Låt oss lära oss mer om leversjukdomar! Låt oss prata om det här!

Levern är ett mycket viktigt organ i kroppen. Den fungerar som ett filter i vår kropp. Den filtrerar och tar bort gifter från blodet. Men det finns en gräns för vad detta filter kan hantera, eller hur? Ibland kan just detta jobb skada levern . Så idag ska vi prata om leversjukdomar .

Vad är leversjukdom?

När vi säger "leversjukdom" talar läkare vanligtvis om tillstånd som skadar levern gradvis, över tid, eller som är kroniska . Dessa kan orsakas av virusinfektioner , olika toxiner eller vissa metaboliska tillstånd. Det fantastiska är att levern har en fantastisk förmåga att reparera sig själv. Men när den används ständigt minskar den förmågan gradvis.

Vilka är stadierna av kronisk leversjukdom?

Det finns vanligtvis fyra huvudstadier av leversjukdom som har pågått under lång tid. Låt oss ta en titt på vad de är.

Steg 1: Hepatit

Det första stadiet är hepatit. Enkelt uttryckt är detta svullnad av levervävnaden. Precis som när vi skadas någonstans svullnar den, när levern skadas eller förgiftas uppstår denna svullnad som svar på det. Detta sker för att eliminera infektionen och starta läkningsprocessen. Detta kan lösas med en plötslig, tillfällig svullnad (akut hepatit). Men om det finns fortsatt skada eller förgiftning fortsätter svullnaden. På grund av detta långvariga tillstånd av hepatit (kronisk hepatit) , när levern försöker läka sig själv över tid, börjar ärrbildning (fibros) så småningom bildas.

Steg 2: Fibros

Det andra stadiet är fibros. Det är när ärrvävnad gradvis byggs upp i levern, vilket gör den stel och stel. Det är som en gammal trasa. Denna ärrvävnad minskar blodflödet till levern, vilket innebär att mindre syre och näringsämnen levereras till levern. Det är så levern långsamt börjar förlora funktion. Överraskande nog kan en del av denna fibros reverseras. Det vill säga, om skadan minskas tillräckligt kan levercellerna regenereras och ärrvävnaden kan minskas.

Steg 3: Cirros

Det tredje stadiet är cirros, vilket är allvarlig, irreversibel, permanent ärrbildning i levern.Det är här fibros blir irreversibel. När levern förlorar tillräckligt med friska celler för att fungera kan vävnaden inte längre regenerera sig. Men även i detta skede finns det sätt att stoppa eller bromsa skadan. När cirros börjar påverka leverfunktionen kanske du inte märker någon större skillnad till en början, eftersom din kropp försöker kompensera för förlusten.

Steg 4: Leversvikt

Det sista, eller fjärde, stadiet är leversvikt. Det är när levern inte längre kan fungera för att tillgodose kroppens behov. Detta kallas också dekompenserad cirros – vilket innebär att kroppen inte längre kan kompensera för leverförlusten. När leverns funktioner gradvis bryts ner börjar du känna av effekterna i hela kroppen. Kronisk leversvikt är en gradvis process, men utan levertransplantation kan det så småningom leda till döden. Kom ihåg att vi behöver en lever för att överleva.

Hur vanliga är leversjukdomar?

Om vi ​​talar om hur vanlig denna leversjukdom är, orsakar den cirka 2 miljoner dödsfall per år världen över. Det är ungefär 4 % av alla dödsfall. De flesta dödsfall beror på komplikationer av cirros. Män löper ungefär dubbelt så stor risk att utveckla denna sjukdom som kvinnor.

Vilka är de första tecknen på leversjukdom?

För det mesta visar dessa kroniska leversjukdomar inga större symtom i de tidiga stadierna. Men ibland kan det börja som en plötslig, akut hepatit. Om du till exempel har en viral hepatitinfektion finns det en akut fas innan den blir kronisk. Under den tiden kan du ha feber, magont och illamående i några dagar. Om immunförsvaret inte kan bekämpa infektionen blir det en kronisk infektion.

