Har ditt nyfödda barn tarmvred? Låt oss prata om mekoniumileus.

När ett nyfött barn kommer hem är alla föräldrar bekymrade över allt som rör barnet. Det är mycket viktigt att se till att barnet dricker mjölk, sover gott, håller sig varmt och att barnet bajsar ordentligt. Ibland har nyfödda barn lite svårt att göra sig av med sin första bajsning. Det är då vi talar om ett speciellt tillstånd som kallas mekoniumileus. Oroa dig inte, låt oss prata om det enkelt.

Vad är mekoniumileus? Enkelt uttryckt...

Mekoniumileus är ett stopp i ditt nyfödda barns tunntarm . Den främsta orsaken till detta är barnets första tarmtömning, som kallas mekonium och är en tjock, klibbig substans .

Nu kanske du undrar vad mekonium är. Det är väldigt enkelt. När ditt barn är i livmodern finns det en vätska som omger barnet, som vi kallar "fostervatten". Barnet sväljer detta "fostervatten". Så när denna vätska passerar genom barnets tarmar absorberas vattnet i den av kroppen. Det som blir kvar är en mörk, tjock, klibbig substans . Det är vad mekonium kallas. Vanligtvis har ett nyfött barn sin första avföring, som är mekonium, mellan 24 och 48 timmar .

Men ibland, om detta mekonium blir ovanligt tjockt, som tjära, kan det fastna i den sista delen av barnets tunntarm, ileum. Det är som en igensatt vattenledning i vårt hus. Vad händer då? Tunntarmen ovanför blockeringen börjar vidgas, som om den är fylld med vatten. Som ett resultat börjar barnets mage svullna. Tjocktarmen nedanför blockeringen kan normalt vara förträngd.

Tänk dig vad som händer när en toalett blir igensatt med för mycket toalettpapper? Vatten och avfall fylls på, men ingenting går genom rören, eller hur? Det är vad som händer här.

Finns det olika typer av detta?

Ja, mekoniumileus kan delas in i två huvudtyper:

1. Enkel mekoniumileus: Vid denna sjukdom sitter barnets mekonium bara fast i ileum och tunntarmen. Men inga andra allvarliga komplikationer uppstår.

2. Komplex mekoniumileus: Detta är lite allvarligare. Mekonium ansamlas i tarmarna, vilket orsakar för högt tryck och svullnad. Detta kan leda till allvarliga komplikationer. Låt oss se vad de är:

• Felrotation: Detta innebär att barnets tarmar inte är ordentligt formade. Ibland kan tarmarna vrida sig runt sig själva, vilket kallas prenatal volvulus. Detta är mycket farligt eftersom det kan avbryta blodtillförseln till tarmarna.
• Tarmatresi:Som tidigare nämnts, om tarmen blir vriden och blodtillförseln till den delen avbryts, kan vissa delar av tarmen inte utvecklas ordentligt.
• Tarmperforation: Detta är ett mycket farligt tillstånd. Ett hål i tarmen kan orsaka att mekonium läcker in i barnets bukhåla. Om denna perforation inträffar efter att barnet är fött kan mekoniumet läcka och orsaka allvarliga infektioner, chock och till och med dödsfall.

Vem är mest drabbad av den här situationen?

Mekoniumileus är ofta förknippat med den genetiska sjukdomen cystisk fibros. Faktum är att mellan 10 % och 20 % av barn med cystisk fibros upplever mekoniumileus som det första tecknet på sjukdomen. Vissa studier har visat att upp till 90 % av spädbarn med mekoniumileus också kan ha cystisk fibros.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna till mekoniumileus?

Som tidigare nämnts är mekoniumileus ofta det första tecknet på cystisk fibros. Cystisk fibros är ett genetiskt tillstånd. Det är när sekreten (dvs. vätskan) i ett barns tarmar blir ovanligt tjock och klibbig. Dessa tjocka sekret fastnar i tarmslemhinnan och orsakar blockeringar. Så om ditt barn har mekoniumileus kan hen utveckla andra symtom på cystisk fibros senare i livet.

Vilka är symtomen på detta? Hur känner man igen det?

Om ditt nyfödda barn inte har haft sin första tarmtömning inom 24 till 48 timmar kan det vara ett tecken på mekoniumileus. Var även uppmärksam på dessa tecken:

• Kräkningar
• Svullnad i buken: Denna svullnad kan göra det svårt för barnet att andas.
• Ibland, när en läkare känner på ett barns mage, kan de hitta delar av den förstorade tunntarmen.

Om ditt barns tarmar har blivit perforerade (perforerade) kan de också uppvisa symtom som:

• Rödhet i huden på buken.
• Känsla av en stickande känsla eller smärta vid beröring av magen.
• Feber.
• Chock.

Hur ställer läkare diagnosen? (Diagnos)

Ibland kan mekoniumileus upptäckas innan barnet är fött. En prenatal ultraljudsundersökning av moderns buk kan visa tecken på tarmvred .

