Vad exakt är "placenta previa"?
Låt oss börja med grunderna. Som du vet får ditt barn alla nödvändiga näringsämnen, syre och blod genom "moderkakan". Tänk på moderkakan som en närande påse som utvecklas inuti livmodern och är ansluten till ditt barn via navelsträngen. Vanligtvis, allt eftersom graviditeten fortskrider – särskilt under den sista trimestern (vecka 28 till 40) – rör sig moderkakan mot toppen av livmodern. Detta skapar en tydlig väg för ditt barn att förlossas naturligt genom förlossningskanalen. Vid "placenta previa" rör sig dock inte moderkakan uppåt. Istället stannar den kvar i den nedre delen av livmodern och täcker delvis eller helt livmoderhalsen . Enkelt uttryckt blockerar moderkakan i huvudsak utgångsvägen för ditt barn.Vilka typer av 'placenta previa' finns det?
Det finns olika klassificeringar för detta tillstånd:- Marginal placenta previa: Moderkakan är belägen vid kanten av livmoderhalsen. Den vidrör kanten men täcker inte öppningen. I många fall, allt eftersom graviditeten fortskrider, växer livmodern och moderkakan kan naturligt röra sig bort från livmoderhalsen.
- Partiell placenta previa: Placentan blockerar delvis livmoderhalsens öppning.
- Fullständig eller total placenta previa: I detta fall täcker placentan livmoderhalsen helt och blockerar vägen till förlossningskanalen. Denna typ av infektion är mindre benägen att försvinna av sig själv när graviditeten fortsätter.
Hur vanligt är detta tillstånd?
Placenta previa förekommer i ungefär 1 av 200 graviditeter. Läkare upptäcker det vanligtvis under en rutinmässig ultraljudsundersökning under andra trimestern.Vad är skillnaden mellan "placenta previa" och "placentaabruption"?
Även om båda kan orsaka blödning under graviditeten, är de väldigt olika tillstånd. Vid 'Placenta Previa' är moderkakan helt enkelt placerad över livmoderhalsen, men den förblir ordentligt fäst vid livmoderväggen. Däremot inträffar 'placentaabruption' när moderkakan separerar eller lossnar från livmoderväggen . Även om båda resulterar i vaginal blödning, är de bakomliggande orsakerna och implikationerna olika.Betyder "Placenta Previa" att jag har en "främre placenta"?
Nej, dessa är inte samma sak. Moderkakan kan bildas var som helst i livmodern. En "främre moderkaka" betyder att moderkakan har fäst sig vid livmoderns främre vägg, vänd mot buken. Tänk på det som att ha en kudde mellan barnet och magen; detta orsakar vanligtvis inte samma komplikationer som Placenta Previa.Vilka är symtomen på "placenta previa"?
Vanliga symtom att hålla utkik efter inkluderar:- Klarröd vaginal blödning . Detta börjar vanligtvis under andra halvan av graviditeten . Blödningen kan sluta och börja, och ibland kan den återkomma några dagar senare.
- Lindrig mag- eller ryggsmärta eller känsla av sammandragningar.
Varför uppstår "placenta previa"?
Det finns ingen enskild känd orsak till varför detta händer. Det finns dock vissa riskfaktorer relaterade till din hälsohistoria eller livsstil som kan öka sannolikheten.Vilka är riskfaktorerna för 'Placenta previa'?
Faktorer som kan bidra inkluderar:- Rökning eller användning av substanser som kokain.
- Att vara 35 år eller äldre.
- Har haft flera graviditeter tidigare.
- Bär tvillingar, trillingar eller fler .
- Har genomgått tidigare livmoderkirurgi , såsom ett tidigare kejsarsnitt ( C-snitt ) eller en D&C (dilatation och curettage) ingrepp.
- En historia av livmoderfibroider.
Vilka är de potentiella komplikationerna med "Placenta Previa"?
Om du får diagnosen Placenta Previa kommer din läkare att övervaka dig noggrant för att hantera potentiella risker för dig och ditt barn. Potentiella komplikationer för dig:- Blödning: Kraftig blödning kan uppstå under graviditet, under förlossningen eller omedelbart efter förlossningen.
