Saker du behöver veta om Parkinsons sjukdom!

Tänker du ibland på de sjukdomar som kommer med åldern? En sådan sjukdom är Parkinsons sjukdom. Du kanske har hört talas om den. Även om det är ett allvarligt tillstånd är det mycket viktigt att ha en korrekt förståelse av det. Så idag ska vi prata om vad Parkinsons sjukdom är, hur den utvecklas, vilka symtomen är och om det finns en behandling.

Vad är Parkinsons sjukdom? Enkelt uttryckt...

Enkelt uttryckt är Parkinsons sjukdom ett tillstånd där delar av hjärnan gradvis försvagas och symtomen förvärras med tiden. De flesta känner till sjukdomen eftersom den påverkar muskelkontroll, gång, balans och rörelseförmåga. Men den kan också påverka många andra saker, inklusive sinnen, tänkande och mental hälsa. Liksom en åldrande maskin slutar delar av hjärnan att fungera korrekt.

Vem är mest drabbad av denna sjukdom?

Risken att utveckla Parkinsons sjukdom ökar med åldern. Medelåldern för sjukdomens debut är cirka 60 år. Det verkar också vara något vanligare hos män än hos kvinnor.

Även om det ofta är förknippat med ålder, kan det ibland utvecklas hos unga vuxna, till exempel de i 20-årsåldern. Det är dock mycket sällsynt. Om en ung person utvecklar det är det troligt att en förälder, bror, syster eller barn till den personen också har sjukdomen.

Hur vanligt är Parkinsons sjukdom?

Parkinsons sjukdom är faktiskt en vanligare sjukdom än man kanske tror. Det är den näst vanligaste neurodegenerativa hjärnsjukdomen med åldern. Det är också den vanligaste motoriska hjärnsjukdomen. Experter uppskattar att minst 1 % av personer över 60 år världen över har denna sjukdom.

Hur påverkar denna sjukdom din kropp?

Parkinsons sjukdom orsakar att ett specifikt område i hjärnan som kallas basala ganglierna gradvis försvagas. Allt eftersom detta område försvagas förlorar man gradvis förmågan att kontrollera det. Forskare har funnit att Parkinsons sjukdom orsakar stora förändringar i hjärnans kemi.

Normalt använder din hjärna kemikalier som kallas neurotransmittorer för att kontrollera hur hjärnceller (neuroner) kommunicerar med varandra. När du har Parkinsons sjukdom har din hjärna inte tillräckligt med en av dessa neurotransmittorer, en viktig kemikalie som kallas dopamin .

När din hjärna skickar signaler till dina muskler att röra sig, finjusteras dessa rörelser med hjälp av celler som behöver dopamin. När dopaminnivåerna är låga är de viktigaste symtomen på Parkinsons sjukdom långsamma rörelser och skakningar.

Allt eftersom Parkinsons sjukdom fortskrider blir symtomen mer utbredda och svåra. I sjukdomens senare skeden påverkas även hjärnans funktion, vilket leder till symtom som demens och tillstånd som depression.Det kan hända.

Vad är skillnaden mellan Parkinsons sjukdom och Parkinsonism?

"Parkinsonism" är en allmän term som inkluderar Parkinsons sjukdom och ett antal andra tillstånd med liknande symtom. Det vill säga att termen kan användas inte bara för Parkinsons sjukdom, utan även för andra tillstånd som multipel systematrofi eller kortikobasal degeneration . Enkelt uttryckt är Parkinsonism som ett stort paraply, och Parkinsons sjukdom är bara en av de saker som ingår i det paraplyet.

Vilka är symtomen på Parkinsons sjukdom?

De mest kända symtomen på Parkinsons sjukdom är de som är relaterade till förlust av muskelkontroll. Experter vet dock nu att problem med muskelkontroll inte är de enda symtomen på sjukdomen.

Motorrelaterade symtom

Dessa kallas motoriska symtom, vilket betyder de som är relaterade till rörelse.

