Låt oss lära oss om tvångsinläggning (psykologisk behandling, även om du inte vill det)?

Ibland är våra liv otroligt svåra, eller hur? Särskilt när det gäller psykiska problem kanske vissa människor inte ens inser att de behöver hjälp. I sådana här situationer kan någon tvingas till behandling, även mot sin vilja, för sin egen säkerhet. Idag ska vi prata om ett känsligt men mycket viktigt ämne som kallas "Ofrivilligt vårdnad".

Vad är detta "ofrivilliga åtagande"?

Enkelt uttryckt innebär "ofrivillig inläggning" att du mot din vilja är lagligt intagen på en "psykiatrisk avdelning", det vill säga en psykiatrisk avdelning, för att få behandling för ett allvarligt psykiskt tillstånd. När du hör detta kanske du känner dig rädd och arg. Du kanske tänker: "Hur kan de göra detta utan mitt samtycke?" Det är rimligt.

Men det viktiga att förstå här är att detta inte är avsett att trakassera eller marginalisera dig. Det medicinska teamet som behandlar dig och den relevanta domstolen (i vissa länder kallas detta även en "bouppteckningsdomstol") kommer att samarbeta med dig för att bestämma hur länge du behöver behandling och vilken typ av behandling du behöver. Viktigast av allt är att ingen kan tvinga dig att ta psykiatriska läkemedel om inte domstolen godkänner det.

Vanligtvis fattas beslutet att tvinga någon till behandling om de har ett psykiskt tillstånd som utsätter dem för risk att skada sig själva ("(självmord)") eller skada andra ("(mord)"). Ibland kan detta beslut behöva fattas om tillståndet blir så allvarligt att de inte ens kan tillgodose sina grundläggande behov, såsom att äta och klä på sig.

Om någon framför en sådan begäran å dina vägnar, ta det inte som en personlig attack. Ingen försöker låsa in dig eller skada dig. Det enda målet är att skydda dig och förhindra saker som kan vara livshotande om du inte får behandling.

Vilka psykiska tillstånd hjälper egentligen detta mot?

Nu kanske du undrar: "Vilka problem skulle motivera en sådan tvångsbehandling?" Det finns faktiskt flera psykiska hälsotillstånd som denna process som kallas "(Ofrivilligt åtagande)" kan hjälpa till med. Men kom ihåg att inte alla personer med dessa sjukdomar hänvisas hit på detta sätt. Detta övervägs endast om det finns en fara för dig själv eller andra .

Här är några sådana situationer:

Psykiska tillstånd som schizofreni kan orsaka förlust av kontakt med verkligheten.
• Humörstörningar som egentlig depression och bipolär sjukdom . Dessa kan orsaka extrema humörsvängningar, ibland till den grad att man skadar sig själv.
• Läkemedelsinducerad psykos . Vissa läkemedel kan orsaka tillfällig eller permanent psykisk förvirring.
• Självmordstankar . Om någon ständigt funderar på att avsluta sitt liv är det en mycket farlig situation.
• Demens med associerade psykiatriska symtom . Vissa psykiska problem kan uppstå vid demens, som uppstår när vi åldras.

Så den här metoden används inte för alla i den här typen av situationer. Men om det finns en omedelbar fara för ditt liv eller andras liv på grund av situationen, bör den här typen av åtgärd vidtas.

Vilka är kriterierna för att remittera någon på det här sättet?

Okej, nu ska vi se vilka saker som måste uppfyllas om någon ska remitteras för behandling mot sin vilja. Detta är inte något som kan göras bara för att någon har sagt det. Detta är en civilrättslig process . I Sri Lanka finns det lagar relaterade till detta. (Den ursprungliga artikeln nämner amerikanska lagar, men grundidén är densamma överallt).

Här är några av de viktigaste kriterierna som vanligtvis beaktas:

• Du måste ha ett psykiskt tillstånd med svåra symtom . Dessa symtom måste avsevärt påverka din förståelse, ditt humör , ditt omdöme och ditt beteende. Du kanske till exempel inte kan skilja mellan vad som är sant och vad som inte är det, eller så kan du bli extremt arg utan anledning.
• Dessa symtom måste utgöra ett omedelbart hot mot din hälsa eller säkerhet, antingen för dig själv eller för andra . Du kanske till exempel fortsätter att säga att du inte vill leva, eller så kanske du känner att du kommer att attackera andra.
• Dina symtom måste vara sådana att du inte kan tillgodose dina grundläggande personliga behov , såsom att äta, klä på dig och vistas på en säker plats på egen hand.
• Du borde ha nytta av att stanna på sjukhus och få behandling för detta psykiska tillstånd.

En annan sak är att vi försöker ge behandling på ett så icke-restriktivt sätt som möjligt. Det vill säga, om du kan komma och få behandling hemifrån (öppenvård), försöker vi ge behandling på det sättet utan att behöva stanna kvar på sjukhuset (slutenvård).

Hur går denna "ofrivilliga åtagande"-process till?

Okej, låt oss titta på hur den här processen som kallas "(Ofrivilligt åtagande)" vanligtvis fungerar. Detta kan variera något från person till person, och det kan också variera beroende på lagar och förordningar i varje jurisdiktion. Men i allmänhet är här några steg:

1. En orolig person ber om hjälp: Någon som är orolig för dig (detta kan vara en familjemedlem, en vän, en läkare, en "(socialarbetare)" eller en polis ("(polis)") kontaktar någon som kan hjälpa till att starta denna "(civila åtagande)"-process.

2. Remiss för läkarundersökning: Ibland kan polisen ingripa och ta dig till en " akutmottagning ", det vill säga en akutmottagning, och visa dig till en "vårdgivare".

