Kan moderkakan lossna under graviditeten? (Moderkakanabruption) Låt oss prata om det här!

Om du väntar barn är det normalt att du har många frågor och små farhågor under den här tiden. Idag ska vi prata om ett tillstånd som ibland kan uppstå under graviditeten, men som inte drabbar alla, och som kräver lite oro. Det är moderkaksavlossning, ett tillstånd som läkare kallar "(Placentaabruption)" eller "(Abruptio Placentae)". Var inte rädd, låt oss prata om detta enkelt.

Vad är placenta previa? Vad betyder det när den lossnar? (Moderkakaabruption)

Okej, låt oss först titta på vad moderkakan är. Enkelt uttryckt är moderkakan ett tillfälligt organ som bildas inuti livmodern när du blir gravid. Det är det som ger syre och näringsämnen till ditt barn , som en livlina mellan mor och barn. Moderkakan är vanligtvis fäst vid livmoderväggen, antingen på toppen eller på sidan. Barnets navelsträng är också fäst vid denna moderkaka. Den hjälper också till att avlägsna slaggprodukter från barnets kropp.

Moderkakeavlossning är när moderkakan separerar helt eller delvis från livmoderväggen innan barnet är fött. Tänk dig en affisch som sitter på en vägg och plötsligt faller av? Så är det. När detta händer kan barnet få mindre syre och näring. Dessutom kan mamman blöda mycket. Eftersom detta ofta är ett allvarligt tillstånd kommer läkarna att övervaka dig mycket noggrant och kan besluta att förlossa barnet tidigt.

Finns det olika typer av detta?

Ja, läkare klassificerar detta baserat på i vilken utsträckning moderkakan separerar från livmodern:

• Partiell placentabruption: Detta är när placentan inte separerar helt från livmoderväggen, endast en del av den separerar.
• Fullständig eller total moderkakaabruption: Detta är när moderkakan helt separerar från livmoderväggen. Detta resulterar vanligtvis i kraftig vaginal blödning.

De klassificeras också efter hur mycket blod som förloras:

• Avslöjad placentabruption: I det här fallet kan du se måttlig till svår blödning från slidan.
• Dold placentabruption: I detta fall finns det liten eller ingen synlig vaginal blödning eftersom blodet är fångat mellan placentan och livmoderväggen.

Hur vanligt är den här situationen? När inträffar den oftast?

Detta tillstånd, kallat "placentaabruption", förekommer hos ungefär 1 av 100 graviditeter (det är ungefär 1 %). Så det är inte särskilt vanligt.

Detta händer mest sannolikt under den sista delen av graviditetens tredje trimester . Det vill säga efter vecka 28, tills barnet föds vid vecka 40. Det kan dock ibland hända när som helst efter vecka 20.

Vilka är symtomen på detta? Hur känns det?

Alla upplever inte samma symtom. Men det huvudsakliga symtomet för många är vaginal blödning och buksmärtor under graviditetens tredje trimester. Andra symtom kan inkludera:

• Magont.
• Livmodersammandragningar (smärta som kommer av åtstramning i buken) som är starkare och mer ihållande än vanliga förlossningssmärtor.
• Känner smärta vid beröring av livmodern.
• Ryggvärk eller smärta.
• Känsla av att barnets rörelser (omrörning) har minskat.

Mängden vaginal blödning kan variera från person till person. Det är inte heller möjligt att säga exakt hur allvarlig den är baserat på mängden blödning. Ibland, som tidigare nämnts, är blodet instängt inuti, så det kan inte finnas någon synlig blödning alls. Smärtan är densamma, medan det för vissa kan kännas som en lätt kramp, för andra kan det plötsligt kännas som en skarp smärta.

Viktigt: Dessa symtom kan också vara tecken på andra graviditetskomplikationer. Så om du har vaginal blödning eller buksmärtor, se till att kontakta din läkare omedelbart.

Blöder du hela tiden?

För det mesta kommer du att märka en viss blödning när moderkakan separerar. Men vid den tidigare nämnda "dolda abruptionen" är blodet instängt bakom moderkakan, så du kanske inte ser någon blödning. I andra fall separerar moderkakan långsamt, så du kanske bara ser en liten blödning då och då.

Om du upplever vaginal blödning under graviditeten är det mycket viktigt att du berättar det för din läkare .

Varför händer detta? Vilka är riskfaktorerna?

Faktum är att den exakta orsaken till moderkaksavlossning fortfarande är okänd . Läkare vet bara vilka faktorer som ökar risken. Om du till exempel får ett hårt slag mot buken, till exempel i en olycka, är det mer sannolikt att moderkakan separerar.

Händer detta när du trycker på magen eller när du är i ett fordon i rörelse?

Nej, din läkare kommer inte att kunna dra isär din mage under en kontroll, eller ens om din bil kör in i ett hål i vägen. Däremot kan ett hårt slag mot magen (som en bilolycka eller att falla nerför en trappa) få moderkakan att separera. Det är därför läkare rekommenderar att man undviker aktiviteter som kan orsaka fall och skador på magen (som ridning eller berg-och-dalbanor) under graviditeten.