- Tidig födsel: Om du upplever kraftiga blödningar kan din läkare behöva utföra ett akut kejsarsnitt innan du når fullgången tid.
- Blodförlust: Svår blödning kan leda till anemi , lågt blodtryck, blek hud eller andningssvårigheter .
- Placenta accreta: Detta inträffar när moderkakan fäster för djupt i livmoderväggen, vilket kan orsaka betydande blödningar efter förlossningen.
- Moderkakaavlossning: Moderkakan kan lossna för tidigt, vilket minskar syre- och näringstillförseln till barnet.
- För tidig födsel: Om ett akut kejsarsnitt krävs på grund av blödning kan ditt barn födas för tidigt.
- Låg födelsevikt: Barn som föds tidigt kan ha svårt att reglera temperaturen eller gå upp i vikt.
- Andningsproblem: Om lungorna inte har mognat helt kan barnet ha svårt att andas efter födseln.
Viktigt: Känn dig inte rädd för dessa komplikationer. Läkare har stor erfarenhet av att hantera detta tillstånd. De kommer att ge dig den vård och de råd som krävs för att skydda dig och ditt barn.
Kan jag få "placenta previa" utan att blöda?
Ja, det är möjligt. Vissa personer med placenta previa upplever ingen vaginal blödning. Du kan dock ibland känna mild smärta i magen eller ryggen. Om du upplever några symtom, kontakta alltid din läkare eller lokala akutmottagning omedelbart. Om du upplever vaginal blödning eller smärta i nedre delen av buken under graviditeten, kontakta därför din läkare omedelbart.Varför orsakar Placenta Previa blödning?
Det finns två huvudsakliga skäl till detta, båda relaterade till hur din kropp förbereder sig för födseln. 1. Du vet förmodligen att livmoderhalsenfungerar som porten mellan din livmoder och förlossningskanalen. När du närmar dig graviditetens sista stadier börjar din livmoderhals att tunnare ut sig (efface) och öppna sig för att förbereda sig för förlossningen. Om moderkakan är placerad över livmoderhalsen kan denna uttunnande process utlösa blödning. 2. Under förlossningen vidgas (öppnas) livmoderhalsen för att låta barnet röra sig ner i förlossningskanalen. När livmoderhalsen öppnas kan blodkärlen som förbinder moderkakan med livmoderväggen gå sönder, vilket leder till blödning.Kan placenta previa leda till missfall?
Ett missfall definieras som förlust av en graviditet före vecka 20. Läkare identifierar vanligtvis placenta previa genom en rutinmässig ultraljudsundersökning som utförs efter vecka 20. Följaktligen är det extremt sällsynt att placenta previa orsakar missfall.Hur diagnostiseras placenta previa?
I de flesta fall identifierar läkare detta tillstånd under en rutinmässig ultraljudsundersökning runt den 20:e graviditetsveckan. Ibland upptäcks det under undersökningar som utförs efter att symtom som vaginal blödning uppstått. Din läkare kommer sedan att utföra uppföljande ultraljud för att övervaka moderkakans position.Vilka diagnostiska tester används?
Din läkare kommer främst att använda ultraljudsundersökningar för att kontrollera om det finns placenta previa.- Transvaginalt ultraljud: Under denna procedur för läkaren in en liten sond (transducer) i vaginalkanalen för att undersöka ditt barn, moderkakan och livmoderhalsen. Detta ger en mycket tydlig bild av moderkakans position.
- Ultraljud av buken: Läkaren applicerar gel på din buk och använder en givare för att skanna området. Detta gör det också möjligt för läkaren att utvärdera ditt barns, moderkakans och livmoderhalsens position.
Hur behandlas placenta previa?
Det primära målet är att upprätthålla graviditeten så nära förfallodagen som möjligt. Om blödningen kvarstår är kejsarsnitt ofta det säkraste sättet att förlossa ditt barn. Behandling av placenta previa beror på flera faktorer:- Svårighetsgraden av din blödning .