Vissa andra orsaker till leversjukdom kan också orsaka plötsliga symtom som dessa i början. Tidiga symtom på leversjukdom är vanligtvis inte särskilt uppenbara. De kan inkludera:

• Smärta i övre delen av buken.
• Illamående ellerMaten är smaklös .
• Trötthet och sjukdomskänsla (allmän trötthet och sjukdomskänsla).

Vilka är de senare symtomen på leversjukdom?

När din lever börjar fungera sämre kan du börja märka fler symtom. Det är då leversjukdomen är i sitt mest avancerade stadium. En av de första biverkningarna av leversvikt är att gallflödet blockeras. Levern kan inte längre producera galla ordentligt eller pumpa ut den i tunntarmen. Istället börjar galla läcka ut i blodomloppet. Detta kan orsaka ett antal specifika symtom:

• Gulsot (gulfärgning av ögonvitorna och huden).
• Mörk urin .
• Avföring med ljus färg .
• Svårigheter att smälta mat, särskilt fet mat.
• Viktminskning och muskelförtvining.
• Unken luktande andedräkt.
• Mild nedsättning av hjärnfunktionen (hepatisk encefalopati).
• Klåda (enkel klåda utan utslag på huden).

När leversjukdomen förvärras kan den påverka din blodcirkulation, hormoner och näringsstatus. Detta kan visa sig på olika sätt. Du kan märka symtom som dessa på din hud och dina naglar:

• Skedspikar.
• Terrys naglar (naglarna är bleka, bara topparna är rosa).
• Nail clubbing är svullnad och böjning av nagelbasen.
• Spindelangiom .
• Små röda prickar på huden (petekier).
• Gula oljeavlagringar på huden eller ögonlocken, som visas som små knölar.
• Lätt blåmärken och blödningar .
• Rodnad i handflatorna.

Du kan också se tecken på vätska som läcker från blodkärl och ansamlas i olika delar av kroppen:

• Svullnad i buken (ascites).
• Svullnad i vrister, ben, händer och ansikte (ödem).

Könsspecifika egenskaper

Kvinnor kan uppleva sådana symtom på grund av leversjukdom:

• Oregelbundna menstruationscykler.
• Svårigheter att få barn (kvinnlig infertilitet).

Män kan uppleva symtom som:

• Krympta testiklar.
• Förstorad manlig bröstvävnad.

Komplikationer av leversjukdom i slutstadiet

Leversjukdom i slutstadiet är ett tillstånd där levern inte kan reparera sig själv och gradvis blir dysfunktionell, kallad dekompenserad cirros och leversvikt. Två av de allvarligaste biverkningarna i detta skede är portalhypertension och hepatocellulärt karcinom . Komplikationer av dessa två tillstånd är den främsta orsaken till sjukhusinläggning och död hos personer med cirros och leversvikt.

Portal hypertoni

Portalhypertension orsakas av ärrbildning i levern, vilket orsakar tryck på portvenen. När trycket i portvenen ökar, omdirigerar kroppen blod till andra vener som är anslutna till den. Venerna blir då förstorade, uttänjda och tunna. Dessa vener kan läcka, brista eller blöda. Denna inre blödning kan vara plötslig, allvarlig och livshotande.

Även om det är sällsynt kan andra komplikationer uppstå:

• Förstoring och hyperaktivitet i mjälten (hypersplenism).
• Dysfunktion i andningssystemet (hepatopulmonellt syndrom).
• Njursvikt (hepatorenalt syndrom).

Levercancer

Även om inte alla med långvarig leversjukdom kommer att utveckla hepatocellulärt karcinom, har många personer som utvecklar levercancer långvarig leversjukdom. Cykeln av inflammation, läkning och ärrbildning gör det mer sannolikt att leverceller förändras och blir cancerösa. Läkare tror att kroniska hepatitvirus, i synnerhet, också kan påverka levercellernas DNA.

Vilka är orsakerna till leversjukdom?

