Hur man känner igen ett missfall? Symtom, tecken och när du ska söka vård

Det är helt normalt att känna en viss oro när man är gravid, eller hur? Tankar som "Är lilla barnet okej där inne?" eller "Kommer allt att gå vägen?" dyker upp hos nästan alla blivande föräldrar. Bland dessa funderingar är det en sak som många gravida fruktar mest, och som ofta väcker stor sorg: risken för ett missfall. Att ens höra det ordet kan få det att dra ihop sig i magen. Men visst håller du med om att det är så mycket bättre att vara påläst? När du vet vad som faktiskt gäller kan du agera lugnt och klokt om något oförutsett skulle hända, utan att behöva gå omkring med en ständig, onödig skräck.

Enkelt uttryckt, vad är ett missfall?

Låt oss reda ut vad ett missfall (spontanabort) faktiskt innebär på ett enkelt och rakt sätt. Medicinskt sett är det en ofrivillig förlust av en graviditet innan fosteret kan överleva utanför livmodern, vilket brukar räknas före vecka 22. Ibland händer detta så tidigt att du knappt hann ana att du var gravid, eller att mensen bara blir lite försenad och tycks komma som en kraftigare variant. Tänk på att mer än åttio procent av alla missfall sker under den första trimestern, det vill säga de första tretton veckorna.

Det allra viktigaste att komma ihåg – och vi kan inte poängtera det här nog – är att ett missfall nästan alltid beror på kromosomavvikelser hos embryo som gör att det inte kan utvecklas vidare. Det är alltså inte på grund av att du bar något tungt, tränade, åt fel mat eller stressade. Du har inte orsakat detta på något sätt, hör du det?

Kan dessa vara tecken på missfall?

När kroppen reagerar på att en graviditet avbryts skickar den ofta ut vissa signaler. Visst har du säkert hört talas om några av dem? De vanligaste symtomen vi brukar titta efter är:

• Vaginal blödning: Kan börja som en svag rosa eller brun flytning (spotting) och övergå i en kraftigare blödning, ibland med koagler.
• Buksmärta eller kramper: Värk i ländryggen eller mensliknande kramper i nedre delen av magen.
• Plötslig försvinning av graviditetssymptom: Om illamåendet eller de ömma brösten plötsligt försvinner helt över en natten kan det ibland vara en tidig varningssignal, även om det också kan vara helt normalt.

Men kom ihåg: vissa av dessa symtom kan faktiskt också förekomma under en helt normal graviditet! Många kvinnor blöder lite tidigt i graviditeten utan att det händer något med barnet. Om du upplever detta är det bästa att behålla lugnet och kontakta din barnmorskemottagning eller 1177 Vårdguiden för att få professionell vägledning.

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

Specialfall att se upp för: Utomkvedshavandeskap

Nu ska vi prata om något lite mer sällsynt men väldigt viktigt, nämligen utomkvedshavandeskap (utomuterin graviditet). Det har en del liknande symtom som ett tidigt missfall, men det är ett betydligt allvarligare tillstånd som kräver omedelbar medicinsk hjälp. Det innebär helt enkelt att det befruktade ägget har fastnat och börjat växa utanför livmodern, oftast i en av äggledarna.

När embryot växer i den trånga äggledaren kan vävnaden brista, vilket kan leda till kraftiga inre blödningar. Kom ihåg det vi sa tidigare om att vara vaksam – om du känner igen följande varningssignaler ska du inte vänta, utan kontakta genast sjukhusets akutmottagning eller ring 112:

• Svår, skarp eller huggande magsmärta, särskilt om den sitter på ena sidan av magen.
• Vaginal blödning eller mörka blödningar.
• Ovanlig smärta upp mot axeln eller en tryckkänsla i ändtarmen.
• Yrsel, kallsvett eller svimningskänslor på grund av blodtrycksfall.

Var medveten om symtomen på en infektion

Ibland, om livmodern inte tömmer sig helt på vävnad efter ett missfall, kan bakterier få fäste och orsaka en livmodersinfektion (endometrit). Det är ett tillstånd som vi tar på största allvar. Om du märker av några av följande tecken efter en blödning eller ett konstaterat missfall ska du söka vård direkt:

• Överdriven eller tilltagande vaginal blödning som inte vill avta.
• Hög feber, frossa och allmän sjukdomskänsla.
• Illaluktande eller missfärgad flytning från slidan.
• Vedertagen eller tilltagande svår magsmärta som inte släpper med vila.

Hur kan läkaren bekräfta denna situation?

När du söker vård för misstänkt missfall på din vårdcentral eller kvinnoklinik vill vi ta reda på exakt vad som pågår i din kropp. Hur går det egentligen till? Jo, läkaren eller barnmorskan börjar med att lyssna på din berättelse och ställa frågor om dina symtom och när din senaste mens var. Därefter görs oftast en varsam gynekologisk undersökning samt ett ultraljud (oftast vaginalt ultraljud), vilket ger oss en tydlig bild av livmoderns insida och kan visa om graviditeten fortgår eller om livmodern har tömts.

Vilka behandlingsalternativ finns det?

Om undersökningen visar att ett missfall har inträffat och att livmodern redan är helt tom av sig själv, behövs det oftast ingen medicinsk eller kirurgisk behandling alls. Kroppen har då skött det hela på egen hand. Men om det finns kvarvarande vävnad i livmodern som kroppen inte stöter ut naturligt, finns det två huvudmetoder som vi brukar diskutera med dig:

1. Medikamentell behandling (Läkemedel): Du får ta ett läkemedel (ofta misoprostol) som stimulerar livmodern att dra ihop sig och stöta ut den återstående graviditetsvävnaden på ett sätt som liknar en kraftig menstruation. Detta kan göras i hemmiljö eller på mottagningen beroende på hur långt gången du var.
2. Kirurgisk behandling (Skrapning / D&C): Ett mindre ingrepp som utförs under lätt narkos eller lokalbedövning. Läkaren vidgar livmoderhalsen en aning och suger eller skrapar försiktigt bort den kvarvarande vävnaden.

Visst känns det skönt att veta att du och din läkare alltid resonerar tillsammans om vilken metod som passar bäst utifrån dina medicinska förutsättningar och personliga önskemål?