- Ditt barns graviditetsålder .
- Moderkakans och barnets position .
- Din och ditt barns allmänna hälsa .
- Undvik ansträngande aktiviteter som löpning, lyfta tunga föremål eller intensiv träning.
- Öva sängläge hemma.
- Undvik samlag, användning av tamponger eller sköljning.
- Gå på täta läkarbesök och ultraljudsundersökningar.
- Sängläge på sjukhuset.
- Medicinering för att förhindra för tidig förlossning.
- Steroidsprutor för att hjälpa ditt barns lungor att utvecklas snabbare.
- Blodtransfusioner om du upplever betydande blodförlust.
- Ett akut kejsarsnitt om blödningen blir okontrollerbar.
Läxar placenta previa ut av sig självt?
Ja, om det upptäcks under andra trimestern kan det försvinna när moderkakan rör sig uppåt. När livmodern växer under tredje trimestern finns det fortfarande risk för att moderkakan förskjuts. Men allt eftersom graviditeten fortskrider, om livmoderhalsen förblir blockerad, är det mindre sannolikt att det försvinner naturligt. Din läkare kommer att fortsätta utföra skanningar för att kontrollera om tillståndet har försvunnit före förlossningen.Kan jag minska risken för att utveckla placenta previa?
Det finns inget känt sätt att förhindra placenta previa, och det finns inga medicinska ingrepp eller operationer för att "fixa" placentans placering. Du kan dock hantera kontrollerbara riskfaktorer, såsom att undvika rökning och användning av olagliga substanser som kokain. När din läkare bekräftar detta tillstånd finns det sätt att minimera risken för vaginal blödning.Vad kan jag förvänta mig om jag har placenta previa?
Din behandling kommer att skräddarsys efter din specifika situation. Många individer kan dock förvänta sig:- Regelbunden övervakning under andra och tredje trimestern. Din läkare kommer att övervaka moderkakans position och observera eventuella förändringar i symtom.
- Begränsningar eller modifieringar av fysiska aktiviteter , inklusive motion och sexuell aktivitet.
- Blodprover för att övervaka dina blodvärden efter förlossningen.
Kommer mitt barn att födas för tidigt om jag har placenta previa?
Det är möjligt. Din läkare kommer att avgöra om en tidig förlossning är nödvändig baserat på mängden blödning, moderkakans position och ditt barns graviditetsålder. Vid ungefär 36 veckor kan en tidig förlossning vara det säkraste alternativet för både dig och ditt barn. I vissa fall kan mödrar bära sitt barn till vecka 40, eller till fullgången graviditet.Kan jag få en vaginal förlossning om jag har placenta previa?
Om du har marginal placenta previa (vilket innebär att moderkakan är nära livmoderhalsen men inte helt blockerar den) kan din läkare bedöma att en vaginal förlossning är möjlig. Detta medför dock en risk för blödning och kan vara farligt. Din läkare kommer att diskutera den säkraste förlossningsmetoden för dig.Kommer jag definitivt att behöva ett kejsarsnitt om jag har placenta previa?
Ja, i de flesta fall där moderkakan täcker någon del av livmoderhalsen är ett kejsarsnitt den säkraste förlossningsmetoden. Att försöka med en vaginal förlossning kan orsaka allvarlig blödning. Din läkare kommer vanligtvis att boka ditt kejsarsnitt i förväg. Men om din blödning blir allvarlig någon gång kan ett akut kejsarsnitt vara nödvändigt.Kan placenta previa orsaka fosterskador hos mitt barn?
Det är mycket ovanligt att placenta previa orsakar fosterskador. Men om din läkare bedömer att en tidig förlossning är den säkraste åtgärden kan ditt barn födas för tidigt. För tidig födsel kan leda till komplikationer som låg födelsevikt och andningssvårigheter.Kommer jag att få placenta previa igen?
