Har du problem med låga kalciumnivåer efter operationen? Det kan vara "hungriga bensyndromet"!

Som du kanske vet kan kroppen uppleva olika typer av obehag efter vissa operationer, särskilt de som tar bort sköldkörteln i nacken eller bisköldkörtlarna i närheten. Vissa människor kan känna sig ofattbart trötta, ha värk i kroppen eller känna sig lite förvirrade. Så om du eller någon du känner upplever något liknande kan det bero på ett tillstånd som vi ska prata om idag som kallas "Hungry Bone Syndrome". Namnet låter lite konstigt, eller hur? Du kanske tänker: "Vad betyder det att ha hungriga ben?" Låt oss ta en titt på vad det är, enkelt uttryckt.

Vad är "hungrigt bensyndrom"?

Enkelt uttryckt är hungrigt bensyndrom ett tillstånd där kalciumnivåerna i blodet plötsligt sjunker för lågt. Läkare kallar detta för "hypokalcemi". Detta tillstånd ses ofta efter operationer på bisköldkörtlarna. Visste du att bisköldkörtlarna är mycket viktiga för att kontrollera kalcium i kroppen?

Personer med detta "hungriga bensyndrom" kan inte bara ha låga kalciumnivåer, utan ibland även låga nivåer av magnesium ("(Hypomagnesemi)") och fosfor ("(Hypofosfatemi)") i blodet. Dessa är också viktiga mineraler som våra kroppar behöver.

Men det finns inget att oroa sig för. "Hungry Bone Syndrome" är ett tillstånd som kan behandlas och botas . Det viktigaste är att upptäcka det i tid och påbörja behandling.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Forskare har egentligen inte en exakt uppfattning om hur vanligt detta "hungriga bensyndrom" är, eftersom det kan variera från person till person.

Vissa studier har dock visat att mellan 4 och 13 av 100 personer som har genomgått paratyreoidektomi för ett tillstånd som kallas primär hyperparatyreoidism utvecklar detta tillstånd. Dessutom säger vissa rapporter att efter operation för sekundär och tertiär hyperparatyreoidism kan risken för att detta tillstånd utvecklas vara så hög som 20 till 70 av 100. Så det verkar som att detta kan vara lite vanligare i vissa fall.

Vilka är symtomen på "hungrigt bensyndrom"?

Symtomen på "hungrigt bensyndrom" är mycket lika de som orsakas av lågt kalcium i blodet (hypokalcemi). Dessa kan vara så små som en liten knöl hos vissa personer, till så allvarliga som förvirring eller kramper hos andra. Här är några av symtomen:

• Rullning eller dragning av köttet: En känsla som om köttet i benen eller armarna bara rullar.
• Muskelsvaghet: Känsla av livlöshet och för trötthet för att göra någonting.
• Benvärk: Känsla av att benen i kroppen gör ont.
• Svår trötthet: Trötthet som inte försvinner ens efter att man sovit.
• Förvirring: Koncentrationssvårigheter, ovetande om vad man ska göra.
• Minnesproblem: Glömmer saker.
• Irritabilitet eller irritabilitet: Bli arg över småsaker, känna sig illa till mods.
• Depression: Känsla av sorg och hopplöshet.
• Domningar i läppar, tunga, fingertoppar och/eller fötter: Dessa områden känns domnade, eller som om myror springer runt.
• Andningssvårigheter på grund av spasmer i halsmusklerna (`(Laryngospasm)`): Detta är lite farligt, det gör det svårt att andas.
• Muskelstelhet och ryckningar (`(Tetani)`): Ett tillstånd där kroppens muskler blir stela och rycker.
• Kramper: Detta är också ett allvarligt symptom.

Tillsammans med dessa symtom kan, som tidigare nämnts, även låga nivåer av magnesium och fosfor i blodet (”(Hypomagnesemi)” och ”(Hypofosfatemi)”) förekomma. Symtomen på dessa tillstånd är mycket lika de vid lågt kalcium. De kan också orsaka muskelproblem, kramper och oregelbunden hjärtrytm (”(Arytmi)”).

Hungry bone syndrome uppstår vanligtvis inom 18 timmar efter bisköldkörtel- eller sköldkörteloperation .

Varför uppstår detta "hungriga bensyndrom"?

Det finns flera huvudorsaker till "hungriga bensyndrom":

• Efter bisköldkörtelkirurgi (paratyreoidektomi) för primär eller sekundär hyperparatyreoidism.
• Tyreotoxikos är ett tillstånd som uppstår efter en total tyreoidektomi.
• När prostatacancer sprider sig till skelettet (metastasiseras).