Det upptäcks dock ofta efter att barnet är fött. Läkare misstänker detta baserat på de symtom barnet uppvisar. Speciellt i fall som dessa ägnar de mer uppmärksamhet åt mekoniumileus:

• Någon i din familjOm du har cystisk fibros.
• Om det nyfödda barnet bekräftas ha cystisk fibros genom screeningtest för nyfödda.

Vilka typer av tester görs för detta?

Om en läkare misstänker mekoniumileus kan de utföra följande tester:

• Bukröntgen: Denna bild visar de förstorade delarna av tunntarmen. Ibland kan mekonium blandas med luften som barnet sväljer, vilket ger röntgenbilden ett "tvålboll"-utseende . Om det finns en fullständig blockering kommer det inte att finnas någon luft i barnets ändtarm.
• Kontrastlavemang: Detta innebär att en speciell vätska, som kan ses på en röntgenbild, förs in i barnets anus. Detta kan hjälpa till att se om barnets tjocktarm är smalare än normalt. Det kan också hjälpa till att ta reda på om det finns en onormal tarmposition (felrotation). Om felrotation misstänks kommer läkare att beställa en övre gastrointestinal serie (UGI) . Denna UGI kan bekräfta felrotationen och se exakt var tarmen är vriden.
• Svetttest: Detta görs för att bekräfta om du har cystisk fibros eller inte.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Om barnet har en komplex mekoniumileus (vilket betyder att tarmen är vriden eller perforerad) kommer operation att behövas omedelbart.

Men om barnet har en enkel mekoniumileus kommer läkare först att försöka lösa upp blockeringen med ett lavemang. Detta lavemang löser upp det förtjockade mekoniet och tillsätter ett speciellt läkemedel för att mjuka upp det. Denna lavemanglösning kan hjälpa mekoniet att passera genom barnets tarmar och ut genom anus.

Läkarna kommer långsamt att injicera denna lösning genom en kateter som förs in i barnets ändtarm. När de gör detta använder de en speciell medicinsk avbildningsteknik som kallas fluoroskopi . Fluoroskopi innebär att röntgenstrålar skickas genom barnets kropp och en livevideo av vävnaderna inuti visas.

Om lavemanget inte löser blockeringen måste läkare utföra en operation.

Operationen innebär att barnets tarmar skärs av och mekoniet inuti avlägsnas. Beroende på barnets tillstånd kan ibland en ileostomi utföras, där de två avskurna ändarna av tarmarna förs ut genom huden på buken. Därefter ges fler lavemang genom de öppna ändarna och behandlingen fortsätter tills allt mekonium är borttaget. Därefter utförs ytterligare en operation för att återansluta de två ändarna av tarmarna.

Finns det något sätt att förhindra att detta händer vårt barn?

Det finns faktiskt inget sätt att förebygga detta tillstånd som kallas mekoniumileus. Den främsta orsaken till detta är den genetiska sjukdomen som kallas cystisk fibros. Det är något som förs vidare från generation till generation.

Om du är gravid eller planerar att bli gravid kan du överväga prenatal screening för bärare av cystisk fibros . Detta test kan hjälpa dig att förstå din risk att få ett barn med cystisk fibros.

Om detta händer barnet, hur kommer framtiden att se ut? (Oddsen)

Vid mekoniumileus, även i komplicerade fall, om sjukdomen diagnostiseras tidigt och behandlas korrekt, är barnets framtid vanligtvis god.

Mekoniumileus är ofta ett tecken på cystisk fibros. Men om det diagnostiseras och behandlas tidigt kan barnets lungfunktion, näringsintag och infektionsrisk bibehållas på en god nivå på lång sikt. Om mekoniumileus lämnas obehandlad kan barnets tillstånd förvärras . Om du misstänker att ditt barn har mekoniumileus är det därför mycket viktigt att omedelbart söka behandling.

Det är normalt att känna sig rädd och förvirrad när du hör att ditt barn har mekoniumileus. Men kom ihåg att tidig upptäckt och behandling, liksom många andra sjukdomar, kan leda till framgångsrika resultat. Även om mekoniumileus är ett symptom på cystisk fibros, kom ihåg att cystisk fibros också är ett behandlingsbart tillstånd. Prata med ditt barns läkare om eventuella funderingar eller frågor du kan ha. De kommer att kunna hjälpa dig och ge ditt barn bästa möjliga resultat.

Det viktigaste vi behöver komma ihåg (meddelande att ta med hem)

• Om ditt nyfödda barn inte har haft sin första avföring (mekonium) inom 48 timmar, har en svullen mage eller kräks, kontakta omedelbart läkare.
• Mekoniumileus är ofta förknippat med den genetiska sjukdomen cystisk fibros.
• Tidig diagnos och behandling av sjukdomen kan ge barnet en god återhämtning och en framtid.
• Det finns lavemang och kirurgi som behandlingsmetoder.
• Även om detta tillstånd inte kan förebyggas, var medveten om prenatal genetisk testning .
• Prata öppet med ditt barns läkare om eventuella frågor eller funderingar du kan ha. De är redo att hjälpa dig och ditt barn.

`Mekoniumileus, nyfödd, tarmobstruktion, cystisk fibros, barnets första avföring, barnets hälsa