• Långsamhet i rörelser (bradykinesi): Detta är ett symptom som är nödvändigt för att diagnostisera Parkinsons sjukdom. Personer med detta tillstånd kan beskriva sina muskler som svaga, men det är i själva verket ett problem med muskelkontrollen, inte en förlust av styrka. Det är som att dina lemmar har fastnat och du måste arbeta långsamt.
• Viletremor: Detta är en rytmisk tremor som uppstår även när musklerna inte används. Den drabbar cirka 80 % av personer med Parkinsons sjukdom. Detta skiljer sig från ett tillstånd som kallas essentiell tremor . Vid essentiell tremor darrar musklerna vanligtvis inte när de är i vila.
• Muskelstelhet eller stelhet: Blyrörsstelhet och kugghjulsstelhet är vanliga symtom på Parkinsons sjukdom. Blyrörsstelhet är en ihållande, oföränderlig stelhet som uppstår när en del av kroppen rör sig. Kugghjulsstelhet uppstår när skakningar och blyrörsstelhet kombineras. Den har fått sitt namn eftersom rörelserna verkar vara ryckiga och stannar (tänk på det som sekundvisaren på en gammal klocka).
• Ostabil hållning eller gång: Långsamhet och stelhet i rörelserna, vilket resulterar i en böjd, lutande hållning. Detta blir vanligtvis uppenbart allt eftersom sjukdomen fortskrider. Detta märks när en person går, eftersom de går med små steg och inte svänger armarna mycket. De måste också ta flera steg när de vänder sig.

Det kan också finnas ytterligare symtom relaterade till andra rörelser:

• Minskad blinkfrekvens: Detta är också ett tecken på minskad kontroll över ansiktsmusklerna.
• Liten, skrynklig handstil (Micrographia): Detta orsakas av problem med muskelkontrollen.
• Dregling: Detta beror också på förlust av ansiktsmuskelkontroll.
• Hypomimi: Detta innebär att ansiktsuttryck förändras väldigt lite, eller inte förändras alls.
• Svårigheter att svälja (dysfagi): Detta orsakas av förlust av kontroll över musklerna i halsen. Detta ökar risken för problem som lunginflammation eller kvävning.
• Onormalt låg talröst (hypofoni): Detta orsakas av minskad muskelkontroll i halsen och bröstet.

Icke-motoriska symtom

Det finns också flera symtom som inte är relaterade till rörelse och muskelkontroll. Tidigare trodde experter att dessa icke-rörelserelaterade symtom, om de uppträdde före de rörelserelaterade symtomen, var riskfaktorer för sjukdomen. Men nu finns det allt fler bevis för att dessa symtom också kan uppträda i sjukdomens tidiga stadier. Det betyder att dessa symtom kan vara varningstecken som föregår de rörelserelaterade symtomen med år, till och med årtionden.

Symtom som inte är relaterade till rörelse (vilka kan vara tidiga varningstecken är markerade med fetstil ):

• Symtom på det autonoma nervsystemet: Dessa inkluderar ortostatisk hypotoni , förstoppning och mag-tarmproblem, urininkontinens och sexuella dysfunktioner.
• Depression.
• Förlust av luktsinne (anosmi).
• Sömnproblem: Exempel inkluderar periodisk extremitetsstörning (PLMD) , REM-beteendestörning (rapid eye movements) och restless legs syndrome.
• Svårigheter att tänka och koncentrera sig (Parkinsonsrelaterad demens).

Finns det stadier av Parkinsons sjukdom?

Parkinsons sjukdom kan ta år, till och med årtionden, innan den orsakar allvarliga symtom. År 1967 utvecklade två specialister vid namn Margaret Horn och Melvin Yar ett klassificeringssystem för Parkinsons sjukdom. Detta klassificeringssystem används dock inte längre i stor utsträckning. Snarare än att klassificera sjukdomen är det mer användbart att avgöra hur sjukdomen påverkar varje person individuellt och behandla dem därefter.

