Saker du behöver veta om njursvikt!

Har du någonsin undrat hur mycket arbete dessa två små njurar i vår kropp gör? Ibland kan dessa njurar svikta. När det händer kallar vi det njursvikt. Även om detta kan vara ett skrämmande ämne för vissa, är det viktigt att vara medveten om det.

Vad är njursvikt?

Enkelt uttryckt är njursvikt ett tillstånd där en eller båda njurarna inte fungerar korrekt. Det betyder att de inte kan utföra sitt jobb på egen hand. Detta kan ske på två sätt. Det ena är akut njursvikt . Detta är ett tillstånd som uppstår plötsligt. Men ibland är det tillfälligt och kan behandlas. Den andra typen är kronisk njursvikt . Detta är en gradvis, långsam försämring av njurarna över tid. Detta är det vanligaste tillståndet för de flesta.

Detta tillstånd av njursvikt kan gradvis utvecklas till det slutliga stadiet, vilket är njursjukdom i slutstadiet (ESKD) . Faktum är att ESKD kan vara livshotande om den lämnas obehandlad. En person med detta tillstånd kan bara överleva i några dagar eller veckor utan behandling. Men oroa dig inte, med rätt behandling kan njursvikt hanteras och man kan leva en god livskvalitet.

Vad händer med våra njurar?

Nu ska vi se vad dessa organ som kallas njurar gör med våra kroppar. Dina njurar är som två bönor. De är ungefär lika stora som din knytnäve. Vet du var de är? De sitter precis under bröstkorgen, bakåt. De flesta har två njurar som fungerar bra. Men om en njure fungerar bra kan du leva bekvämt.

Njurarnas huvudsakliga uppgift är att avlägsna gifter från våra kroppar . Tänk på dem som ett filter. De filtrerar ditt blod och avlägsnar oönskade avfallsprodukter från det som urin (som vi också kallar urin ).

Så tänk på det, vad händer om dessa njurar inte fungerar som de ska? Dessa avfallsprodukter ansamlas i kroppen. När det händer börjar du må dåligt, och om det lämnas obehandlat kan du så småningom dö. Men som jag sa tidigare kan de flesta kontrollera detta tillstånd med rätt behandling.

Hur vanligt är njursvikt?

Låt oss se hur vanligt detta tillstånd, som kallas njursvikt, är. I ett land som Amerika drabbar denna sjukdom cirka 7,5 lakh människor per år. Om man tittar runt i världen lider cirka 2 miljoner människor av denna sjukdom. Det finns en hel del människor med detta tillstånd i vårt land också, särskilt eftersom sjukdomar som diabetes och högt blodtryck är vanliga.

Vilka är de fem stadierna av njursjukdom?

När vi pratar om stadierna av njursjukdom tittar vi på din eGFR (uppskattad glomerulär filtrationshastighet).Värdet kallas. Detta är ett blodprov.

Enkelt uttryckt är eGFR ett mått på hur väl dina njurar filtrerar saker. En frisk persons eGFR är vanligtvis över 90. En eGFR på 0 innebär att njurarna inte fungerar alls.

Det finns fem huvudstadier av njursjukdom:

• Steg I: Din glomerulära frekvens (GFR) är över 90. Vid denna tidpunkt fungerar dina njurar normalt, även om det finns viss skada.
• Steg II: Din glomerulära frekvens (GFR) kan ligga mellan 60 och 89. Njurarna är mer skadade än i steg I, men de fungerar fortfarande bra.
• Steg III: Din glomerulära frekvens (GFR) kan ligga mellan 30 och 59. I detta skede kan njurfunktionen vara mild eller svår.
• Steg IV: Din glomerulära frekvens (GFR) kan ligga mellan 15 och 29. Det är här njurfunktionen är kraftigt nedsatt.
• Stadium V: Din glomerulära frekvens (GFR) är lägre än 15. Det betyder att dina njurar nästan eller helt har misslyckats. Det är då symtom vanligtvis börjar uppstå.

Vilka är de tidiga varningstecknen på njursvikt?

Ofta har tidig njursjukdom inga symtom , eller bara milda symtom. Men även om du inte märker något kan kronisk njursjukdom (CKD) orsaka skador inifrån.