För att förstå exakt varför detta händer är det viktigt att förstå lite om hur kalciumnivåerna regleras i våra kroppar.

Tänk dig att bakom sköldkörteln på halsen finns fyra små körtlar som kallas bisköldkörtlar. Dessa körtlar producerar ett hormon som kallas bisköldkörtelhormon (PTH) . PTH-hormonets huvudsakliga funktion är att kontrollera kalciumnivån i blodet (inte i skelettet, utan i blodet). PTH hjälper också till att kontrollera nivåerna av fosfor (också ett mineral) och D-vitamin (också ett hormon) i blodet och skelettet.

Så när din kropp känner av att din kalciumnivå i blodet är låg, frisätter bisköldkörtlarna hormonet PTH. Detta PTH frisätter en liten mängd kalcium från skelettet och tillför det till blodet. Därefter återgår kalciumnivån i blodet till det normala.

Tänk dig nu att någon har överaktiva bisköldkörtlar och opereras för att ta bort dem. Det som händer är att de tidigare mycket höga PTH-hormonnivåerna plötsligt sjunker. Ibland, när en sköldkörteloperation utförs, om närliggande bisköldkörtlar oavsiktligt skadas, kan även PTH-nivåerna sjunka.

När PTH-nivåerna plötsligt sjunker minskar mängden kalcium i gamla ben som resorberas i blodet ("(Resorption)") och mängden ny benbildning ("(Benbildning)") ökar. Detta gör att benen blir "svältande" på kalcium. Det är därför detta kallas "hungriga bensyndrom".

Det här är vad som händer när prostatacancer sprider sig till skelettet. Där ökar aktiviteten hos benbyggande celler (”(osteoblastisk aktivitet)”), så skelettet behöver mer kalcium.

Vem löper högre risk att utveckla "hungrigt bensyndrom"?

Vissa personer är mer benägna att utveckla detta tillstånd. Låt oss titta på vilka de är:

• Mycket höga nivåer av bisköldkörtelhormon (PTH) i blodet.
• Ökade nivåer av alkaliskt fosfatas i blodet.
• Kalciumnivåerna i blodet är vanligtvis låga.
• Har D-vitaminbrist.
• Utför sköldkörtel- och bisköldkörteloperationer samtidigt.
• Ökade nivåer av ureakväve (BUN) i blodet.
• Fetma, det vill säga extrem fetma.
• Kirurgiskt avlägsnande av en större än normalt bisköldkörtel.
• Spridning av cancerceller till skelettet (metastatiska tumörer i skelettet).
• Förekomst av benrelaterade sjukdomar såsom bruna tumörer och osteit fibrosa cystica.

Personer med dessa riskfaktorer löper större risk att utveckla "hungriga bensyndrom".

Hur upptäcker läkare detta?

En läkare avgör ofta först om du har "hungrigt bensyndrom" genom att göra ett kalciumblodprov. Generellt sett, om din kalciumnivå i blodet är under 8,4 mg/dl i mer än fyra dagar, anses det vara en riskfaktor för "hungrigt bensyndrom".

Inte bara det, utan din läkare kan också utföra några andra tester för att se om detta tillstånd har påverkat andra aspekter av din hälsa:

• Andra blodprover: Ditt blod kan testas för magnesium-, fosfor-, bisköldkörtelhormon (PTH) och/eller D-vitaminnivåer.
• EKG (elektrokardiogram): Detta test mäter din hjärtrytm genom att fästa elektroder på bröstet. Detta är viktigt eftersom lågt kalciumnivå i blodet (hypokalcemi) och "hungrigt bensyndrom" kan orsaka oregelbundna hjärtslag.
• Benavbildningstester: Dessa tester kan kontrollera om det finns problem med dina ben, såsom frakturer, deformiteter eller tumörer.

Vilka behandlingar finns det för "hungriga bensyndrom"?

Oroa dig inte, det finns bra behandlingar för detta. Huvudmålet med behandlingen är att få tillbaka kalciumnivån i ditt blod till en hälsosam nivå. I de flesta fall kommer du att få denna behandling medan du är på sjukhuset. Behandlingen kan innefatta:

• Ge kalcium via en ven (`(IV kalcium - kalciumglukonat)`): Detta hjälper till att snabbt återställa kalciumnivåerna.
• Orala kalciumtillskott (kalciumcitrat eller kalciumkarbonat): Dessa ges för att upprätthålla kalciumnivåerna.
• Orala D-vitamintillskott: D-vitamin är viktigt för att kroppen ska kunna absorbera kalcium.
• Magnesiumersättning: Om magnesiumnivåerna är låga måste även det korrigeras.

