Har du den här konstiga smärtan eller obehaget i magen? Låt oss prata om mesenterisk pannikulit!

Känner du ibland en vag smärta i magen, en känsla av fullhet eller något konstigt i magen? Kanske känner du dig också trött, med lätt feber. Även om vi ofta inte uppmärksammar sådana symtom så mycket, kan de ibland ligga bakom dem. Idag ska vi prata om en mindre känd, men värd att känna till, sjukdom. Det är vad läkare kallar mesenterisk pannikulit . Även om namnet kan verka lite långt, låt oss förstå det enkelt.

Vad är mesenterisk pannikulit? Låt oss förstå det helt enkelt.

Enkelt uttryckt är mesenterial pannikulit en inflammation i en del av buken som kallas mesenteriet . Nu kanske du undrar vad mesenteriet är. Tänk dig att det finns en sorts ridå som hjälper till att hålla våra tarmar i ordning och utan att trassla in sig inuti buken. Detta kallas mesenteriet. Detta är fäst vid bakväggen i bukhålan och håller en del av tunntarmen och tjocktarmen. För att vara exakt är detta en bindvävsstruktur. Inuti detta mesenterium finns blodkärlen och lymfkärlen som våra tarmar behöver. Detta mesenterium består också av fettvävnad (fettvävnad eller kroppsfett) som ligger mellan två veck i membranet som kallas bukhinnan . Vid mesenterial pannikulit finns det en långvarig inflammation (kronisk inflammation) i fettvävnadslagret i sagda mesenterium. Denna inflammation skadar fettcellerna där och får dem att dö. Detta kallas också fettnekros . Med tiden börjar ärrbildning (fibros) bildas i dessa skadade områden. Det viktiga är att det i de flesta fall inte finns någon tydlig orsak till inflammationen vid mesenterisk pannikulit. Det vill säga, det verkar bara uppstå utan någon vanlig orsak, såsom en infektion, skada eller cancer. Inom medicin kallas tillstånd som inte har någon orsak för idiopatiska .

Är mesenterisk pannikulit och skleroserande mesenterit två olika saker? Är de samma sak?

Detta är faktiskt en del av en debatt bland läkare. Många tror att dessa två tillstånd är samma sak. Vissa säger att skleroserande mesenterit är en något mer avancerad eller allvarlig form av mesenterisk pannikulit. Andra tror att det kan vara en annan sjukdom, med ett annat förlopp. Mesenterisk pannikulit är vanligtvis stabil och behandlingsbar. Det finns dock också uppfattningen att skleroserande mesenterit ibland kan förvärras. Det verkliga problemet är att vi fortfarande inte vet exakt varför den underliggande inflammationen uppstår i båda tillstånden. Det är därför det är så besvärande för vissa människor och inte för andra. Vi kan dock säga att de flesta som utvecklar inflammation i mesenteriet utan någon uppenbar anledning har ett stabilt, behandlingsbart tillstånd. För ett mycket litet antal personer kan dock detta tillstånd bli allvarligare och inflammationen kan sträcka sig bortom mesenteriet.

Är den här situationen farlig? Kan den vara livshotande?

Mesenterisk pannikulit är vanligtvis inte ett livshotande tillstånd . Det orsakar sällan allvarliga komplikationer. De flesta har milda eller måttliga symtom. Ibland kan dessa symtom försvinna utan behandling.

Detta kan dock orsaka visst obehag och smärta. Därför måste vissa personer ta mediciner som behandling för detta. Mycket sällan kan detta tillstånd störa tarmarnas funktion. Till exempel, om svullnaden eller ärrvävnaden som orsakas av inflammation ökar för mycket, kan det störa matens rörelse genom tunntarmen . Detta kan orsaka ett tillstånd som kallas tarmvred . Men detta händer mycket sällan.

Hur vanligt är detta tillstånd? Vem är mer benägen att utveckla det?

Detta tillstånd är inte särskilt vanligt. Det uppskattas drabba cirka 1,5 % av befolkningen. Men eftersom symtomen inte alltid är närvarande, och de symtom som uppstår (såsom buksmärtor) är mycket vanliga och gemensamma för andra sjukdomar, kan det ibland gå odiagnostiserat. Mesenterisk pannikulit är vanligast hos personer över 60 år. Det är sällsynt hos personer under 20 år. Vissa studier tyder på att män är dubbelt så benägna att utveckla det som kvinnor.

Varför uppstår inflammation i mesenteriet? Vilka är orsakerna?

Vanligtvis uppstår inflammation någonstans i kroppen på grund av en infektion, skada eller malignitet. Detta är också vanligt i vår mesenteriska vävnad. Inflammation är en reaktion från vårt immunförsvar.Ett svar. Det finns där för att hjälpa till att läka vävnad och bekämpa patogener som orsakar infektion. Men det är lite konstigt att den här typen av inflammation uppstår utan någon uppenbar orsak, utan ett sår som behöver läka. Det är som om något är fel med vårt immunförsvar.