Symtom på njursvikt kan variera från person till person. Om dina njurar inte fungerar som de ska, leta efter ett eller flera av följande symtom:

• Extremt trötthet (fatigue). Inte bara trötthet, utan trötthet som inte försvinner oavsett hur mycket sömn du får.
• Illamående och kräkningar. Detta kan åtföljas av aptitlöshet.
• Känner dig förvirrad eller har svårt att koncentrera dig. Tänk dig att du känner dig lite yr och inte kan koncentrera dig på något.
• Svullnad (ödem). Svullnad, särskilt runt händer, vrister eller ansikte. Vissa personer rapporterar svullnad runt ögonen när de vaknar på morgonen.
• En förändring i hur ofta du kissar. Du kan antingen behöva kissa oftare eller så kan mängden urin du kissar minska. Du kan också ha skummande urin.
• Muskelspasmer eller haltning.
• Torr eller kliande hud.
• Aptitlöshet eller en metallisk smak i munnen.

Oroa dig inte om du har ett eller två av dessa symtom, men om de kvarstår bör du definitivt uppsöka läkare .

Vilka är de främsta orsakerna till njursvikt?

Två av de främsta orsakerna till kronisk njursjukdom och njursvikt är diabetes mellitus och högt blodtryck . Båda dessa är mycket vanliga sjukdomar i vårt land.

Om du har diabetes och den inte kontrolleras väl kommer dina blodsockernivåer att vara konstant höga (hyperglykemi). Om dina blodsockernivåer förblir höga kan det skada dina njurar och andra organ.

Högt blodtryck innebär att blodet strömmar för hårt och för kraftfullt genom blodkärlen. Om det lämnas obehandlat under en längre tid kan denna extra kraft skada njurvävnaderna.

Njursvikt är inte något som inträffar plötsligt. Det finns andra faktorer som kan påverka det:

• Polycystisk njursjukdom (PKD): Detta är en genetisk sjukdom som ärvs från en av föräldrarna. Vid denna sjukdom bildas vätskefyllda cystor inuti njurarna.
• Glomerulära sjukdomar: Dessa sjukdomar påverkar njurarnas förmåga att filtrera avfallsprodukter.
• Autoimmuna njursjukdomar: Till exempel en sjukdom som kallas lupus . Detta är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att kroppens immunförsvar attackerar sina egna celler. Detta kan orsaka organskador, ledvärk, feber och hudskador.

Ibland kan njursvikt uppstå plötsligt av en oväntad anledning. Detta kallas akut njurskada . I detta fall förlorar njurarna plötsligt sin förmåga att fungera. Detta tillstånd kan uppstå inom några dagar. Men för det mesta är det tillfälligt.

Vanliga orsaker till plötslig njursvikt är:

• Vissa läkemedel, särskilt vissa smärtstillande medel, kan orsaka detta.
• Svår uttorkning. När kroppen inte har tillräckligt med vatten.
• Urinvägsobstruktion. Detta kan orsakas av något som en urinsten.
• Obehandlade systemiska sjukdomar. Till exempel hjärtsjukdom eller leversjukdom.

Vilka är riskfaktorerna för njursvikt?

Vem som helst kan utveckla njursvikt. Du kan dock ha en ökad risk om du har någon av följande faktorer:

• Om du har diabetes .
• Om du har högt blodtryck (hypertoni) .
• Om du har hjärtsjukdom .
• Om någon i din familj har haft njursjukdom (en ärftlig predisposition).
• Om du har strukturella avvikelser i dina njurar .
• Om du är svart (på grund av genetiska orsaker).
• Om du är över 60 år gammal .
• Om du har tagit smärtstillande medel under en längre tid , särskilt NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) som du lätt kan köpa på apoteket.

Vilka är komplikationerna vid njursvikt?

Njurarna utför olika funktioner i vår kropp. Så när njurarna sviktar kan det orsaka olika komplikationer. Till exempel:

• Högt blodtryck.
• Anemi. Det betyder blodbrist. Njurarna producerar ett hormon som hjälper till att bilda röda blodkroppar. När njurarna skadas minskar det.
• Bensjukdom.
• Vätska runt dina lungor.
• Nervskador.
• Elektrolytobalans. Detta är en förändring i mängden salter som natrium och kalium i blodet.

Men anta inte att du kommer att dö bara för att du får diagnosen njursvikt. Om du följer din läkares behandlingsplan – som kan inkludera mediciner, livsstilsförändringar och begränsning av salt och vissa livsmedel – kan du hantera ditt tillstånd väl. Men om du inte lyssnar på din läkare kan dina njurar försämras och du kan till och med dö.