Det finns över 100 typer av leversjukdomar, men de faller inom flera huvudgrupper. Orsakerna inkluderar:

• Virusinfektioner: Långvariga virusinfektioner som hepatit B och hepatit C kan orsaka kronisk hepatit.
• Alkoholinducerad hepatit: Överdriven alkoholkonsumtion kan orsaka akut eller kronisk hepatit. Om detta fortsätter kan det leda till skrumplever och leversvikt. Detta är en relativt vanlig orsak i vårt land.
• Toxisk hepatit: Akut eller kronisk hepatit kan orsakas av långvarig exponering för giftiga ämnen, såsom industrikemikalier eller läkemedel.
• Icke-alkoholrelaterad fettleversjukdom (NAFLD): Metaboliska tillstånd relaterade till fetma, höga blodsockernivåer och höga nivåer av blodfetter (lipider) kan orsaka att överflödigt fett ansamlas i levern. Detta kan leda till inflammation (icke-alkoholrelaterad steatohepatit – NASH). Detta tillstånd ses också hos många människor nuförtiden, särskilt på grund av dåliga matvanor.
• Gallgångsstasis: Vissa medfödda tillstånd, såsom gallgångsatresi och cystisk fibros, kan orsaka att galla ansamlas och skadar levern genom att blockera eller hindra gallflödet genom gallgångarna. Orsaker som uppstår efter födseln inkluderar gallgångsstriktur och gallsten.
• Autoimmuna sjukdomar: Autoimmuna tillstånd som autoimmun hepatit, primär gallvägskolangit och primär skleroserande kolangit kan orsaka långvarig svullnad och ärrbildning i levern eller gallgångarna.
• Ärftliga metabola störningar: Störningar som orsakar att gifter ansamlas i blodet, såsom glykogenlagringssjukdom (GSD), Wilsons sjukdom, hemokromatos och Gauchers sjukdom, kan orsaka långvariga skador på levern.
• Hjärt- och kärlsjukdomar: Tillstånd som påverkar levern och blodflödet genom den, såsom Budd-Chiari syndrom, ischemi, kranskärlssjukdom och högersidig hjärtsvikt, kan orsaka långvariga skador på levern.

Vilka är riskfaktorerna för leversjukdom?

Du kan ha större risk att utveckla leversjukdom om du:

• Om du dricker för mycket alkohol.
• Om man tar läkemedel genom en ven kallas det för "intravenösa läkemedel".
• Om du ofta använder smärtstillande medel som aspirin eller paracetamol (särskilt i höga doser utan läkares inrådan).
• Om du har metabolt syndrom (en kombination av fetma, högt blodtryck, högt blodsocker och ohälsosamma kolesterolnivåer).
• Om du ofta utsätts för giftiga kemikalier.
• Om du ofta utsätts för andras blod eller kroppsvätskor (t.ex. sjukvårdspersonal, tatuerare).

Hur diagnostiserar man leversjukdom?

En läkare som undersöker om du har leversjukdom kommer först att undersöka dig fysiskt. De kommer att leta efter tecken och symtom och fråga om dina symtom. De kan också fråga om din kost, livsstil och hälsohistoria. Sedan kommer de att använda laboratorietester och bilddiagnostiska undersökningar för att avgöra om du har leversjukdom. Dessa kan inkludera:

• Blodprover: En serie leverfunktionstester kan visa symtom på leversjukdom, sjukdomens svårighetsgrad och tecken på leversvikt. Dessa mäter saker som leverenzymer, protein och bilirubinnivåer. Blodprover kan också visa biverkningar som svullnad, specifika sjukdomar eller minskad blodkoagulering.
• Bilddiagnostiska undersökningar: Ultraljud av buken, datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) kan visa leverns storlek, form och tillstånd. Detta kan hjälpa till att upptäcka svullnad, knutor och fibros.
• Elastografi: Detta är ett speciellt avbildningstest som använder ultraljud eller MR-teknik för att mäta leverns styvhet eller nivå av fibros.
• Endoskopi:Om din läkare vill undersöka insidan av ditt gallgångssystem behöver de använda en avbildningsprocedur som kallas endoskopi. Detta innebär att en liten kamera (endoskop) förs in genom munnen och förs ner i matsmältningskanalen. Gallgångarna kan sedan undersökas med antingen EUS (endoskopisk ultraljud) eller ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi).
• Nuklearmedicinsk avbildning: Detta innebär att man injicerar ett ofarligt radioaktivt ämne i kroppen och använder en gammakamera för att detektera det. Beroende på hur din lever absorberar ämnet kan den visa var det inte fungerar korrekt.
• Leverbiopsi: Detta är ett mindre ingrepp. Ett litet vävnadsprov tas från levern och testas i ett laboratorium. Detta prov tas vanligtvis med en ihålig nål. En leverbiopsi kan göras för att kontrollera om det finns cancer, bekräfta cirros och hitta orsaken.

