Har du hört talas om en sjukdom som drabbar de små blodkärlen i ditt hjärta? Låt oss prata om "mikrovaskulär kranskärlssjukdom (småkärlssjukdom)"!

Känner du ibland konstigt illamående eller smärta i bröstet? Men när du går till en läkare säger de att det inte är något fel på de stora venerna? Det skulle kunna vara fallet. För förutom de stora blodkärlen i hjärtat finns det också ett nätverk av mycket små blodkärl, lika ömtåliga som ett hårstrå. Ibland kan problemet ligga där. Det är det vi ska prata om idag.

Vad är denna så kallade "mikrovaskulära kranskärlssjukdom"?

Enkelt uttryckt är "mikrovaskulär kranskärlssjukdom" (MCD) ett tillstånd som drabbar de mycket små, ömtåliga blodkärlen (även kallade "koronära mikrovaskulaturen") som förgrenar sig från de viktigaste blodkärlen i ditt hjärta. Det är som att ha en vattenledning som för vatten till ditt hem, men om det lilla röret som leder till kranen blir igensatt kommer vattnet inte ut.

Det finns andra namn för detta, som du kanske har hört:

• "Små artärsjukdom"
• Småkärlssjukdom
• Hjärt-X-syndrom
• Mikrokärlssjukdom
• "Icke-obstruktiv kranskärlssjukdom" (ett tillstånd där det inte finns någon blockering på grund av fettavlagringar i de stora artärerna)

Vad gör detta lilla blodkärlssystem (koronar mikrovaskulatur) i hjärtat?

Tänk på ditt hjärta som en liten motor som alltid arbetar. För att hålla den här motorn igång ordentligt behöver den konstant näring och syre. Det viktiga jobbet utförs av detta nätverk av små, hårliknande vener som kallas "koronar mikrovaskulatur".

Dessa små vener styr blodflödet genom hjärtat. De är också viktiga i en komplex process som kallas kapillärutbyte. Kapillärutbyte innebär helt enkelt att dessa små vener levererar syresatt blod till hjärtats vävnader och återför syrefattigt blod till hjärtat. Det är som en budfirma som levererar bra saker och tar bort dåliga saker. I detta utbyte utbyts många saker, inklusive gaser, näringsämnen och avfallsprodukter.

Vad är skillnaden mellan denna "mikrovaskulära kranskärlssjukdom" och den "kranskärlssjukdom" vi vanligtvis hör talas om?

Båda dessa tillstånd ökar risken för hjärtinfarkt . Det finns dock små skillnader i hur de påverkar hjärtat.

• Kranskärlssjukdom: Detta drabbar de stora blodkärlen som går till hjärtat (kransartärerna). Det orsakas oftast av fettavlagringar (plack – som smuts i ett vattenrör) som byggs upp inuti artärerna, vilket förtränger eller helt blockerar blodflödet.
• Mikrovaskulär kranskärlssjukdom: Detta drabbar de små, ömtåliga blodkärlen ("mikrovaskulaturen") som förgrenar sig från de större blodkärlen. Detta berövar hjärtvävnaden de näringsämnen den behöver. Detta orsakas inte av fettavlagringar ("plack")., antingen på grund av skador på dessa små vener eller på grund av någon defekt i deras funktion.

Enkelt uttryckt är den ena som trafiken på en stor motorväg (kranskärlssjukdom), och den andra är som en liten väg med en trasig bro (mikrovaskulär kranskärlssjukdom). Båda stör resan.

Vem löper större risk att utveckla "mikrovaskulär kranskärlssjukdom"?

Detta tillstånd, kallat "småkärlssjukdom", är mer sannolikt att utvecklas hos kvinnor än hos män. Risken är särskilt hög hos kvinnor som har låga nivåer av hormonet "östrogen" (till exempel under klimakteriet).

