.
• Men det goda är att dessa symtom vanligtvis avtar helt inom 12 till 24 timmar efter att man slutat äta den allergiframkallande maten.

2.Kroniska FPIES:

• Detta tillstånd uppstår när den mat du är allergisk mot äts kontinuerligt och ofta.
• Detta orsakar långvarig inflammation i tarmarna.
• Även om symtomen inte är lika allvarliga som vid akut FPIES, kan de komma och gå. Ditt barn kan ha vissa symtom som diarré, aptitlöshet och viktminskning.
• Det kan ta tre till tio dagar innan dessa symtom försvinner, efter att du slutat ge den allergiframkallande maten.

Vilka är symtomen på FPIES? Hur känner man igen det?

De viktigaste symptomen på FPIES är:

• Diarré: Ibland kan den vara vattnig eller till och med innehålla lite blod.
• Buksmärtor: Små bebisar gråter, håller om magen och kämpar.
• Blekhet: Kroppen blir plötsligt blek och får en blodlös färg.
• Slöhet: Barnet är bara slöt, leker inte, och ögonen verkar slutas.
• Oavsiktlig viktminskning: Detta kan ses särskilt vid långvariga FPIES.
• Hypotermi: Kroppen blir kall.

Viktigt är att dessa symtom vid FPIES uppträder flera timmar efter att man ätit maten i fråga , vanligtvis mellan 1 och 4 timmar. Vid kronisk FPIES kan symtomen komma och gå.

Tänk dig att ditt barn dricker en flaska mjölk på morgonen. Vid middagstid börjar det kräkas oavbrutet, magen är uppsvällt, kroppen är blek och det verkar bara livlöst. Om det händer är det viktigt att misstänka FPIES.

Varför uppstår FPIES? Vad är orsaken?

Den främsta orsaken till FPIES är att vårt immunförsvar felaktigt tror att proteiner i vissa livsmedel är "skadliga" och attackerar dem. Immunförsvaret ser dessa livsmedel som om de vore en fiende.

Det som händer i detta är att immuncellerna i vårt matsmältningssystem (mage och tarmar) försöker göra sig av med den mat de tror är "skadlig". Detta orsakar svullnad och inflammation i mage och tarmar. Det är detta som orsakar kräkningar och diarré.

FPIES är en typ av reaktion som kallas "icke-IgE-medierad" . Enkelt uttryckt involverar den inte de "IgE-antikroppar" som är ansvariga för många av de allergier vi känner till (t.ex. jordnötsallergier). Istället är andra immunceller involverade. En annan viktig sak är att FPIES inte orsakar den helkroppsinflammation som uppstår vid vissa andra allvarliga allergier. Det betyder att den allvarliga, livshotande "anafylaxi" , som orsakar andningssvårigheter, är mindre sannolikt att inträffa (även om svår uttorkning och chock kan leda till andra allvarliga tillstånd).

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av FPIES?

FPIES-reaktioner kan ibland leda till allvarliga, till och med livshotande, tillstånd. De viktigaste av dessa är:

• Chock: Detta är ett plötsligt, mycket lågt blodtryck. Detta är mycket farligt.
• Uttorkning: När kräkningar och diarré fortsätter förloras en stor mängd vatten och salter från kroppen. Detta kan ske mycket snabbt hos små barn, så du måste vara mycket försiktig.

Hur diagnostiserar en läkare FPIES?

En läkare kommer att misstänka FPIES efter att ha frågat dig eller ditt barn i detalj om deras symtom . Saker som vilken mat du åt, hur länge sedan symtomen började och vilka symtomen var är mycket viktiga.

Ibland kan läkaren också göra ett "matprovokationstest". Detta innebär att barnet, under medicinsk övervakning, får en liten mängd av den misstänkta maten för att se om det finns en reaktion. Detta är inte en bra idé att göra hemma, eftersom en allvarlig reaktion kräver omedelbar läkarvård.

FPIES kan ibland vara svår att diagnostisera eftersom dess symtom kan likna de vid andra tillstånd, såsom bakterieinfektioner. Därför kan din läkare beställa allergiblodtester eller allergihudtester för att kontrollera om det finns andra allergier. Dessa tester visar dock inte nödvändigtvis att en person med FPIES har en allergi.

Vilka behandlingar finns det för FPIES?

Läkare kan använda följande för att behandla akuta symtom orsakade av FPIES:

• Steroider: Dessa ges för att minska inflammation (svullnad) i tarmarna.
• Intravenösa vätskor (IV-vätskor): Saker som saltlösning ges för att förhindra uttorkning eller för att behandla uttorkning om det inträffar.
• Antiemetika: Till exempel hjälper läkemedel som "Ondansetron (Zofran®)" till att kontrollera kräkningar.

Alla dessa behandlingar ges på sjukhus, under medicinsk övervakning.

Vad händer om jag eller mitt barn har FPIES?

Den goda nyheten är att de flesta små barn växer ifrån FPIES när de är 3 eller 4 år gamla. Det betyder att de kan äta den mat de tidigare var allergiska mot senare. Det är dock bäst att prata med en läkare och kanske göra ett "matprov" innan man återinför dessa livsmedel.

