Operation för fraktur? Vad du behöver veta om ORIF-kirurgi! (Öppen reduktion och intern fixation - ORIF)

Tänk dig att du råkar ut för en olycka och bryter ett ben i armen eller benet. Vilken skrämmande upplevelse! Så kommer läkaren och säger: "Det här kräver operation och interna trådar och plattor för att laga det." Det är normalt att känna sig ännu mer rädd i det ögonblicket. Men var inte rädd. Idag pratar vi om ORIF, en speciell kirurgi som används för att restaurera svårt brutna ben.

Vad är ORIF-kirurgi? Vem behöver det?

Den fullständiga betydelsen av ORIF är öppen reduktion och intern fixering . Även om namnet kan låta komplicerat är betydelsen mycket enkel.

• Öppen reduktion: Detta innebär att kirurgen skär huden, öppnar upp den, tar de brutna benfragmenten och sätter tillbaka dem på sin rätta plats, ungefär som att sätta ihop trasiga glasbitar igen.
• Intern fixering: Detta innebär att benfragment som har placerats på rätt plats fixeras ihop utan att röra sig, och fixeras genom att metalldelar (till exempel skruvar, plattor, stänger eller trådar) sticks in från insidan.

Inte alla med ett brutet ben behöver denna operation. Ibland kan ett gips användas för att läka frakturen. För vissa allvarliga frakturer är dock ORIF-kirurgi nödvändig.

Vad händer före operationen?

De flesta frakturer uppstår plötsligt, såsom fall, bilolycka eller sportskada. Så det finns ingen tid att planera dessa operationer i förväg. När du har kommit till akutmottagningen är läkarteamets första uppgift att bedöma ditt livshotande tillstånd, hantera dessa tillstånd och stabilisera dig.

Sedan görs en röntgenundersökning för att bekräfta frakturen. Ibland kan läkaren också besluta att göra en datortomografi eller magnetkameraundersökning för att undersöka frakturen och eventuella skador på omgivande muskler närmare.

Vad händer under operationen?

Innan operationen påbörjas kommer du att få narkos så att du inte känner någon smärta. Beroende på ditt tillstånd och operationens art kommer narkosläkaren antingen att ge dig narkos, vilket gör att du sövas helt, eller regional anestesi, vilket bara bedövar området där benet är brutet.

Kirurgen följer sedan dessa steg:

1. Hudsnitt: Huden skärs över det brutna benet och går ner till där benet sitter.

2. Reduktion: De brutna och ur ledningarna av benfragmenten avlägsnas försiktigt och omplaceras i enlighet med deras ursprungliga position.

3. Intern fixering: För att förhindra att benfragmenten förskjuts igen fixeras de tillsammans med metallskruvar, plattor eller stavar. Om till exempel skenbenet är brutet kan en lång titanstav föras in genom mitten av benet. Om fotleden är bruten kan metallplattor föras in på båda sidor och fixeras med skruvar.

4. Sy såret: När benet är fixerat sys det snittade såret ihop igen.

5. Immobilisering: Slutligen placeras ett gips eller en skena på den opererade armen eller benet för att förhindra rörelse.

Denna operation kan vanligtvis ta flera timmar, beroende på det brutna benets art och frakturens svårighetsgrad.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen kommer du att tas till ett uppvakningsrum. Där kommer läkarteamet att ta väl hand om dig tills du har återhämtat dig helt från narkosen och är säkra på att det inte finns några andra komplikationer. Medan vissa personer kan åka hem samma dag, kommer de flesta att behöva stanna kvar på sjukhuset i en dag eller två. Detta kommer att avgöras av din läkare baserat på ditt tillstånd.

ORIF-kirurgi är generellt sett mycket framgångsrik, även vid sällsynta, komplexa frakturer.

Vilka är de möjliga komplikationerna?

Precis som med alla operationer kan ORIF-kirurgi sällan orsaka komplikationer. Det finns inget att vara rädd för, men det är viktigt att vara medveten om detta.

Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Den tid det tar att helt läka varierar beroende på typen av din fraktur. Vissa frakturer läker på några veckor, medan svårare frakturer kan ta månader eller till och med ett år att läka.Det kan ta ett tag. Du kommer att behöva ha gips i några veckor. Ta hand om dessa saker medan du läker.

• Lyft armen/benet: Håll den opererade armen/benet, när det är möjligt, upplyft över hjärtnivån med hjälp av kuddar. Detta minskar svullnaden.
• Håll såret rent: För att förhindra infektion, håll såret rent och täckt enligt läkarens anvisningar. Lyssna noga på instruktionerna om hur du byter sårets bandage och när du kan duscha.
• Sjukgymnastik: När benet läker är sjukgymnastik avgörande för att stärka de omgivande musklerna och lederna. Du kan behöva använda hjälpmedel som kryckor.

Hur man kontrollerar smärta?

Det är normalt att känna lite smärta efter operationen, särskilt under de första veckorna. Din läkare kommer att ordinera smärtstillande medicin för att hjälpa till att kontrollera smärtan. Det är viktigt att ta medicinen i rätt dos och vid rätt tidpunkt. Om smärtan är outhärdlig, kontakta din läkare omedelbart.

Är metalldelarna (skruvar, plattor) permanent isatta?

Detta är ett problem för många människor. För vissa människor finns dessa metalldelar kvar i kroppen hela livet. Plattor och skruvar, särskilt de som placeras i leder som fotleden, tas inte bort eftersom de ger extra styrka även efter att benet har läkt. I vissa fall (till exempel om de orsakar obehag eller placeras i växande ben hos barn) tas de dock bort senare med en mindre operation. Det är bäst att fråga din kirurg om detta och förklara det för hen.

När man ska söka omedelbar medicinsk rådgivning

Om du utvecklar något av följande symtom under din återhämtning, kontakta din läkare omedelbart eller åk till närmaste sjukhus akutmottagning.

• Svår bröstsmärta.
• Andningssvårigheter (Dyspné).
• Feber över 38° Celsius (101° Fahrenheit).
• Kraftig blödning från operationssåret.
• Tecken på infektion vid sårområdet (varutsöndring, kraftig svullnad, missfärgning, lukt eller en känsla av extrem värme).
• Svår smärta som inte kan kontrolleras ens med smärtstillande medel.

Att bryta ett ben är en traumatisk upplevelse. Det är naturligt att bli rädd när man hör talas om operationer och att metalldelar förs in i kroppen. Men kom ihåg att ORIF-kirurgi är det bästa och säkraste sättet att läka en allvarlig fraktur på rätt sätt. Prata öppet med din läkare om eventuella frågor eller funderingar du kan ha.