Läkarna kommer att undersöka ditt tillstånd och bestämma den lämpligaste behandlingen för dig.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från detta tillstånd? Vad är framtiden?

Den goda nyheten är att detta tillstånd, "hungriga bensyndromet", är nästan helt botbart . Det betyder att prognosen är mycket god.

Men även med behandling kan tiden det tar för detta tillstånd att helt läka variera. Vissa personer blir bättre inom några dagar, medan andra kan ta flera månader. I mycket sällsynta fall kan det vara i upp till ett år.

Viktigast av allt är att allvarlig hypokalcemi, om den lämnas obehandlad, kan leda till livshotande komplikationer såsom kramper. Därför är det viktigt att söka behandling så snart som möjligt om symtom uppstår.

Kan man förebygga "hungrigt bensyndrom"?

Eftersom "hungriga bensyndrom" kan uppstå efter bisköldkörtelkirurgi ("(Parathyroidektomi)") eller sköldkörtelkirurgi ("(Tyroidektomi)"), försöker läkare vidta åtgärder för att förebygga det redan före operationen. Låt oss se vad de är:

• Utvärdering före operation: Före operationen kommer din läkare att kontrollera din bentäthet, kalciumnivåer i blodet, fosfatnivåer, PTH-nivåer och D-vitaminnivåer. Dessa tester kan hjälpa din läkare att avgöra om du riskerar att utveckla "hungriga bensyndrom".
• Förebyggande åtgärder:Om du har ökad risk att utveckla "hungriga bensyndrom" kan din läkare rekommendera att du tar kosttillskott eller mediciner för att bibehålla dina D-vitamin- och kalciumnivåer före operationen. Detta kan bidra till att minska sannolikheten för och/eller svårighetsgraden av "hungriga bensyndrom".
• Övervakning efter operation: Efter operationen kommer sjukhuspersonalen regelbundet att kontrollera dina blodnivåer av kalcium, fosfat, magnesium och PTH. Detta görs så att om du utvecklar "hungriga bensyndrom" kan det identifieras tidigt och behandling kan påbörjas omedelbart.

Trots alla dessa åtgärder kan ibland "hungriga bensyndrom" utvecklas. Forskarna är fortfarande inte säkra på varför detta händer.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har genomgått operation för bisköldkörteln eller sköldkörteln och senare utvecklar symtom på lågt kalciumvärde i blodet ("(Hypokalcemi)") som vi diskuterade tidigare, såsom muskelkramper, svaghetskänsla, medvetandeförändringar (såsom förvirring) och domningar i läppar och fingrar, bör du definitivt uppsöka läkare så snart som möjligt. 'Hungry bone syndrome' och "(Hypokalcemi)' kan uppstå efter operation för bisköldkörteln och/eller sköldkörteln, kan avta efter några dagar och sedan återkomma. Därför är det mycket viktigt att vara uppmärksam på även det minsta symtomet.

"Hungriga bensyndrom" är ett tillstånd som kan uppstå efter operation för att ta bort bisköldkörteln eller sköldkörteln. Den goda nyheten är att det kan behandlas och botas. Det kan dock ta lite tid att återhämta sig helt. Eftersom en kraftig minskning av kalciumnivåerna i blodet kan vara farlig för din hälsa är det bäst att uppsöka läkare så snart du upplever symtom.

Meddelande med hem

Så, enkelt uttryckt, är "hungrigt bensyndrom" ett tillstånd som kan uppstå efter operation av bisköldkörteln eller sköldkörteln. Vad det i huvudsak gör är att mängden kalcium i kroppens blod plötsligt minskar. Detta beror på att nivån av bisköldkörtelhormon ("(PTH)") minskar efter operationen, vilket gör att benen "kräver" kalcium.

Var inte rädd för att höra detta, för 'Hungry Bone Syndrome' är ett tillstånd som kan behandlas och botas mycket väl.

Det viktigaste är att om du har något av dessa symtom (som muskelryckningar, trötthet, domningar), slösa inte tid och kontakta en läkare så snart som möjligt. På så sätt kan du identifiera tillståndet tidigt, snabbt påbörja nödvändig behandling och bota det innan det blir ett större problem. Kom ihåg att det är i dina egna händer att ta hand om din hälsa.

`Hungry Bone Syndrome, Hungry Bone Syndrome, Kalcium, Hypokalcemi, Bisköldkörtel, Sköldkörtelkirurgi, PTH