För närvarande är Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) den huvudsakliga metoden som läkare använder för att klassificera sjukdomen. MDS-UPDRS mäter fyra olika aspekter av hur Parkinsons sjukdom påverkar dig:

• Del 1: Icke-rörelserelaterade aspekter av vardagliga livserfarenheter.Detta avsnitt behandlar symtom relaterade till psykisk hälsa och mental kapacitet, såsom demens, depression och ångest, som inte är relaterade till rörelse. Det ställer också frågor om saker som smärta, förstoppning, urininkontinens och trötthet.
• Del 2: Rörelserelaterade aspekter av dagliga livserfarenheter. Denna del tittar på påverkan på rörelserelaterade uppgifter och förmågor. Detta inkluderar saker som förmågan att tala, hur man äter, tuggar och sväljer, om man kan klä på sig själv, bada sig själv och om man har skakningar.
• Del 3: Rörelsetest. En läkare använder denna del för att fastställa de rörelserelaterade effekterna av Parkinsons sjukdom. Dessa tester mäter saker som ditt tal, ansiktsuttryck, stelhet, gångmönster och hastighet, balans, rörelsehastighet och skakningar.
• Del 4: Rörelseproblem. I den här delen avgör din läkare hur mycket dina Parkinsonsymtom påverkar ditt liv. Detta inkluderar hur länge du har vissa symtom per dag och om de påverkar hur du spenderar din tid.

Vad orsakar denna sjukdom?

Även om flera riskfaktorer har identifierats som kan bidra till Parkinsons sjukdom (till exempel exponering för bekämpningsmedel), är den enda bekräftade orsaken genetisk påverkan. När Parkinsons sjukdom inte är genetisk klassificerar experter den som "idiopatisk". Det betyder att de inte vet exakt varför den utvecklas.

I de flesta fall är det svårt att hitta en specifik orsak till Parkinsons sjukdom, men forskning pågår.

Familjär Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom kan förekomma i familjer. Det betyder att man kan ärva den från en eller båda föräldrarna. Detta står dock bara för cirka 10 % av alla fall. Experter har identifierat minst sju gener kopplade till Parkinsons sjukdom.

Idiopatisk Parkinsons sjukdom

Experter tror att Parkinsons sjukdom, av okänd orsak, orsakas av problem med hur kroppen använder ett protein som kallas alfa-synuklein . Proteiner är kemiska molekyler som har en mycket specifik form. När vissa proteiner förlorar sin korrekta form – detta kallas proteinfelveckning – kan kroppen inte använda dem eller bryta ner dem.

Eftersom det inte finns någonstans att ta vägen ackumuleras dessa proteiner på olika platser eller i vissa celler (dessa proteiner klumpar ihop sig och bildar aggregat som kallas Lewykroppar ). Ansamlingen av dessa Lewykroppar orsakar toxiska effekter på celler och skadar dem. Denna felveckning av dessa proteiner ses vid ett antal sjukdomar, såsom Alzheimers sjukdom och Huntingtons sjukdom .

Inducerad parkinsonism

Det finns vissa tillstånd eller orsaker som har kopplats till Parkinsonism. Även om dessa inte är samma sak som Parkinsons sjukdom, har de liknande symtom, så läkare tar hänsyn till dessa orsaker när de diagnostiserar Parkinsons sjukdom.

• Läkemedel: Vissa läkemedel kan orsaka Parkinsonsliknande biverkningar. Dessa biverkningar är ofta övergående om medicineringen avbryts.
• Encefalit: Svullnad i hjärnan, även känd som encefalit, kan ibland orsaka Parkinsonism.
• Gifter: Exponering för saker som mangandamm, kolmonoxid, svetsrök och vissa bekämpningsmedel kan också orsaka Parkinsons sjukdom.
• Traumatisk hjärnskada: Upprepade huvudskador från sporter som boxning, fotboll och hockey kan orsaka hjärnskador. Detta kallas "posttraumatisk parkinsonism".

Är detta en smittsam sjukdom?

Nej, Parkinsons sjukdom är inte smittsam. Du kan inte smittas av någon annan.

Hur diagnostiserar man sjukdomen?

Att diagnostisera Parkinsons sjukdom är ofta en klinisk process. Det innebär att en läkare ofta ställer en diagnos genom att undersöka dina symtom, ställa frågor och granska din sjukdomshistoria. Vissa diagnostiska och laboratorietester kan utföras, men de behövs vanligtvis för att utesluta andra tillstånd eller orsaker.

Om du inte svarar på behandling för Parkinsons sjukdom behöver du förmodligen inte göra många laboratorietester. Om du inte svarar på behandlingen kan det tyda på att du har ett annat tillstånd.

Vilka tester används för att diagnostisera sjukdomen?