Här är några riskfaktorer som ökar risken för moderkakaavlossning:

• En olycka eller skada på livmodern: såsom en bilolycka, ett fall eller ett slag mot magen.
• Om moderkakan har separerat under en tidigare graviditet.
• Flerbörd: Detta innebär att det finns mer än ett barn (som tvillingar) i livmodern.
• Tillstånd som högt blodtryck , graviditetsdiabetes eller havandeskapsförgiftning.
• Om du röker eller använder droger.
• Om du är över 40 år gammal.
• Om du har livmoderfibroider.
• Om du har en blodkoagulationsrubbning (trombofili).
• För tidig bristning av hinnorna (innan barnet är fullt utvecklat) eller en betydande minskning av fostervätska (vätskan som omger barnet).
• Korioamnionit, en infektion i fostervattnet.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Moderkakaavlossning är ett livshotande tillstånd för både barnet och, i vissa fall, dig. Det är därför det tas så allvarligt.

Möjliga effekter på barnet:

• För tidig födsel.
• Låg födelsevikt.
• Tillväxtproblem (intrauterin tillväxthämning).
• Hjärnskador på grund av syrebrist.
• Dödfödsel.

Möjliga effekter på modern:

• Anemi (blodbrist).
• Problem med blodkoagulering.
• Behöver en blodtransfusion.
• Kraftig blödning (hemorragi).
• Njursvikt.

Det kan vara skrämmande att höra om dessa saker, men kom ihåg att inte alla utvecklar dessa allvarliga komplikationer. Tidig upptäckt och korrekt behandling kan ofta minska dessa risker.

Hur upptäcker läkare detta?

Om du misstänker att du har moderkaksavbrott kommer din läkare att undersöka dig och göra några tester. Beroende på tillståndets svårighetsgrad kan du bli inlagd på sjukhus, eller så kan du bli ombedd att gå hem och vila. Din läkare kommer vanligtvis att göra följande:

• De frågar hur mycket blod som förlorats .
• De frågar var smärtan sitter och hur ont den är .
• De frågar när symtomen började .
• Ditt blodtryck mäts.
• Dina livmodersammandragningar (smärtor) övervakas.
• Övervakar barnets hjärtslag och rörelser .
• En ultraljudsundersökning utförs för att kontrollera blödningens plats och barnets tillstånd.
• De ber om blod- och urinprov .

Gradering efter svårighetsgrad:

Läkare klassificerar generellt placentablossion i tre grader, eller klasser:

• Grad 1: Det förekommer en liten mängd blödning, och ibland livmodersammandragningar, men det är inget större obehag för dig eller ditt barn. Detta är vanligtvis en partiell moderkakaavlossning.
• Grad 2: Det förekommer måttlig blödning, livmodersammandragningar och barnet kan visa tecken på visst obehag.
• Tredje klass (årskurs 3):Måttlig till svår blödning, eller blod som sitter fast inuti. Livmodersammandragningar är ihållande och avtar inte. Det kan förekomma svåra buksmärtor, lågt blodtryck och till och med barnets död.

Vilken behandling finns för detta?

När moderkakan väl har lossnat från livmodern kan den inte fästas eller repareras igen. Läkaren kommer att besluta om behandling baserat på följande faktorer:

• Räddningsinsatsens allvar.
• Hur lång är graviditeten/gestationsåldern på barnet?
• Om barnet visar tecken på obehag.
• Hur mycket blod du har förlorat.

Vanligtvis är anfallets svårighetsgrad och barnets ålder de två huvudfaktorerna som avgör behandlingen.

Om barnet fortfarande är litet (inte nära fullgånget tillstånd):

Om ditt barn fortfarande väntas föda och din moderkaka fortfarande är liten, kommer din läkare att övervaka dig noggrant . Du kan bli ombedd att gå hem och vila, eller så kan du bli kvar på sjukhuset. Du kan också få kortikosteroider för att hjälpa ditt barns lungor att mogna snabbare. Du kommer att övervakas noggrant.

Men om förlossningen är allvarlig och det finns en risk för din eller ditt barns hälsa kan du behöva föda barnet tidigt, även om barnet inte är fullgånget (mindre än 37 veckor).

Om barnet är stort nu (nära terminen):

Om moderkaksavlossningen är liten och barnets hjärtslag är normalt kan din läkare låta dig stanna i livmodern till slutet av graviditeten. De kommer att ge dig kortikosteroider för att hjälpa ditt barns lungor att mogna och kommer att fortsätta övervaka dig.

Men om förlossningen är allvarlig måste barnet förlossas snart. Om det finns någon fara för dig eller barnet någon gång kommer barnet att förlösas (ofta med akut kejsarsnitt).