Hur behandlas leversjukdomar?

Vissa typer av leversjukdomar har specifika medicinska behandlingar. Till exempel ges antivirala läkemedel för viral hepatit, och kortikosteroider och immunsuppressiva medel ges för autoimmuna sjukdomar. Men i de flesta fall är livsstilsförändringar den huvudsakliga behandlingen för leversjukdom. Att minska mängden gifter som kommer in i levern är viktigt för alla leversjukdomar. Detta är särskilt viktigt för leversjukdomar orsakade av överskott av fett, alkohol eller andra gifter.

Tidig upptäckt är dock avgörande för att effektivt behandla leversjukdom innan permanent skada uppstår. Tyvärr får inte alla diagnosen när sjukdomen är reversibel. Om du redan har cirros eller leversvikt kan du behöva ytterligare behandling för komplikationer som portalhypertension eller levercancer. Din lever kanske inte kan läka, och du kan så småningom behöva en levertransplantation.

Hur minskar man risken för leversjukdom?

Du kan göra följande för att skydda dig mot leversjukdom:

• Vaccination: Det finns vacciner som skyddar mot viral hepatit A och B.
• God hygien: Saker som att tvätta händerna efter toalettbesök, laga mat på ett säkert sätt och använda nålar på ett säkert sätt kan bidra till att förhindra spridning av infektioner.
• Begränsa alkoholkonsumtionen och ta mediciner enligt ordination: Om du har ett substansbruksproblem (t.ex. "substansbruksproblem") kan behandling hjälpa till att förebygga hepatit orsakad av gifter.
• Kontroll av metaboliska faktorer som blodfetter och blodsocker: Du kan få hjälp av en läkare för detta.

Är leversjukdom reversibel?

Tidig leversjukdom kan reverseras om orsaken identifieras och du och ditt medicinska team arbetar tillsammans för att eliminera eller kontrollera den. Detta beror på vad orsaken är och hur väl den kan behandlas. Om du har cirros kan du inte reversera den skada som redan är skedd. Men du kan förhindra ytterligare skada eller bromsa den. Kronisk leversvikt kan inte reverseras, men det kan ta år innan den förvärras.

Kan leversjukdom botas?

Många typer av leversjukdomar kan botas. Leversjukdomar orsakade av gifter och alkohol förbättras vanligtvis när man slutar exponeras för dessa gifter. Icke-alkoholrelaterad fettleversjukdom kan botas med kost- och livsstilsförändringar. Vissa andra typer av leversjukdomar kan inte botas, men de kan hanteras med medicinering. Vissa ärftliga sjukdomar, autoimmuna sjukdomar och virusinfektioner kan kräva livslång behandling.

Vad ska jag göra när jag lever med leversjukdom?

Om du har leversjukdom, gör följande för att ta hand om din lever:

• Håll en hälsosam kost: Prioritera ohälsosam mat, frukt och grönsaker och magert protein.
• Att upprätthålla ett hälsosamt BMI (Body Mass Index): Rådfråga din läkare om detta.
• Undvik alkohol, tobak och receptfria läkemedel: Be din läkare om hjälp med att sluta.
• Ta endast mediciner enligt ordination: Prata med din läkare om alla nya mediciner du tar.
• Skydda mot infektioner: Förhindra ytterligare belastning på levern med god hygien och säker sex.
• Håll koll på dina läkarbesök: Gå på regelbundna kontroller och identifiera komplikationer tidigt.