Fram till dess är det viktigaste att identifiera exakt vilka livsmedel som orsakar detta och sluta ge dem mat. Svåra kräkningar och diarré kan vara mycket farliga, så håll utkik efter det också.

Om vuxna utvecklar FPIES är det bästa sättet att hantera det att identifiera de livsmedel de är allergiska mot och undvika dem. Ibland kan vuxna växa ifrån FPIES med tiden. Men i många fall kan FPIES som börjar i vuxen ålder vara livet ut.

Kan FPIES förebyggas?

Om du vet att du eller ditt barn har FPIES är det bästa sättet att förebygga reaktioner att helt undvika att ge dem de livsmedel de är allergiska mot.

Att föra en matdagbok kan vara till stor hjälp för att ta reda på vilka livsmedel som orsakar problemet. Det innebär att skriva ner allt ditt barn äter och när. Om symtom uppstår kan du sedan titta på vad barnet åt innan det började. Ibland kan läkaren också rekommendera en "elimineringsdiet" (en diet som innebär att man provar vissa livsmedel).

Om ditt barn har FPIES kan din läkare rekommendera följande för att förhindra dessa reaktioner samtidigt som ditt barn får den näring det behöver:

• Använder hypoallergen modersmjölksersättning . Dessa är speciellt framtagna för att vara mindre allergiframkallande.
• När du börjar ge ditt barn fast föda, introducera frukt och grönsaker först istället för spannmål (t.ex. ris, havre).
• Att följa en FPIES-matintroduktionsstege . Denna beskriver ordningen och metoden i vilken nya livsmedel ska introduceras till ditt barn.

Vad ska jag göra som person med FPIES?

Om du har FPIES – eller misstänker att du har det – behöver du noggrant anteckna vad du äter och dricker. Detta hjälper dig att identifiera vilka livsmedel som orsakar din reaktion. När du har identifierat orsaken bör du undvika dessa livsmedel.

Vilka är de bästa tiderna att träffa en läkare?

Om du tror att ditt barn har en matreaktion, oavsett om det är mot modersmjölksersättning eller komjölk, se till att uppsöka läkare. Även en mindre reaktion kan störa ditt barns förmåga att få i sig den näring det behöver. Vid allvarliga reaktioner bör du omedelbart söka läkarvård.

När behöver man åka till en akutmottagning (ETU) ?

Om du eller ditt barn upplever något av följande symtom, uppsök omedelbart akutmottagningen på sjukhus:

• Förvirring eller förändrat mentalt tillstånd.
• Kissar väldigt lite eller inte alls.
• Insjunkna ögon – Detta är ett tecken på uttorkning.
• Svullnad i ansikte, läppar eller tunga .
• Svårigheter att andas eller svälja .

Dessa symtom tyder på att situationen är allvarlig.

Viktiga frågor att ställa läkaren

Det är bra att ställa dessa frågor när du besöker din läkare:

• Är detta en vanlig matallergi, eller FPIES?
• Hur tar man reda på vilka livsmedel som orsakar FPIES?
• Hur kan jag undvika dessa allergiframkallande livsmedel samtidigt som jag/mitt barn får i mig den näring jag/det här barnet behöver?
• Vad ska jag göra om jag/mitt barn får denna reaktion?

Låt oss lära oss lite mer om FPIES?

• Debutålder för FPIES: FPIES börjar vanligtvis hos spädbarn runt 4 månaders ålder , eller när den mat som allergin tillskrivs först introduceras. Om FPIES utvecklas hos vuxna ses det vanligtvis efter 40 års ålder .
• Hur vanligt är FPIES hos vuxna?: FPIES är mycket mindre vanligt hos vuxna än hos små barn. Ungefär en av 450 vuxna (0,22 %) har FPIES. Den huvudsakliga födoämne som orsakar FPIES hos vuxna är skaldjur .
• Kan enbart ammade barn få FPIES?: Detta är mycket sällsynt, men ja, det är möjligt. Ibland kan proteiner i livsmedel som en ammande mamma äter överföras till hennes barn via bröstmjölken och orsaka FPIES. Forskningen om detta är dock ännu inte avgörande.
• Är FPIES en autoimmun sjukdom?: Nej, FPIES är inte en "autoimmun sjukdom". Autoimmuna sjukdomar är när vårt immunförsvar av misstag attackerar våra egna celler. FPIES är ett immunsystemsvar på mat som kommer in i matsmältningskanalen.

Viktigast av allt - budskapet att ta med sig hem

FPIES är ett sällsynt, men ibland allvarligt, tillstånd som kan göra det svårt för ditt barn eller dig att få i sig den näring de behöver. Det kan ibland härma andra sjukdomar, så det krävs lite testning och experiment för att ta reda på vilka livsmedel som orsakar det.

Oroa dig inte. En läkare kan hjälpa dig att lista ut vilka livsmedel du ska undvika och prata med dig om hur du kan hålla dig frisk och få i dig den näring du behöver. Om du upptäcker det tidigt och hanterar det på rätt sätt kan du hålla dig frisk med detta tillstånd . Det viktigaste är att söka läkarhjälp om du har några funderingar.

` FPIES, matallergi, kräkningar hos spädbarn, diarré hos spädbarn, matproteiner, enterokolitsyndrom, immunförsvar