Här är några saker som tros orsaka mesenterisk pannikulit:

Läkare tror att mesenterisk pannikulit kan vara en autoimmun sjukdom . Det betyder att vårt eget immunförsvar, utan någon uppenbar anledning, attackerar våra egna vävnader. Denna typ av autoimmun sjukdom tenderar att förekomma i familjer. Den kan också uppstå på grund av att ett tillfälligt tillstånd (såsom en virusinfektion) stimulerar immunförsvaret, och immunsvaret kvarstår även efter att tillståndet har läkt. Mesenterisk pannikulit har också kopplats till dessa tillstånd. Här är några exempel:

• Kirurgi : Mesenterisk pannikulit rapporteras förekomma hos cirka 5 % av patienterna, särskilt efter bukoperationer.
• Infektioner: Detta tillstånd kan också orsakas av tidigare infektioner. Forskning har visat att:
• Tuberkulos
• Tyfoidfeber
• Kolera
• Syfilis
• Detta kan förekomma hos personer med en historia av kroniska infektioner såsom Whipples sjukdom.
• Cancer : Ibland förekommer mesenterisk pannikulit hos personer som tidigare har behandlats för cancer, eller som för närvarande har cancer, eller som snart kommer att få diagnosen cancer (cancer utanför mesenteriet). Det har rapporterats vara associerat med en tidigare eller nuvarande cancer i cirka 30 % av fallen. Exempel:
• Lymfom
• Karcinoida tumörer
• Koloncancer
• Njurcancer
• Prostatacancer
• Andra skleroserande tillstånd: Ibland kan mesenterisk pannikulit uppstå tillsammans med andra tillstånd i kroppen som orsakar inflammation och ärrbildning (skleros eller fibros). Detta tyder på att samma orsak till mesenterisk pannikulit också kan orsaka en liknande reaktion i andra delar av kroppen. Exempel:
• Retroperitoneal fibros
• Sjögrens syndrom
• Skleroserande pankreatit
• Nodulär pannikulit
• Crohns sjukdom

Vilka är symtomen på mesenterisk pannikulit?

Vissa personer kanske inte har några symtom . Andra kan ha en mängd olika symtom. Det vanligaste symtomet är buksmärtor . Inflammationen kan orsaka buksmärtor. Lymfkörtlarna i mesenteriet kan också bli svullna. Dessa är vanliga symtom på mesenterisk pannikulit. Vissa personer kan också ha buksmärtor tillsammans med dessa symtom:

• Uppblåsthet i magen
• Svullnad i buken
• Mättnadskänsla även efter att ha ätit lite, aptitlöshet (tidig mättnadskänsla eller aptitlöshet)
• Illamående och kräkningar
• Förstoppning eller diarré
• Viktminskning

Dessa symtom kan uppstå när inflammation påverkar tarmarna. Vissa personer kan också uppleva systemiska symtom , det vill säga symtom som påverkar hela kroppen, inte bara bukområdet där mesenteriet sitter. Symtom som feber och trötthet är vanliga när vårt immunförsvar är involverat.

Hur ställer man en korrekt diagnos av denna sjukdom? (Diagnos)

Eftersom det är en mycket sällsynt sjukdom och symtomen är så vaga (de liknar många andra tillstånd) är den ofta svår att diagnostisera. Din läkare kan behöva utesluta ett antal andra, mer vanliga tillstånd innan du misstänker mesenterisk pannikulit. Först kan de göra ett blodprov . Detta kan visa tecken på inflammation. Om mesenterisk pannikulit misstänks används sedan bilddiagnostiska tecken (radiologi) för att leta efter karakteristiska tecken. Mesenterisk pannikulit diagnostiseras ofta med en MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) eller en CT-undersökning (datortomografi) . Radiologen kommer att leta efter förtjockning av mesenteriet, tecken på fettcellsdöd (fettnekros) och ärrbildning (fibros). Ibland kan fettvävnaden bli mycket tjock på ett område och se ut som en tumör. Om lymfkörtlarna i mesenteriet är svullna, men blodkärlen inte påverkas, är detta ett sätt att skilja mesenterisk pannikulit från cancer. Det enda sättet att definitivt diagnostisera detta tillstånd är med en biopsi.Det innebär att en liten bit mesenterisk vävnad tas bort under operationen och skickas till ett laboratorium för analys. Men alla behöver inte denna typ av definitiv diagnos. Din läkare kan redan ha tillräckligt med information för att ordinera läkemedel för att behandla mesenterisk pannikulit. Om läkemedlet hjälper till att lindra dina symtom bekräftar det också diagnosen.

Hur går behandlingen till? Behöver alla medicinering?

