Har din lilla det här lilla problem med hjärtat? (Patent Ductus Arteriosus - PDA) Låt oss lära oss om det!

Har du någonsin känt att din lilla har haft svårt att andas efter att ha fötts? Eller har du märkt att hen svettas och väser medan hen ammar? Ibland kan detta orsakas av ett litet problem i hjärtat hos de små. Ett sådant tillstånd som vi ska prata om idag kallas "Patent Ductus Arteriosus" eller "(PDA)". Oroa dig inte, låt oss prata om det här enkelt.

Vad är en "Patent Ductus Arteriosus" (PDA)?

Enkelt uttryckt är en så kallad PDA (Perversal dysfunktion) ett hjärtfel som kan uppstå hos nyfödda barn. Det inträffar när ett blodkärl som kallas "ductus arteriosus", vilket ska stängas efter att barnet är fött, inte stängs ordentligt. Tänk på det som ett litet hål i en vattenledning.

Vad händer med `Ductus arteriosus`?

För att förstå detta behöver vi gå tillbaka lite till den tid då barnet är i moderns mage. När barnet är i livmodern arbetar lungorna väldigt lite. Detta beror på att barnet får det syre det behöver från modern genom navelsträngen. Så under denna tid passerar det mesta av blodet som behöver gå från barnets hjärta till lungorna förbi lungorna. Ett speciellt blodkärl som hjälper till med detta kallas "ductus arteriosus". Detta är, för att vara exakt, som en liten bro mellan hjärtats huvudartär ("aorta") och huvudartären som går till lungorna ("lungartären"). När barnet väl är fött och börjar andas självt behövs inte längre denna "ductus arteriosus", så den stängs vanligtvis av sig själv inom några dagar.

Vad händer med spädbarn med PDA?

Det som händer hos ett spädbarn med en så kallad PDA är att ductus arteriosus inte stängs helt, vilket lämnar ett litet hål. På grund av detta flödar extra blod från hjärtats huvudartär ("aorta") till artärerna som går till lungorna ("lungartärerna"). Beroende på storleken på detta hål måste barnets hjärta och lungor arbeta hårdare för att pumpa blod. För att vara exakt måste de göra mer arbete.

Vem är mest drabbad av denna PDA-situation?

Detta PDA-tillstånd är vanligast hos för tidigt födda barn, det vill säga de som är födda en månad för tidigt. Det har också visat sig vara något vanligare hos flickor än pojkar.

Hur vanligt är PDA?

Faktum är att PDA är en av de vanligaste hjärtsjukdomarna hos nyfödda. Det är särskilt vanligt hos för tidigt födda barn. Risken varierar beroende på vilken vecka barnet är fött.

Tänk på det så här:

• Cirka 10 % av barn som föds mellan vecka 30 och 37.
• Cirka 80 % av barnen föds mellan vecka 25 och 28.
• Cirka 90 % av barn som föds före 24 veckors graviditet kan utveckla detta tillstånd, känt som "PDA".

Bli inte orolig av denna statistik. Detta indikerar bara risken. Detta kommer inte att vara allvarligt för alla.

Hur påverkar PDA ditt barn?

Om du har en medelstor eller stor pulmonell hypertoni (PDA) kan ditt barn andas snabbare och hårdare än vanligt. Detta beror på att kroppen försöker hantera det extra blodet som går till lungorna . Om detta tillstånd lämnas obehandlat under en längre tid kan det leda till högt blodtryck i lungorna (pulmonell hypertoni) och skador på blodkärlen. Det är därför viktigt att vara medveten om detta.

Vilka är orsakerna till PDA?

Forskare kan fortfarande inte säga exakt varför detta tillstånd som kallas "PDA" uppstår. Vissa faktorer har dock identifierats.

• Genetiska influenser: Vissa genetiska tillstånd eller en familjehistoria av hjärtsjukdomar kan också ha en inverkan.
• Röda hund under graviditeten: Om modern smittas av röda hund under graviditeten har barnet ökad risk att utveckla PDA.
• Neonatalt andnödssyndrom: Detta andningsproblem kan uppstå hos spädbarn som inte får tillräckligt med surfaktant före födseln. Sådana barn har också större risk att utveckla PDA.

Vilka är symtomen på PDA?

Symtomen på en handledsinflammation (PDA) varierar beroende på PDA:ns storlek. En liten PDA kan inte orsaka några symtom, förutom ett hjärtmums, vilket en läkare kan höra med ett stetoskop.

En något större handdator kan dock visa symtom som:

• Snabb andning.
• Andningssvårigheter (dyspné).
• Svettningar vid amning eller matning.
• Blir snabbt trött, utmattning.
• Problem med att äta och dricka, minskat mjölkintag.
• Brist på viktökning eller tillväxt.
• Snabb puls eller hjärtklappning.

Om ditt barn har dessa symtom är det bäst att kontakta en barnläkare så snart som möjligt.

Hur diagnostiserar läkare PDA?

När du tar med ditt barn på rutinkontroller eller när du tar med honom/henne på grund av en sjukdom kan läkaren höra det tidigare nämnda hjärtmumlet ("PDA-hjärtmumlet") när hen undersöker ditt barn. Om läkaren misstänker detta kommer hen att remittera dig till en barnkardiolog.

Vilka tester görs för att diagnostisera PDA?

