Känner du till detta "dolda kolesterol"? Låt oss lära oss om lipoprotein (a)!

När du får ditt blod testat för kolesterol har du säkert sett namn som LDL, HDL och triglycerider i rapporten du får, eller hur? Vi pratar ofta om "goda kolesterolet" (HDL) och "dåliga kolesterolet" (LDL). Men det finns ett som inte finns med på listan som alla pratar om, lite dolt, men som kan ha stor inverkan på hjärthälsan. Det är lipoprotein (a) , eller Lp(a) förkortat. Det är som en familjehemlighet, och ibland kan vi omedvetet orsaka stora problem inuti våra kroppar.

Enkelt uttryckt, vad är lipoprotein (a)?

Okej, låt oss uttrycka det så här. Lipoprotein (a) är en typ av LDL (lågdensitetslipoprotein), även känt som "dåligt kolesterol". Vad händer när LDL-kolesterolnivåerna ökar i kroppen? Det byggs upp på våra blodkärlsväggar och bildar plack som liknar farthinder på vägen. Inom medicinen kallar vi detta plack . När dessa farthinder byggs upp blir blodet svårare att flöda smidigt. Så småningom kan dessa täppa till blodkärlen helt och stoppa blodflödet. Detta är en viktig orsak till hjärtattacker och stroke.

Det speciella med Lp(a) är att det är lite allvarligare än LDL. Det finns två anledningar till det:

1. Blod koagulerar snabbare: Lp(a)-partiklar hjälper vårt blod att koagulera snabbare än normalt.

2. Förhindrar att blodproppar löses upp: Det förhindrar också att en blodpropp som har bildats löses upp.

Tänk dig att ett lager av kolesterol (plack) har bildats inuti ett blodkärl. Om det lagret spricker på grund av Lp(a) finns det stor risk att en blodpropp snabbt bildas och helt blockerar blodkärlet. Det är därför vi måste vara särskilt försiktiga med Lp(a).

Är Lp(a)-nivån något som kommer från gener?

Ja. Det stämmer. Det här är det viktigaste och kanske lite sorgliga med det här. Din Lp(a)-nivå bestäms av de gener du får från din mor och far. Det betyder att oavsett hur mycket du tränar eller hur väl du kontrollerar din kost, kan du inte minska din Lp(a)-nivå avsevärt. Den Lp(a)-nivå du har när du är ung kommer sannolikt att vara din resten av ditt liv.

Hur vet jag min Lp(a)-nivå?

Detta kan fastställas med ett enkelt blodprov. Men det finns en liten sak här. Vanligtvis gör man ett kolesteroltest, kallat en lipidprofil.Faktum är att denna Lp(a)-nivå inte mäts. Den måste göras separat, specifikt genom att begära den. Din läkare kan avgöra om du behöver den och remittera dig för den.

Varför skulle en läkare rekommendera detta test?

Alla behöver inte göra detta test, men om du har andra faktorer som ökar risken för hjärtsjukdom kan din läkare besluta att undersöka detta också.

Lp(a)-nivåer och deras betydelse

Det finns två sätt att mäta Lp(a)-nivåer. Det ena är att mäta massan av Lp(a) i blodet. Värdena anges i milligram per deciliter (mg/dL). Det andra är att mäta antalet Lp(a)-partiklar i blodet. Värdena anges i nanomol per liter (nmol/L). Det är viktigt att fråga din läkare vilka enheter din rapport är i.

Vi klassificerar generellt mg/dL-värden enligt följande:

• Normal nivå: Mindre än 30 mg/dL.
• Gränsrisk: Mellan 30 mg/dL och 50 mg/dL.
• Hög risk: Mer än 50 mg/dL.

I nmol/L anses ett värde över 100 nmol/L vara högrisk.

Din höga Lp(a)-nivå innebär att du löper högre risk att utveckla hjärtsjukdomar och kärlsjukdomar, även om dina andra kolesterolnivåer är bra.

Forskning har visat att förhöjda Lp(a)-nivåer är direkt kopplade till dessa sjukdomar:

• Hjärtsjukdom
• Hjärtattack
• Stroke
• Aortaklaffens stenos
• Perifer artärsjukdom (PAD)

Finns det symtom på höga Lp(a)-nivåer?

Nej. Det är det som är skrämmande. Många personer med höga Lp(a)-nivåer visar inga symtom. De vet inte att de är i riskzonen förrän något allvarligt, som en hjärtattack, inträffar. Det är därför det är så viktigt att prata med din läkare om det tidigt och testa sig om det behövs, om du har en familjehistoria av hjärtsjukdom.

Okej, hur minskar vi nu denna Lp(a)?

Det här är en fråga som alla ställer sig. Ärligt talat finns det för närvarande inget specifikt läkemedel som har godkänts för att rikta in sig på och sänka Lp(a)-nivåerna. Forskare utvecklar och testar flera nya läkemedel för detta ändamål. Så vi hoppas att en bra lösning kommer att hittas inom en snar framtid.

Även om vi inte direkt kan sänka Lp(a)-nivåerna, är det bästa vi kan göra att kontrollera alla andra faktorer som ökar risken för hjärtsjukdomar. Med andra ord, om Lp(a) är det enda vapnet vi har, är det som att oskadliggöra alla de andra.

Saker du kan göra:

• Sluta helt med tobaksprodukter. Rökning är den största orsaken till skador på blodkärl.
• Träna regelbundet. Gör något som att gå eller springa i minst 30 minuter, 5 dagar i veckan.
• Bibehåll en hälsosam vikt.
• Ät en hjärtvänlig kost. Ät mindre olja, salt och socker, och mer grönsaker, frukt, örter och fiberrika livsmedel.
• Håll ditt blodtryck och din diabetes under kontroll. Använd exakt de läkemedel som din läkare ordinerat för dessa.
• Kontrollera LDL-kolesterolnivåerna. Även om det inte är möjligt att sänka Lp(a), kan läkemedel som sänker LDL-kolesterol, såsom statiner eller PCSK9-hämmare , minska den totala risken avsevärt.
• Kontrollera stress.

Beroende på din risk kan din läkare ordinera ett läkemedel som aspirin för att minska blodkoagulering.

För personer med mycket höga Lp(a)-nivåer, särskilt de med familjär hyperkolesterolemi, finns en behandling som kallas aferes . Detta är som dialys när njurarna sviktar. Du är ansluten till en maskin och Lp(a)-partiklarna filtreras bort från blodet. Detta är dock en behandling som tar flera timmar, behöver göras en eller två gånger i veckan och görs endast för mycket speciella patienter.