Utöver det finns det flera andra riskfaktorer:

• Autoimmuna sjukdomar: Till exempel tillstånd som vaskulit (inflammation i blodkärlen). Det är när kroppens eget immunförsvar attackerar våra egna celler.
• Fetma: Övervikt bidrar till många sjukdomar.
• Diabetes: Diabetes är ett tillstånd där blodsockernivåerna inte är kontrollerade. Detta kan också skada blodkärlen.
• Ohälsosam kost: Att äta för mycket salt, mättat fett och processad mat.
• Högt blodtryck: Högt blodtryck är inte heller bra för venerna.
• Högt kolesterol: Ökade nivåer av fett i blodet.
• Reumatologiska sjukdomar: Till exempel sjukdomar som lupus eller reumatoid artrit.
• En stillasittande livsstil: Brist på motion är grundorsaken till många sjukdomar.
• Rökning: Rökning är inte bara dåligt för hjärtat, utan även för hela kroppen.

Varför uppstår denna "mikrovaskulära kranskärlssjukdom"? Vilka är orsakerna?

Detta tillstånd påverkar den glatta muskulaturen i väggarna i de små artärerna i ditt hjärta. I ett friskt hjärta bör dessa muskler dra ihop sig och expandera efter behov. Precis som linsen på en kamera kan expandera och dra ihop sig för att möta hjärtats förändrade behov, är det så blodflödet kontrolleras.

Men hos en person med "mikrovaskulär kranskärlssjukdom" skadas innerväggarna i dessa små artärer. På grund av denna skada kan dessa artärer ibland plötsligt dras åt ("spasmer"). Då störs blodflödet till hjärtat. Tänk dig det som ett vattenrör som plötsligt krossas, vattenflödet minskar.

Vilka är symtomen på "småkärlssjukdom"? Hur vet man det?

Det huvudsakliga symtomet är bröstsmärta eller obehag som kallas "kärlkramp" . Detta kan vanligtvis vara i 10 minuter eller mer., även när du vilar. Denna smärta kan öka vid mental stress, men det är mindre sannolikt att den ökar vid fysisk träning. Dessa symtom på "mikrovaskulär kranskärlssjukdom" kan göra det svårt att utföra dagliga aktiviteter.

Andra symtom kan inkludera:

• Trötthet: En känsla av extrem trötthet.
• Andnöd: Andningssvårigheter även vid mild ansträngning.
• Sömnproblem: Saker som sömnlöshet.

Viktigt: Bröstsmärta kan också vara ett symptom på en hjärtinfarkt. Så var medveten om följande:

* Om din bröstsmärta inte försvinner eller förvärras.

* Om du har andra symtom på hjärtinfarkt, såsom andnöd, smärta i rygg, nacke eller armar, tillsammans med bröstsmärtor, ring 112 omedelbart eller åk till närmaste sjukhusakut.

Hur diagnostiserar man korrekt "mikrovaskulär kranskärlssjukdom"? (Diagnos)

Ärligt talat kan det vara lite utmanande att diagnostisera mikrovaskulär hjärtsjukdom. Eftersom mikrokärlen är så ömtåliga är de svåra att se med vanliga hjärttester. Så det är bäst att träffa en kardiolog som specialiserar sig på småkärlssjukdomar. Då kan du få en korrekt diagnos och snabb behandling.

Det bästa testet ("guldstandarden") för att bekräfta om detta är "mikrovaskulär kranskärlssjukdom" är "hjärtkateterisering" (hjärtkateterisering) med mätning av "koronarflödesreserv (CFR)". Detta är ett lite mer komplicerat test. Det tittar på hur snabbt dessa små artärer kan expandera och förse hjärtat med mer blod, beroende på kroppens behov.

Dessutom finns det andra tester som mäter mängden blodflöde till hjärtat:

• `Nuklear hjärtstresstest (PET-skanning)`
• Hjärt-MR med perfusion

Vilka behandlingar finns det för detta tillstånd? (Behandlingar)

Läkemedel ges ofta som behandling. Dessa läkemedel fungerar genom att förbättra blodkärlens funktion och minska risken för komplikationer.