Den pediatriska kardiologen kan utföra flera tester för att bekräfta diagnosen PDA:

• Röntgen av lungan.
• Ett ultraljud av hjärtat (ekokardiogram). Detta kan kontrollera saker som hjärtats funktion och storleken på ductus arteriosus.
• Elektrokardiogram (EKG). Detta testar hjärtats elektriska aktivitet.

Kan vuxna ha PDA?

Ja, ibland diagnostiseras PDA även hos vuxna. Om en liten PDA lämnas obehandlad i barndomen kanske den inte märks förrän den blir större. Symtom hos vuxna inkluderar:

• Hjärtmums.
• Hjärtklappning.
• Pulmonell hypertoni.

Sådana saker kan hända.

Hur behandlas PDA?

Läkaren kommer att fastställa en behandlingsplan baserat på faktorer som ditt barns ålder, vikt och hälsa.

• Vaktsam väntan: Ibland kan läkaren observera barnet noga, kontrollera och testa för att se om handledsöppningen (PDA) kommer att stängas av sig själv. En liten handledsöppning kanske inte behöver behandling alls.
• Behandling med läkemedel: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan ges för att hjälpa till att stänga PDA, särskilt för för tidigt födda barn. Dessa hjälper kanalen att krympa och stängas. Dessa läkemedel ges dock vanligtvis inte till äldre barn eller vuxna.
• Andra behandlingar:
• Hjärtkateterisering: Detta innebär att ett tunt, flexibelt rör (kateter) förs in genom ljumsken och träs genom ett blodkärl till hjärtat. Sedan förs en liten anordning (en plugg eller spiral) genom röret till handledsöppningen och förseglas. Detta stoppar det extra blodflödet. Denna procedur utförs vanligtvis inte för för tidigt födda barn, men den kan göras för äldre barn och barn.
• PDA-kirurgi (Patent Ductus Arteriosus-kirurgi): I detta gör kirurgerna ett litet snitt på sidan av bröstet och stänger PDA:n med antingen suturer eller ett litet metallklämma.

Tänk på dessa behandlingar som att laga ett hål i ett vattenrör. Antingen täpper du till det med en liten plugg, eller så skär du ut hålet och gör ett nytt.

Hur snart återgår blodcirkulationen till det normala efter behandlingen?

Efter att PDA:n har stängts, oavsett om det är genom hjärtkateterisering eller operation, återgår blodflödet till det normala nästan omedelbart, förutsatt att det inte finns några andra hjärtfel.

Kan PDA orsaka andra komplikationer?

Efter att handkatetern är stängd är blodflödet normalt, så det finns färre större problem. Spädbarn som har fått sin handkateter stängd med hjärtkateterisering behöver dock ta antibiotika i cirka sex månader för att förhindra hjärtinfektioner (endokardit). Din läkare kommer att förklara detta för dig i detalj. Vuxna behöver också ta antibiotika på samma sätt efter att en handkateter är stängd och fortsätta att gå på regelbundna kontroller hos en kardiolog.

Kan jag förhindra att mitt barn utvecklar PDA?

Det finns egentligen ingenting du kan göra för att förhindra att PDA utvecklas. Det är ofta relaterat till barnets tillväxt.

Finns det några tillstånd som ökar risken för att mitt barn utvecklar PDA?

Ja, som tidigare nämnts, om du får röda hund (eller röda hund) under graviditeten löper barnet högre risk att utveckla röda hund. Därför är det mycket viktigt att omedelbart kontakta en läkare om du är gravid och har varit i kontakt med någon som har röda hund.

Vad kan jag förvänta mig om mitt barn har PDA?

Den goda nyheten är att de flesta barn med PDA lever ett hälsosamt och aktivt liv efter behandling. Så det finns inget att oroa sig för.

Kan PDA botas helt?

Ja. Om handledsinflammationen inte sluter sig av sig själv kan läkare korrigera det vid behov. Spädbarn och barn med medelstor eller stor handledsinflammation löper dock ökad risk att utveckla hjärtkomplikationer som vuxna om de inte behandlas snabbt. Därför är det mycket viktigt att prata med din läkare om ditt barn behöver fortsatt medicinsk vård.

Hur tar jag hand om mitt barn med PDA?

Det viktigaste är att följa alla instruktioner som din läkare ger dig. Ta med ditt barn på kontroller på de schemalagda dagarna. Om ditt barn utvecklar några nya symtom, såsom andningssvårigheter, minskat mjölkintag eller verkar tröttare än vanligt, kontakta din läkare omedelbart.

När ska jag ringa läkaren?

Om ditt barn utvecklar några nya symtom, kontakta din läkare omedelbart. Speciellt om ditt barn har svårt att andas, detta är en nödsituation, så ta honom/henne omedelbart till sjukhuset.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Även om "Patent Ductus Arteriosus" eller "(PDA)" är ett medfött hjärtfel finns det inget att oroa sig för. Det finns bra behandlingar för det.

Det viktigaste är att diagnostisera sjukdomen vid rätt tidpunkt och ge nödvändig behandling.

Prata med din läkare och bestäm vilken behandling som är bäst för ditt barn. Med rätt behandling kan ditt barn leva ett lyckligt och hälsosamt liv som alla andra barn. Den omsorg du visar ditt barn är hans största styrka!

` Patent ductus arteriosus, PDA, Hjärtsjukdom hos spädbarn, För tidigt födda barn, Hjärtblåsljud, Andningsnöd, Barnhälsa