Borde vi veta allt om lobektomi?

Har du eller någon du känner fått höra av en läkare att de behöver opereras för ett lungproblem? Det är normalt att känna sig lite rädd, nyfiken och ha många frågor vid en tidpunkt som denna. Du kanske undrar saker som: "Är det här en stor operation? Kommer det att göra ont? Vad händer efter det?" Så idag ska vi prata på ett mycket enkelt och vänligt sätt om en större lungoperation som kallas "lobektomi". Låt oss se vad det är, varför det görs och vad du behöver veta om det.

Vad är en lobektomi, enkelt uttryckt?

Enkelt uttryckt är en lobektomi det kirurgiska avlägsnandet av en del (lob) av din lunga. Våra lungor består av flera lober, eller lober. Den högra lungan har tre lober och den vänstra lungan har två lober. Denna operation tar endast bort den sjuka delen av lungan, samtidigt som de återstående friska delarna av lungan bevaras.

Denna operation utförs ofta som en behandling för lungcancer i tidigt stadium (icke-småcellig lungcancer). Ibland kan läkaren också besluta att bara ta bort en liten del av loben istället för hela loben. Detta kallas segmentektomi.

Förutom lungcancer kan denna operation utföras av flera andra skäl.

Hur går denna operation till?

Till skillnad från tidigare utförs denna operation numera ofta utan att öppna bröstkorgen, med mycket små snitt. Vi kallar detta för "minimalinvasiva metoder". Det finns två huvudmetoder.

1. VATS (videoassisterad thoraxkirurgi):Detta innebär att man gör flera mycket små snitt i dina revben, för in en liten videokamera genom ett av dem och kirurgiska instrument genom de andra snitten i bröstet. Kirurgen utför operationen medan han/hon tittar på en tydlig bild av dina lungor på en stor skärm. Denna metod kräver inte att några revben bryts eller flyttas.

2. RATS (Robotassisterad Thoracoscopic Surgery): Detta liknar VATS, men här styr kirurgen utrustningen med hjälp av flera robotarmar.

I vissa komplicerade fall kan dock läkare behöva operera genom att göra ett större snitt i bröstet och flytta revbenen något isär. Denna procedur kallas torakotomi .

Hur förbereder man sig inför operationen?

Innan en större operation som denna utförs flera tester för att noggrant bedöma din hälsostatus.

• En fullständig fysisk undersökning.
• Bilddiagnostiska tester såsom lungröntgen, datortomografi eller PET-skanning.
• Lungfunktionstester för att kontrollera andningssvårigheter.
• Att ta en liten bit lungvävnad eller lymfkörtlar för undersökning (biopsi).
• Blodprover.
• Tester som EKG och ekokardiogram för att kontrollera hjärtats funktion.

Om du har lungcancer är det viktigt att veta om den har spridit sig till andra delar av kroppen (stadieindelning) för att planera behandling. Om du har en historia av hjärtsjukdom kan du också behöva träffa en kardiolog före operationen. Anestesiologen kommer att förklara hur man hanterar smärta under och efter operationen.

Läkaren kommer också att informera dig i förväg om vilken tid du ska sluta äta och dricka kvällen före operationen.

Vad händer efter operationen? Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Efter operationen kommer du att väckas och skickas till uppvakningsavdelningen. Här får du medicin för att lindra din smärta. När du är helt medvetande kommer andningsslangen att tas bort. Många kommer inte ihåg detta.

• Du kommer sedan att flyttas till en allmän avdelning eller ibland till intensivvårdsavdelningen (IVA).
• Ett eller två thoraxdränage kommer att placeras i bröstet för att avlägsna överflödig vätska och luft från området där operationen utfördes. När mängden vätska som kommer ut från dem har minskat kommer läkaren att ta bort dränagena.
• Sjukvårdspersonalen kommer att uppmuntra dig att hosta ofta och göra djupa andningsövningar . Detta är mycket viktigt för att dina lungor ska återhämta sig.
• Blodförtunnande medel och kompressionsmedel används för att förhindra blodproppar i benen medan du är sängliggande.
• Att hjälpa dig att gå dagen efter operationen är också en viktig del av läkningsprocessen.

Om du opereras med en teknik som VATS eller RATS behöver du bara stanna på sjukhuset i två eller tre dagar . Återhämtningen går också snabbare. Om du har en öppen lungoperation behöver du stanna på sjukhuset i tre till fyra dagar . När du åker hem får du starka smärtstillande medel att använda i ungefär en vecka. Även om du kan göra ditt eget arbete hemma är det bra att ha någon i närheten som kan hjälpa dig.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Den största fördelen med denna operation är att den erbjuder den bästa chansen till fullständigt botande för någon med lungcancer i tidigt skede . Det är en stor förhoppning. Och liksom alla operationer finns det vissa risker.

När vill du träffa läkaren igen?

Om du utvecklar tecken på infektion efter att du har gått hem, såsom feber, frossa och extrem trötthet , bör du omedelbart kontakta din läkare.

Din läkare kommer att boka in ett uppföljningsbesök 1 till 3 veckor efter din operation. Han eller hon kommer att ta en röntgenbild av ditt bröst, undersöka dina sår och diskutera dina framsteg. Beroende på din cancers stadium kan du bli remitterad till en onkolog . Ditt tillstånd kommer att övervakas med datortomografi med jämna mellanrum under de kommande fem åren.