Kan njursvikt i slutstadiet orsaka dödsfall?

Ja, njursjukdom i slutstadiet (ESKD) kan vara dödlig. Men som jag sa tidigare, med rätt behandling kan de flesta leva med njursvikt. Det viktigaste att komma ihåg är att det inte finns något botemedel mot njursvikt. Det betyder att även med behandling kommer dina njurar inte att fungera som de gjorde innan du utvecklade sjukdomen. Behandlingen syftar till att bevara den återstående funktionen hos dina njurar så länge som möjligt och bromsa deras snabba försämring.

Hur diagnostiseras njursvikt?

En läkare kan använda olika njurfunktionstester för att se hur dina njurar fungerar och för att ta reda på om du har njursvikt. Om din läkare misstänker att du riskerar att drabbas av njursvikt görs vanligtvis följande tester:

• Blodprover: Dessa kontrollerar hur väl dina njurar avlägsnar slaggprodukter från ditt blod. En läkare tar ett litet blodprov från en ven i din arm med en tunn nål. Blodprovet testas sedan i ett laboratorium. Detta blodprov används också för att kontrollera eGFR- värdet som nämnts tidigare.
• Urinprov: Dessa mäter vissa saker i din urin, såsom protein eller blod. Du måste urinera i en speciell behållare på en läkarmottagning eller sjukhus. Urinprovet kommer sedan att testas i ett laboratorium.
• Bilddiagnostiska tester: Dessa tester gör det möjligt för en läkare att undersöka dina njurar och omgivningen för att se om det finns några avvikelser eller blockeringar. Vanliga bilddiagnostiska tester inkluderar ultraljud av njurarna , datortomografi och magnetresonanstomografi .

Hur behandlas njursvikt?

Behandling av njursvikt beror på orsaken och svårighetsgraden av tillståndet. Läkare kan inte helt bota njursvikt, och det är ett livshotande tillstånd. Men behandling kan hjälpa dig att leva längre och hantera symtom och komplikationer.

Om dina njurar gradvis sviktar kan en läkare använda flera olika metoder för att övervaka din hälsa och bibehålla njurfunktionen så länge som möjligt. Dessa metoder kan inkludera:

• Täta blodprover.
• Kontrollerar blodtrycket regelbundet.
• Mediciner.

Om du har njursvikt i slutstadiet behöver du behandling för att hålla dig vid liv. Det finns två huvudsakliga behandlingar för njursvikt: dialys och njurtransplantation .

Läkemedel mot njursvikt

Beroende på orsaken till din njursjukdom kan en läkare ordinera ett eller flera av följande läkemedel:

• Angiotensinkonverterande enzym (ACE)-hämmare eller angiotensin II-receptorblockerare (ARB): Dessa läkemedel hjälper till att sänka ditt blodtryck.
• Diuretika: Dessa hjälper till att avlägsna överflödig vätska från kroppen. Vissa kallar dem även för "vätskedrivande medel".
• Statiner: Dessa hjälper till att sänka dina kolesterolnivåer.
• Erytropoietinstimulerande medel: Dessa hjälper till att bilda röda blodkroppar om du har anemi.
• D-vitamin och kalcitriol: Dessa hjälper till att förhindra benförlust.
• Fosfatbindemedel: Dessa hjälper till att avlägsna överskott av fosfor från blodet.

Dialys

Dialys är en metod som hjälper din kropp att filtrera blod. Tänk på det som att ge dina njurar en paus så att de inte behöver arbeta lika hårt. Det finns två typer av dialys:

• Hemodialys: Detta är en maskin som rengör ditt blod regelbundet. Många personer med njursvikt går till sjukhus eller dialyscenter för hemodialys tre till fyra dagar i veckan. Detta kan vara lite tröttsamt, eftersom du måste vara ansluten till maskinen i flera timmar åt gången.
• Peritonealdialys:I denna procedur för en läkare in ett litet rör (kateter) under huden på din buk och ansluter det till en påse som innehåller dialysvätska. Denna vätska rinner från påsen in i bukhålan, där den avlägsnar avfall och överflödig vätska och återförs till påsen. Ibland kan peritonealdialys utföras hemma.