Situationer där akut leverans krävs:

Om något av detta händer, oavsett barnets ålder, kan du behöva ta barnet:

• Om moderkakeavlossningen blir svår/ökar.
• Om du blöder kraftigt eller har svår anemi.
• Om barnet känner sig obekvämt och visar tecken på att inte få tillräckligt med syre.

Tänk om moderkakan lossnar bara lite grann? Tänk om den lossnar illa?

Även om moderkaksavlossningen är liten kommer din läkare att ta hänsyn till barnets ålder när behandlingen planeras. Om ditt förlossningsdatum till exempel är nära kan du bli ombedd att sätta igång förlossningen. Om ditt förlossningsdatum fortfarande är flera månader bort, även om avlossningen är liten, kan din läkare överväga en annan behandling. Vanligtvis, om avlossningen eller blödningen inte är kraftig och barnet inte har några obehag, kan du vänta till slutet av graviditeten.

Om moderkakan är svår är det vanligtvis en medicinsk nödsituation eftersom det kan leda till livshotande komplikationer för både mor och barn. I sådana fall bör barnet förlossas så snart som möjligt.

Kan barnen räddas om moderkakan separerar?

De två huvudfaktorerna som påverkar om ett barn kan räddas är barnets ålder vid födseln och hur allvarlig moderkaksavlossningen är. Tidig upptäckt, noggrann övervakning och snabb behandling kan minska komplikationer. I de allvarligaste fallen av moderkaksavlossning är det cirka 15 % chans att barnet dör. Det betyder dock att majoriteten av barnen kan räddas.

Är det möjligt att detta kommer att hända igen?

Om du har haft moderkaksavbrott en gång är det 15 % chans att det händer igen vid nästa graviditet. Om det har hänt två gånger tidigare kan denna chans öka till cirka 25 %. Så om du har haft moderkaksavbrott tidigare, tala om det för din läkare.

Finns det något sätt att förhindra detta?

Det finns vanligtvis inget sätt att helt förhindra moderkaksavbrott. Du kan dock minska risken genom att göra följande:

• Rök inte, använd inte droger och rådfråga din läkare innan du tar någon medicin under graviditeten.
• Håll ditt blodtryck på en hälsosam nivå.
• Hantera dina kroniska hälsotillstånd på rätt sätt.
• Vidta säkerhetsåtgärder. Använd till exempel säkerhetsbälte när du åker bil.
• Om du har magproblem eller vaginal blödning, kontakta din läkare omedelbart.

När ska jag träffa en läkare?

Om du upplever blödningar, buksmärtor eller kramper under graviditeten, särskilt under tredje trimestern, kontakta din läkare omedelbart. Vänta inte.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

Din läkare bör kunna svara på dina frågor och utbilda dig om hur du ska behandla detta tillstånd. Här är några frågor du kan ställa:

• Är mitt barns liv i fara?
• Vad kan hända om jag får moderkaksavbrott?
• Vilka behandlingsalternativ har jag?
• Kan jag få barnet just nu?
• Hur vet jag om min moderkaksavbrott blir värre?
• Vilka är de möjliga komplikationerna?
• Behöver jag göra fler tester?
• Kan detta hända vid framtida graviditeter?

Är moderkaksavbrott och placenta previa samma sak?

Ja, det här är två olika tillstånd. "Placenta previa" är när moderkakan helt eller delvis täcker livmoderhalsen. Det är som om något blockerar dörren som leder ut ur livmodern. Även om moderkakan är i ett annat läge är den fortfarande fäst vid livmodern.

Moderkakaavlossning är när moderkakan lossnar från livmodern. I båda fallen kan vaginal blödning uppstå under graviditet och förlossning.

Kan detta orsakas av saker som sex, nysningar etc.? Har rökning någon effekt?

Att ha sex är inte en direkt orsak till moderkaksavlossning. I de flesta fall är det säkert att ha sex under graviditeten. Det är dock bäst att undvika aktiviteter som kan utsätta dig för risk för fall eller skador under graviditeten.

Vanliga saker som nysningar och hosta gör inte att moderkakan separerar. De skadar inte barnet. Men om du nyser ofta eller hostar mycket, tala om det för din läkare .

Rökning ökar risken för många komplikationer under graviditeten, inklusive moderkaksavlossning. Om du behöver hjälp med att sluta röka, fråga din läkare.

Slutligen, ett budskap att ta med sig hem:

Moderkakaavlossning är ett allvarligt tillstånd som kan uppstå under graviditeten. Om du har vaginal blödning, buksmärtor eller kramper under graviditeten, kontakta din läkare omedelbart. Din läkare kommer att bestämma vad du ska göra härnäst baserat på hur allvarlig avlossningen är, ditt barns ålder och andra faktorer. Kom ihåg att det för det mesta inte är något du gjorde som orsakade det. Lita på att din läkare gör det som är bäst för dig och ditt barn. Få inte panik, men var försiktig.

` moderkaksavlossning, abruptio placentae, graviditetskomplikation, vaginal blödning, buksmärta, för tidig födsel, moderkaksavlossning, graviditetskomplikationer