Har din lilla magproblem hela tiden? Kan det bero på tarmfelrotation?

Gråter din lilla hela tiden på grund av magont? Känner hen sig mätt? Kräks hen ibland gröna spya? Som mamma eller pappa är det normalt att känna sig väldigt orolig vid sådana här tillfällen. Även om vi ofta tror att det bara är normal magont, kan det ibland finnas en anledning bakom detta som vi borde vara lite mer oroliga över. Så ett tillstånd som vi definitivt bör vara medvetna om är tarmtorsion, eller i medicinska termer, "(felrotation)".

Enkelt uttryckt, vad är tarmfelrotation?

Det här kanske låter som ett komplicerat ord, men det är faktiskt ganska enkelt att förstå. ”Falrotation” är ett medfött tillstånd . Det vill säga att det uppstår medan barnet fortfarande är i livmodern.

Tänk på det, när barnets kroppsdelar formas, formas tarmarna först, och sedan behöver de rulla ihop sig snyggt och passa på sina rätta platser i magen. Det är vad som oftast händer.

Men vid "felrotation" vrids tarmarna inte ordentligt, utan är felaktigt placerade. Mer exakt är tarmarna inte korrekt placerade inuti buken. På grund av detta är tarmarna inte ordentligt fästa vid bukväggen. Detta är vad vi kallar "felrotation". Detta beror inte på något fel från barnets eller föräldrarnas sida.

Vad är det farliga tillståndet som kallas 'volvulus'?

När man talar om "felrotation" är den andra farligaste komplikationen vi behöver känna till "volvulus". Detta är den största risken med "felrotation". Enkelt uttryckt innebär detta att tarmarna vrids och trasslar in sig .

Tänk dig ett vattenrör. Vad händer om röret böjs och vrids i en slinga vid ett tillfälle? Vattenflödet blockeras, eller hur? Det är vad som händer här också.

Felrotation är ett tillstånd där tarmarna inte är korrekt placerade i buken, så de lätt kan trassla ihop sig. När detta händer uppstår två huvudproblem:

1. Tarmstopp: Rörelsen av smält mat genom tarmarna blockeras helt. Detta kallas "tarmstopp".

2. Avbrott i blodflödet: Ännu farligare är att blodkärlen som förser tarmen med blod också fastnar i denna vridning. Då får den delen av tarmen inte tillräckligt med blod, och den delen börjar dö.

Detta tillstånd som kallas "volvulus" är ett tillstånd som kräver akut operation.`(ett kirurgiskt akutfall)`. För om det lämnas obehandlat kan allvarliga livshotande komplikationer såsom tarmdöd, perforation, peritonit, sepsis och chock uppstå.

Vilka är symtomen på detta tillstånd? Hur känner vi igen det?

Vissa barn kanske inte uppvisar några symtom när de bara har "felrotation". Symtomen uppstår dock plötsligt när "volvulus" uppstår. Dessa symtom är vanligast hos barn under 5 år, särskilt under den första månaden i livet.

Låt oss se hur dessa egenskaper skiljer sig åt för spädbarn och äldre barn.

Kännetecken hos barn över ett år

Symtomen hos äldre barn kan vara något annorlunda. Vissa studier har visat att barn över 2 år är mindre benägna att kräkas grönt. De har vanligtvis återkommande magont och kräkningar som har en normal färg.

Varför händer detta? Vad är orsaken?

Faktum är att forskare fortfarande inte vet den exakta orsaken till detta. Allt vi vet är att det är ett medfött tillstånd. Fostrets tarmar börjar bildas runt den tionde graviditetsveckan. Så av någon anledning under denna process bildas inte dessa tarmar ordentligt. Forskning pågår fortfarande för att hitta den exakta orsaken.

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd?

Om ditt barn har ovanstående symtom kommer läkaren först att undersöka barnet noggrant när du besöker en läkare. Han kommer att känna på barnets mage och kontrollera om det finns svullnad eller smärta.

För att bekräfta diagnosen beställs sedan flera tester som kan ta bilder av insidan av buken. De viktigaste är:

• Ultraljudsundersökning av buken
• Röntgenstrålar med fluorescerande substans (kontrastmedel)

Dessa tester kan tydligt se tarmarnas position och om det finns någon obstruktion i matsmältningsröret.

Hur behandlas det? Är kirurgi nödvändigt?

Ja, barn med "felrotation" måste vanligtvis opereras. Huvudmålet med denna operation är att lösa upp de vridna tarmarna och omplacera dem i rätt position inuti buken.

Det finns två huvudsakliga kirurgiska tekniker som används för detta:

1. Ladds procedur: Detta är den vanligaste proceduren. Vid denna procedur skär kirurgen bort de onormala vävnadsband som håller ihop tarmarna. De vridna tarmarna lossas sedan och ompositioneras. Denna procedur kan utföras som en öppen operation eller laparoskopiskt. Det finns dock en mycket sällsynt risk att tarmarna vrids igen (återkommande tarmslyng) efter denna procedur.

2. Kareems ingrepp: Detta är ett relativt nytt ingrepp. I detta ingrepp roteras tarmarna helt till rätt position och fästs vid bukväggen. Detta tros minska risken för att tarmarna vrids om.

Läkarteamet kommer att diskutera med dig det lämpligaste kirurgiska ingreppet för ditt barns tillstånd.

Ibland, beroende på omfattningen av skadan på tarmen, kan ytterligare åtgärder behöva vidtas utöver kirurgi.

• Avlägsnande av en skadad del av tarmen.
• En tillfällig eller permanent öppning i buken för att låta avföring passera igenom (kolostomi).
• Borttagning av blindtarmen (eftersom tarmarnas position förändras, vilket gör det svårt att diagnostisera blindtarmsinflammation i framtiden).

När ska vi träffa en läkare? När ska vi åka till akutmottagningen?

Detta är den viktigaste delen. Om du har minsta tvivel om något med ditt barn, vänta inte och säg: "Det här kommer bara att bli bättre." Speciellt i situationer som "felrotation" kan tidiga insatser rädda barnets liv.

När du ska träffa din läkare:

Om ditt barn har följande symtom, kontakta en barnläkare.

• Återkommande kräkningar (även om de har normal färg).
• Om man alltid pratar om magont.
• Om barnet inte går upp i vikt ordentligt.

Kom ihåg att dessa symtom inte alltid orsakas av "felrotation". Det kan också bero på ett annat tillstånd, såsom "reflux". Oavsett orsaken är det bäst att undersökas av en läkare.

När man ska omedelbart åka till akutmottagningen (ETU):

Om något av följande symtom uppstår, ta barnet omedelbart till närmaste sjukhus akutmottagning . Dessa kan vara farliga tecken på ett tillstånd som kallas volvulus.

Kan inte den här situationen förhindras?

Eftersom "felrotation" är ett medfött tillstånd och den exakta orsaken är okänd, finns det inget sätt att förebygga det. Dessutom kan "volvulus"-tillståndet som uppstår på grund av det inte förebyggas.

Det bästa vi kan göra är dock att agera så snart symtomen uppstår . Detta kan minska risken för allvarliga komplikationer avsevärt.