Dessa behandlingar kan innefatta:

• ACE-hämmare (Angiotensinkonverterande enzym): Dessa vidgar blodkärlen och sänker blodtrycket.
• Antikoagulantia: Dessa förhindrar blodets koagulering.
• Aspirin: Detta hjälper också till att minska blodkoagulering.
• Betablockerare: Saktar ner hjärtfrekvensen och sänker blodtrycket.
• Kalciumkanalblockerare: Vidgar blodkärlen.
• Diuretika: Sänker blodtrycket genom att avlägsna överskott av vatten och salt från kroppen.
• Statiner: Sänker kolesterolnivåerna i blodet.

Din läkare kommer att bedöma ditt tillstånd och avgöra vilken behandling som är bäst för dig.

Hur kan vi skydda oss mot denna "småkärlssjukdom"? ("Förebyggande")

Att ta väl hand om ditt hjärta kan hjälpa dig att hålla dig frisk och minska komplikationerna av dessa sjukdomar. Följande saker kan hjälpa:

• Var mer fysiskt aktiv: Det är viktigt att motionera varje dag. Om du är nybörjare inom träning kan ett hjärtrehabiliteringsprogram hjälpa.
• Äta en hjärtvänlig kost: en kost med låg olja, salt och socker, och rik på frukt och grönsaker.
• Att hålla blodtrycket på en hälsosam nivå.
• Att hålla en hälsosam vikt som passar dig.
• Avstå helt från rökning.
• Kontrollera blodsockernivåerna, särskilt om du har diabetes.

Även om det kan verka lite svårt att göra dessa saker, kan du se en stor skillnad när du vänjer dig vid det lite i taget.

Vilka är chanserna till återhämtning för någon med "småkärlssjukdom"? (Utsikter)

Med framgångsrik behandling återhämtar sig de flesta väl och kan återuppta sina dagliga aktiviteter. Det är dock viktigt att fortsätta få uppföljningsvård för att säkerställa att behandlingen fungerar korrekt.

Hur är det att leva med "mikrovaskulär hjärtsjukdom"?

Det tar tid att vänja sig vid att ta mediciner och göra livsstilsförändringar. Vissa läkemedel kan orsaka biverkningar, såsom yrsel. Det är viktigt att prata med din läkare om dessa problem. Han eller hon kan hjälpa dig, kanske ge dig en annan medicin eller lära dig hur du får ut det mesta av din behandling.

Din läkare kan be dig att föra dagbok över dina symtom och saker som ditt blodtryck. Denna information kan hjälpa dem att skräddarsy din behandling efter dina behov och preferenser.

Slutligen, kom ihåg att mikrovaskulär kranskärlssjukdom är ett tillstånd som påverkar blodflödet genom de mycket små blodkärlen i hjärtat. Det är inte en blockering orsakad av fettavlagringar som kranskärlssjukdom, utan snarare skador på blodkärlen. Detta tillstånd kan orsaka ihållande bröstsmärtor och öka risken för hjärtinfarkt. Men med rätt medicinering och livsstilsförändringar kan många kontrollera sina symtom och undvika komplikationer.

Viktiga saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

• Mikrovaskulär kranskärlssjukdom är ett tillstånd som drabbar hjärtats små blodkärl , till skillnad från vanlig hjärtsjukdom som orsakas av blockeringar i de större artärerna.
• Detta tillstånd är vanligt bland kvinnor , särskilt runt klimakteriet.
• Symtom kan inkludera bröstsmärtor (kärlkramp), andnöd och trötthet. Ignorera inte dessa.
• Diagnos kan ibland vara utmanande, men kan ställas med specifika tester.
• Ett tillstånd som framgångsrikt kan hanteras med mediciner och livsstilsförändringar.
• Om du har dessa symtom, sök definitivt läkarhjälp. Oroa dig inte, med rätt behandling har du goda chanser att återhämta dig.

Ta hand om ditt hjärta!

Hjärtsjukdom , småkärlssjukdom, mikrovaskulär kranskärlssjukdom, bröstsmärtor, kvinnors hälsa, risk för hjärtinfarkt, hjärthälsa