Faktum är att inte alla med mesenterisk pannikulit behöver behandling. Om du inte har några symtom eller mycket milda symtom kan din läkare besluta att bara vänta och se om ditt tillstånd förbättras. Mesenterisk pannikulit förvärras vanligtvis inte med tiden, och den försvinner ofta av sig själv . Men om du har symtom finns det flera standardläkemedel som läkare använder för att behandla dem.

• Kortikosteroider: Dessa är läkemedel som minskar inflammation. I de flesta fall kan dessa läkemedel kontrollera symtomen. Dessa är förstahandsbehandling.
• I vissa fall kan din läkare ordinera ytterligare läkemedel för att lindra biverkningar, såsom illamående. Dessa läkemedel verkar gradvis, så det kan ta flera veckor innan symtomen försvinner helt.

Om kortikosteroider inte fungerar kan din läkare ordinera immunsuppressiva medel . Dessa läkemedel fungerar genom att undertrycka ditt överaktiva immunförsvar. Eller så kan du prova ett läkemedel som heter lågdos naltrexon (LDN) . Detta fungerar också genom att modulera immunförsvaret, men på ett annat sätt. Läkare använder en trial-and-error-metod för att hitta det som fungerar bäst för dina symtom.

Vad kommer att hända framöver med den här situationen? (Utsikter)

I allmänhet är mesenterisk pannikulit vanligtvis ett kortvarigt tillstånd . Du kan tillfriskna utan problem, eller med endast mindre problem. Om du är en av få personer som har långvariga symtom, kommer dina symtom sannolikt att svara bra på medicinering. Endast ett mycket litet antal personer utvecklar allvarliga komplikationer, såsom tunntarmsobstruktion . I detta fall kan kirurgi behövas för att ta bort blockeringen.

Kan detta lindras med mat och dryck? (Kostkontroll)

Ja, en antiinflammatorisk kostAtt följa denna diet kan hjälpa till att minska inflammation i kroppen, särskilt i matsmältningssystemet. Även om det ensamt inte botar mesenterisk pannikulit, kan det göra skillnad för dina symtom. En antiinflammatorisk diet innebär att man äter hela, naturliga livsmedel istället för förpackade, bearbetade livsmedel. Den betonar också hälsosamma, omättade fetter.

Minska eller sluta äta dessa livsmedel när du har mesenterisk pannikulit:

• Rött kött
• Processat kött (som korv, köttbullar)
• Friterade livsmedel
• Förpackade snacks
• Raffinerade kolhydrater (som vitt bröd gjort på brödmjöl)
• Produkter med högt sockerinnehåll (som söta drycker)
• Mättade fetter (som margarin, matfett, animaliska oljor)
• Alkohol

Lägg till mer antiinflammatoriska livsmedel som dessa:

• Hela frukter, spannmål och grönsaker
• Bladgröna grönsaker (som spenat, grönkål)
• Fisk (fisk rik på omega-3 som lax och tonfisk)
• Växtoljor (som olivolja, rapsolja)
• Nötter (som mandlar, valnötter)
• Gurkmeja

Medelhavskosten är en naturligt antiinflammatorisk kost. Den betonar obehandlad mat och hälsosamma fetter som fisk, nötter och olivolja, vilka är rika på omega-3-fettsyror . Mesenterisk pannikulit är ett sällsynt tillstånd som det fortfarande finns mycket att lära sig om. Lyckligtvis blir de flesta människor bättre snabbt. Men om dina symtom är besvärande eller ihållande kan det vara frustrerande att ha ett tillstånd som inte är helt förstådd. Behandlingar för mesenterisk pannikulit är fortfarande i forskningsfasen. Din läkare kommer att arbeta med dig, steg för steg, för att hitta en behandling som fungerar för dig.

Meddelande att ta med sig hem

Mesenterisk pannikulit är en inflammation i fettvävnaden i mesenteriet, en del av buken.

>

* Detta är vanligtvis inte farligt , och i de flesta fall kan det läka av sig självt .

* Även om den exakta orsaken inte är känd, tros det vara en autoimmun sjukdom .

* Det huvudsakliga symtomet är magont . Uppblåsthet, illamående och trötthet kan dock också förekomma.

* CT- eller MR-undersökningar kan hjälpa till med diagnosen. En biopsi kan också behövas.

* Alla behöver inte behandling. De som har symtom kan få lindring med läkemedel som kortikosteroider .

* Att följa en kost som minskar inflammation kan hjälpa till att kontrollera symtomen.

* Om du fortsätter att ha dessa symtom, sök definitivt läkarvård . Få inte panik, detta är ett hanterbart tillstånd.

Mesenterisk pannikulit, Mesenterisk pannikulit, Maginflammation, Buksmärta, Mesenterium, Fettvävnad, Autoimmuna sjukdomar, Kost, Behandling, Symtom, CT-skanning, MR-skanning