Om du har haft placenta previa under en tidigare graviditet finns det en liten risk – cirka 2 % – att det kan återkomma. Om du blir gravid igen, se till att informera din läkare så att hen kan granska din sjukdomshistoria.Påverkar placenta previa min fertilitet?
Placenta previa påverkar inte din förmåga att bli gravid i framtiden. Det finns dock en liten risk att utveckla tillståndet igen vid efterföljande graviditeter.Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Din läkare finns där för att svara på dina frågor och hjälpa dig att förbereda dig för behandling av placenta previa. Här är några frågor du kanske vill ställa:- Är mitt barn i riskzonen? Är jag i riskzonen?
- Vilka är mina behandlingsalternativ?
- Hur vet jag om min placenta previa har läkt?
- Borde jag begränsa någon av mina aktiviteter?
- Är det möjligt att föda barnet nu?
- Vilka komplikationer bör jag vara uppmärksam på?
- Kommer jag att behöva fler ultraljudsundersökningar eller andra tester?
- Vilka symtom bör få mig att åka till sjukhuset?
Vilka frågor kan min läkare ställa mig?
- När märkte du blödningen första gången?
- Hur kraftig är blödningen?
- Är blödningen konstant, eller kommer den och går?
- Upplever du några magsmärtor eller kramper?
- Har du haft några komplikationer i tidigare graviditeter?
- Har du genomgått några tidigare livmoderoperationer?
- Röker du eller använder substanser som kokain?
- Har du någon som kan hjälpa till att ta hand om dig om du behöver sängläga?
När ska jag kontakta min läkare?
Om du upplever vaginal blödning, buksmärtor eller kramper under graviditeten – särskilt under andra halvan av graviditeten – kontakta din läkare omedelbart.När ska jag åka till akutmottagningen?
Om du upplever kraftiga vaginala blödningar, sök omedelbart akut läkarvård. Kraftiga blödningar kan innebära allvarliga risker för både dig och ditt barn.Kan jag träna med Placenta Previa?
Din läkare kommer sannolikt att råda dig att begränsa vissa aktiviteter, såsom ansträngande träning, huk, hoppning eller lyft av tunga föremål, eftersom dessa kan utlösa blödningar. Det är bäst att diskutera dina dagliga aktiviteter med din läkare för att göra eventuella nödvändiga justeringar.Kan jag ha samlag om jag har placenta previa?
De flesta läkare rekommenderar att man undviker samlag om man har placenta previa. Det är också bäst att undvika allt som kan orsaka blödning eller livmodersammandragningar, såsom att använda tamponger, skölja eller föra in något i slidan.Meddelande att ta med sig hem
Placenta previa är ett hanterbart tillstånd. Många mödrar med denna diagnos föder friska barn. Om du följer din läkares riktlinjer kan du säkerställa en säker förlossning . Tveka inte att kontakta din läkare om du upplever blödningar eller obehag under graviditeten. Din och ditt barns säkerhet är högsta prioritet. Lågt liggande placenta, Placenta previa, graviditetsblödning, kejsarsnitt, livmoderhals, graviditetskomplikationer, ultraljudsundersökning👩🏽⚕️ Vanliga frågor (FAQ)
💬 Doktor, kan du förklara vad placenta previa är?
Oroa dig inte. Enkelt uttryckt fäster moderkakan, som ger näring till ditt barn, vanligtvis vid den övre delen av livmodern. I detta tillstånd är dock moderkakan placerad lågt i livmodern och täcker delvis eller helt livmoderhalsen (utgången för barnet). I praktiken blockeras banan för barnet delvis av moderkakan.
💬 Jag hörde att det finns olika typer av placenta previa. Läxar de alla av sig själva?
Ja, det finns tre huvudtyper. Vid "marginal" placenta previa sitter moderkakan nära kanten av livmoderhalsen; detta försvinner ofta av sig självt allt eftersom graviditeten fortskrider och livmodern växer. Vid "partiell" previa är livmoderhalsen delvis täckt. Vid "fullständig" eller "total" previa är dock livmoderhalsen helt täckt. Den sista typen är mindre benägen att försvinna av sig själv.