När läkare misstänker Parkinsons sjukdom eller behöver utesluta andra sjukdomar kan de beställa en mängd olika bilddiagnostiska och diagnostiska tester. Några av dessa inkluderar:

• Blodprover (dessa hjälper till att utesluta andra typer av Parkinsons sjukdom).
• Datortomografi (CT)-skanning.
• Genetisk testning.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT).
• Positronemissionstomografi (PET)-skanning.

Det finns också nya laboratorietester.

Forskare har hittat sätt att upptäcka vissa indikatorer på Parkinsons sjukdom. Båda dessa nya tester är relaterade till proteinet alfa-synuklein, men de testar det på ett nytt, ovanligt sätt.

• Ryggmärgspunktion/lumbalpunktion: Detta test letar efter felveckade alfa-synukleinproteiner i cerebrospinalvätskan som omger hjärnan och ryggmärgen.
• Hudbiopsi:Ett annat test innebär att man tar ett prov av nervvävnad (biopsi) från hudytan. Detta kan kontrollera om du har en defekt i alfa-synukleinproteinet som ökar risken för att utveckla Parkinsons sjukdom.

Hur behandlas det? Kan det botas helt?

För närvarande kan Parkinsons sjukdom inte botas helt. Det finns dock många sätt att kontrollera dess symtom. Behandlingen kan variera från person till person, beroende på deras symtom och hur väl behandlingen fungerar. Läkemedel är det huvudsakliga sättet att behandla denna sjukdom.

Ett andra behandlingsalternativ är att operera in en apparat som levererar milda elektriska strömmar till en del av hjärnan (detta kallas djup hjärnstimulering). Det finns också några forskningsbaserade alternativ, såsom stamcellsbaserade behandlingar, men de är inte tillgängliga för alla.

Vilka läkemedel och behandlingar används?

Läkemedelsbehandlingar för Parkinsons sjukdom delas in i två huvudkategorier: direkta behandlingar och symtomatiska behandlingar. Direkta behandlingar riktar sig mot själva Parkinsons sjukdom. Symtomatiska behandlingar behandlar endast en del av sjukdomens effekter.

Mediciner

Läkemedel som behandlar Parkinsons sjukdom fungerar på olika sätt.

• Dopamintillskott: Läkemedel som Levodopa kan öka mängden dopamin i hjärnan. Denna medicin är nästan alltid effektiv. Om den inte fungerar är det vanligtvis ett tecken på ett annat Parkinsons tillstånd, inte Parkinsons. Levodopa kan ha biverkningar vid långvarig användning, och dess effektivitet kan minska.
• Dopaminliknande verkan: Dopaminagonister är läkemedel som har liknande effekter som dopamin. De ges ofta till unga patienter för att fördröja starten av levodopa.
• Dopaminhämmare: Din kropp har naturliga processer som bryter ner neurotransmittorer som dopamin. Läkemedel som stoppar denna nedbrytning kan hjälpa till att behålla mer dopamin i hjärnan.
• Levodopa-hämmare: Dessa läkemedel saktar ner den hastighet med vilken din kropp bearbetar levodopa, vilket gör att den kan verka längre.
• Adenosinblockerande läkemedel: Läkemedel som blockerar hur vissa celler använder adenosin kan ha en additiv effekt när de ges tillsammans med levodopa.

Det finns också flera läkemedel som behandlar specifika symtom på Parkinsons sjukdom. Till exempel:

• Sexuell omoral.
• Trötthet eller dåsighet.
• Förstoppning.
• Sömnproblem.
• Depression.
• Demens.
• Ångest.
• Hallucinationer och andra psykotiska symtom.

Djup hjärnstimulering

Förr i tiden förekom det operationer som avsiktligt skadade och ärrade den del av hjärnan som inte fungerade som den var på grund av Parkinsons sjukdom. Idag kan en liknande effekt uppnås med djup hjärnstimulering . Vid denna teknik levererar en apparat som implanteras i kroppen en svag elektrisk ström till de delar av hjärnan.

Den största fördelen med detta är att djup hjärnstimulering är reversibel. Avsiktlig ärrbildning kan dock inte hävas.

Experimentella behandlingar

Forskare utforskar andra behandlingar som kan hjälpa mot Parkinsons sjukdom, inklusive stamcellstransplantationer , neuronreparationsbehandlingar och genterapier .