3. Medicinsk utvärdering: Läkaren kommer att undersöka dig för att se om du verkligen uppfyller kraven för ett "tvangsvårdsuppehåll".

4. Inläggning på en psykiatrisk avdelning: Om läkaren bedömer att du uppfyller kriterierna kommer du att läggas in på en psykiatrisk slutenvårdsavdelning för behandling.

5. Domstolsbeslut: Därefter hålls en domstolsförhandling för att avgöra om du behöver hållas i förvar under en längre tid. Denna period varierar från land till land och provins till provins.

Ibland, mellan steg tre och fyra, innan läkaren fattar ett slutgiltigt beslut, kan du hållas under observation i cirka 72 timmar. Denna akuta paus kan göra att dina symtom stabiliseras. Om du kan kan du eventuellt frivilligt lägga dig in för behandling efter dessa 72 timmar om du vill.

Hela processen och den tid det tar varierar från person till person. Det kan också variera beroende på den lokala civilrätten.

Vilka är konsekvenserna av denna tvångsbehandling?

Det finns både för- och nackdelar med den här typen av tvångsbehandling. Å ena sidan kan det rädda ditt liv , det kan ge dig en andra chans. Det är det viktigaste.

Men å andra sidan kan det att tvingas till behandling mot sin vilja orsaka allvarliga trauman, rädsla och hjälplöshet . Ibland kan detta till och med leda till ett tillstånd som kallas posttraumatiskt stressyndrom (PTSD).

Att bli utsatt för ett "ofrivilligt åtagande" kan leda till följande:

• DinVardagsvanor kan störas.
• Du kan känna dig förrådd , särskilt om dina egna människor var inblandade.
• Det kan finnas ekonomisk press .
• Medan du är på sjukhuset kan du förlora en del av din personliga frihet .
• Du kan tappa förtroendet för sjukvårdssystemet eller rättsväsendet.

Ibland kanske du inte inser hur allvarliga dina symtom är innan du läggs in på sjukhuset. Vissa studier har dock visat att många, efter att ha fått nödvändig behandling och tillfrisknat, inser hur viktigt detta "(tvingade åtagande)" var.

Det finns de som först känner ilska och sorg och säger: "Jag tvingades komma hit", men senare tänker de: "Åh, jag är här idag på grund av vad de gjorde då."

Hur lång tid kommer denna behandling att ta?

Hur länge du behöver behandling beror på dina behov. Eftersom detta är en rättslig process kommer domstolen att fortsätta hålla förhandlingar för att se hur det går. Till exempel kan det hållas domstolsförhandlingar var 7:e dag, 14:e dag, månad eller varannan månad. Om du fortfarande uppfyller kriterierna för civilrättslig intagning (det vill säga att du fortfarande riskerar att skada dig själv eller andra) kan du behöva stanna kvar på sjukhuset för vidare behandling.

Studier har visat att risken för självmord kan öka under de första månaderna efter utskrivning från sjukhuset . Därför är det mycket viktigt att bygga upp ett bra stödsystem och kontakta lokala resurser där du kan söka hjälp när du inte mår bra. I Sri Lanka finns det också telefonnummer och organisationer som hjälper till i sådana situationer (t.ex. Sumitrayo 1333, CCCline 1926). Kontakta dem vid behov.

När någon tvingar dig att göra något du inte vill göra, känner du förmodligen många känslor. Det är väldigt normalt att känna att du blir behandlad som ett barn, som att ingen lyssnar på dig, när du går igenom en sådan här process.

Även om detta kan vara upprörande och förvirrande för dig, kom ihåg att varje steg i den här processen är utformat för att hålla dig och andra säkra och friska. Det är du som vill se dig leva, även om det är väldigt svårt, och har bestämt dig för att be om hjälp. Det kan vara svårt att se detta när du är mitt uppe i den här processen, men kom ihåg att du är omgiven av människor som vill hjälpa dig, inte skada dig.

Om du har några frågor om hur detta kommer att fungera eller vad du kan förvänta dig, tveka inte att fråga dina vårdgivare, socialarbetare eller någon i ditt medicinska team.

Slutligen, några saker att komma ihåg (Meddelande att ta med sig hem)

Ämnet "(Ofrivilligt åtagande)" är lite komplicerat och svårt att förstå. Men det är mycket viktigt att vara medveten om detta.

• Detta är inte ett straff: Att tvinga någon till behandling är inte ett straff eller ett sätt att hålla dem fängslade. Det är en sista utväg, för deras egen säkerhet och andras säkerhet.
• En rättslig process: Detta är inte något som görs slentrianmässigt, utan något som sker i enlighet med lagen, med ingripande av läkare och domstolar.
• Tillåt dig själv att känna, men sök hjälp: Det är normalt att någon som går igenom en sådan här upplevelse känner ilska, sorg, rädsla och hjälplöshet. Men var inte ensam med dessa känslor. Läkare, sjuksköterskor och kuratorer finns där för att hjälpa dig.
• Stöd är viktigt även efter behandling: Även efter att du lämnat sjukhuset är det mycket viktigt att fortsätta ta hand om din psykiska hälsa, söka rådgivning vid behov och söka stöd från familj och vänner.
• Du är inte ensam: Om du eller någon du känner går igenom detta, kom ihåg att du inte är ensam. Det finns ställen att vända sig till för att få hjälp.

Vi hoppas att den här informationen har hjälpt dig att få en förståelse för detta komplexa ämne. Vi hoppas att ingen någonsin behöver ställas inför en liknande situation, men vi hoppas också att om de skulle göra det, så hittar de styrkan att övervinna den.

`Psykisk hälsa, tvångsvård, mentalsjukhus, självmord, psykisk sjukdom, rättsprocess, tvångsinläggning, psykiatrisk enhet, domstolsbeslut