Njurtransplantation

Vid en njurtransplantation ersätter en kirurg din skadade njure med en frisk njure. Denna friska njure (donatororgan) kan komma från en avliden donator eller en levande donator. Du kan leva gott med en frisk njure. Om du genomgår en njurtransplantation måste du ta mediciner resten av ditt liv för att förhindra skador på den transplanterade njuren. Dessa läkemedel verkar för att hindra din kropp från att stöta bort den nya njuren.

Är det möjligt att återhämta sig från njursvikt i slutstadiet?

Det beror på många faktorer. Med rätt behandling kan du leva ett lyckligt och meningsfullt liv. Du bör dock räkna med att behöva behandling resten av ditt liv. Kom ihåg att njursjukdom eller njursvikt inte kan reverseras , den kan bara bromsas.

Hur kan man förebygga njursvikt?

Även om njursvikt och kronisk njursjukdom (CKD) inte kan åtgärdas finns det saker du kan göra för att skydda din njurfunktion. Hälsosamma vanor och rutiner kan bromsa den takt med vilken dina njurar förlorar funktion.

Om du har kronisk njursjukdom eller njursvikt är det en bra idé att göra följande:

• Övervaka din njurfunktion regelbundet (tag tester enligt läkarens rekommendationer).
• Om du har diabetes, håll dina blodsockernivåer inom ett normalt intervall .
• Håll ditt blodtryck inom ett normalt intervall .
• Undvik att använda tobaksprodukter (såsom rökning).
• Undvik mat med högt kalium- och natriuminnehåll (salt) . Det är bäst att fråga en läkare eller näringsexpert om detta, eftersom vissa frukter och grönsaker också innehåller mycket kalium.
• Se till att gå på varje schemalagd tid hos din läkare.

Vad kan man förvänta sig om man har njursvikt?

Det finns inget fullständigt botemedel mot njursvikt. Men med rätt diagnos och behandling kan du leva längre utan någon större förändring av din livskvalitet.

När ska man träffa en läkare?

Om du har riskfaktorer för njursvikt, kontakta en läkare. Det betyder:

• Om du har högt blodtryck .
• Om du märker förändringar i ditt urineringsmönster (täta urinträngningar, mindre urinträngningar, skummande urin, blod).
• Om du upplever hjärndimma eller koncentrationssvårigheter.
• Om du har illamående eller kräkningar .
• Om du har diabetes .
• Om någon i din familj har haft njursjukdom .
• Om du tidigare har haft njurproblem (t.ex. plötslig njursvikt).
• Om du regelbundet tar NSAID-läkemedel .

Om du har något liknande, ignorera det inte. Det är klokt att omedelbart uppsöka läkare och få råd.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

Överväg att ställa dessa frågor till din läkare om njursvikt:

• Hur vet du säkert att jag har njursvikt?
• Om jag inte har njursvikt, vilket annat tillstånd kan jag ha?
• Vad orsakar min njursvikt?
• Behöver jag dialys?
• Vilken typ av dialys rekommenderar du?
• Är jag lämplig för en njurtransplantation?
• Vilken typ av mediciner rekommenderar du för mig?
• Behöver jag göra några förändringar i min kost?
• Hur ofta behöver jag komma för behandling?

När bör hospicevård övervägas vid njursvikt?

Att bestämma när det är dags för dig eller din närstående att få hospicevård är ett personligt beslut. Ditt medicinska team kan hjälpa dig att avgöra vad som är bäst för din situation. Målet med hospicevård är att ge tröst och stöd till personer med sjukdom i slutstadiet, såsom njursvikt. Hospicevård vid njursvikt sker vanligtvis när behandlingar som dialys eller njurtransplantation inte längre är effektiva eller inte kan utföras.

Så, vad är det vi behöver komma ihåg från allt detta?

Njurar är viktiga organ i vår kropp. De avlägsnar slaggprodukter och överflödig vätska. Om dina njurar sviktar betyder det att de inte fungerar som de ska. Om de lämnas obehandlade kan detta vara dödligt. Men oroa dig inte, dialys eller en njurtransplantation kan hjälpa dig att fortsätta leva ett bra liv. Din behandlingsplan kan innefatta att ta mediciner och följa en speciell diet. Se till att hålla alla dina läkarbesök. Om du har några frågor eller funderingar kring din behandling, mediciner, livsstilsförändringar eller något annat i din behandlingsplan, tala med din läkare.

` Njursvikt, njursjukdom, diabetes, högt blodtryck, dialys, njurtransplantation