Hur kan jag hantera mina symtom om jag inte tar hand om mig själv?

Parkinsons sjukdom är inte en sjukdom som du kan diagnostisera själv. Försök inte att hantera dina symtom utan att prata med en läkare.

Hur snabbt kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Detta beror på många saker, såsom typ av behandling och sjukdomens svårighetsgrad. Din läkare är den bästa personen att ge dig information om detta.

Vad kan jag förvänta mig om jag har den här sjukdomen?

Parkinsons sjukdom är ett degenerativt tillstånd. Det innebär att effekterna på hjärnan förvärras med tiden. Det tar dock vanligtvis tid för sjukdomen att förvärras. De flesta människor kan leva ett normalt liv med denna sjukdom.

I tidiga stadier kan du behöva mindre hjälp och kunna leva självständigt. Allt eftersom effekterna blir svårare kan du behöva medicinering för att kontrollera dina symtom. Många läkemedel, särskilt Levodopa, är något eller mycket effektiva när du väl hittar den lägsta dosen som fungerar för dina symtom.

Hur länge varar Parkinsons sjukdom?

Eftersom Parkinsons sjukdom inte kan botas är det ett permanent, livslångt tillstånd.

Vad är utsikterna för Parkinsons sjukdom?

Parkinsons sjukdom är inte dödlig. Symtomen och effekterna kan dock ibland vara dödliga. Med framsteg inom behandling har dock den förväntade livslängden för personer med denna sjukdom ökat avsevärt.

Hur kan jag minska eller förebygga risken för att utveckla denna sjukdom?

Parkinsons sjukdom orsakas antingen av genetiska faktorer eller av en oväntad händelse. Inget av detta kan förebyggas, och risken kan inte heller minskas. Även om personer som arbetar inom jordbruk eller svetsning sägs ha högre risk, utvecklar inte alla Parkinsons sjukdom.

Hur kan jag ta hand om mig själv?

Om du har Parkinsons sjukdom är det bästa du kan göra att ta hand om dig själv enligt din läkares rekommendationer.

• Ta din medicin enligt anvisningarna: Att ta din medicin korrekt kan göra stor skillnad för Parkinsons symtom.
• Kontakta din läkare enligt rekommendation: Dessa möten är mycket viktiga för att hantera ditt tillstånd och hitta rätt medicinering och dosering.
• Ignorera inte symtomen: Parkinsons sjukdom kan orsaka en mängd olika symtom. Många av dessa kan behandlas.

Några vanliga frågor (FAQ)

Hur får man Parkinsons sjukdom?

Experter känner inte till orsaken till de flesta fall av Parkinsons sjukdom. Cirka 10 % av fallen är genetiska. De återstående 90 % är idiopatiska.

Vilka är de tidiga varningstecknen på Parkinsons sjukdom?

Tidiga symtom kan vara motoriska (långsamma rörelser, tremor, stelhet) eller icke-motoriska. Icke-motoriska symtom (t.ex. förlust av luktsinne (anosmi) , förstoppning , sömnproblem , ortostatisk hypotoni ) kan börja flera år innan motoriska symtom uppträder.

Är Parkinsons sjukdom dödlig?

Nej, Parkinsons sjukdom är inte dödlig i sig själv. Den kan dock bidra till andra potentiellt dödliga tillstånd.

Kan Parkinsons sjukdom botas?

Nej, Parkinsons sjukdom kan inte botas. Däremot kan den behandlas, och många behandlingar är mycket effektiva. Det kan till och med vara möjligt att fördröja sjukdomsförloppet och uppkomsten av svåra symtom.

Slutligen, vad man bör komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Parkinsons sjukdom är ett allvarligt, långvarigt tillstånd, men det är inget att vara rädd för. Med nuvarande behandlingar kan många hantera sina symtom väl och leva normala liv.

Det viktigaste är att omedelbart söka läkarvård om du eller någon i din närhet har dessa symtom. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras och behandlingen påbörjas, desto bättre blir resultatet. Det är också mycket viktigt att följa läkarens instruktioner noggrant.

Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att prata med din läkare. De hjälper dig gärna.

Parkinsons sjukdom, hjärnsjukdomar, neurologiska sjukdomar, rörelsestörningar, dopamin, levodopa, åldrandehälsa