Känner du dig yr när du sätter dig upp? Slår ditt hjärta snabbare? Det kan vara POTS!

Har du någonsin upplevt detta? När du plötsligt reser dig upp från sittande ställning, eller när du reser dig upp från liggande ställning, känner du dig yr och ibland slår ditt hjärta snabbare. Även om detta kan verka normalt kan det ibland vara ett symptom på ett tillstånd som kallas posturalt ortostatiskt takykardisyndrom , eller POTS förkortat. Oroa dig inte, låt oss prata om det enkelt.

Vad är det här (POTS)? Låt oss förstå det väldigt enkelt, eller hur?

(Postural ortostatisk takykardisyndrom) kan vara lite skrämmande när man hör det långa namnet, eller hur? Men låt oss förklara det närmare och förstå det.

• Postural: Detta hänvisar till något som har med din kroppsställning att göra – hur du sitter, står eller ligger ner.
• Ortostatisk: Detta hänvisar till något som har med stående att göra .
• Takykardi: Du har säkert hört talas om det här. Det betyder att ditt hjärta slår snabbare än 100 slag per minut .
• Syndrom: Detta betyder en grupp av symtom som uppträder tillsammans .

Enkelt uttryckt är POTS ett tillstånd där din puls ökar onormalt när du reser dig upp från sittande eller liggande position. Detta faller under kategorin ortostatisk intolerans .

Det här är vad som vanligtvis händer. Vår kropp har ett autonomt nervsystem , som är som en liten ledare i kroppen. Det håller vår puls och vårt blodtryck i balans oavsett vilken position vi befinner oss i, och ser till att blodet flyter smidigt överallt. Men hos någon med POTS kan detta autonoma nervsystem inte upprätthålla denna balans ordentligt. Det vill säga, koordinationen mellan att klämma på blodkärlen och kontrollera pulsen störs. Då kan blodtrycket inte hållas stabilt. Det är därför varje symptom uppstår.

Men en sak att komma ihåg: POTS drabbar inte alla på samma sätt. Vissa personer har symtom som kommer och går, ibland i åratal. Det bästa är att i de flesta fall, med livsstilsförändringar, kostförändringar, vissa mediciner och motion, kan tillståndet hanteras och livskvaliteten förbättras.

Vem är mest drabbad av POTS?

Detta tillstånd, kallat POTS, är vanligast hos kvinnor mellan 15 och 50 år. Men även män kan utveckla det.

Ibland är det mer sannolikt att POTS utvecklas efter en period av stor stress eller spänning. Här är några exempel:

• Efter en allvarlig sjukdom: Till exempel efter en virussjukdom som mononukleos, eller efter en allvarlig infektion.
• Under graviditeten.
• Vid allvarlig fysisk fara:Det känns som en huvudskada.
• Vid större operation.

Även personer med vissa autoimmuna tillstånd, såsom Sjögrens syndrom , lupus och celiaki , där vårt immunförsvar attackerar våra egna friska celler, löper större risk att utveckla POTS.

Hur vanligt är (POTS)?

POTS är faktiskt ett vanligare tillstånd än man kanske tror. Till exempel uppskattas det att mellan 1 och 3 miljoner människor i USA lider av detta tillstånd. Det kan finnas personer i Sri Lanka som har detta tillstånd, men de kanske inte har fått en korrekt diagnos.

Hur påverkar POTS min kropp?

Tänk dig att du plötsligt reser dig upp från sittande ställning. På grund av gravitationen koncentreras cirka 10–15 % av blodet i din kropp till mage, ben och armar. Det betyder att mängden blod som går till hjärnan minskar något. Det är därför du ibland känner dig lite yr. Men om du inte har POTS känner du inte av yrseln lika mycket, eftersom musklerna i benen hjälper till att pumpa blodet tillbaka till hjärtat.

Inte bara det, utan även ditt autonoma nervsystem aktiveras. För att kompensera för det minskade blodflödet till hjärtat när du står upp frisätter din kropp hormoner som kallas adrenalin och noradrenalin .

Dessa hormoner gör att hjärtat slår lite snabbare och hårdare. (Noradrenalin) gör också att blodkärlen dras åt lite, vilket betyder att de dras ihop. Allt detta är det som gör att blodet kan flöda ordentligt till hjärtat och hjärnan igen.

Men när personer med POTS står upp, samlas en större mängd blod i blodkärlen under hjärtat än normalt. Kroppen försöker sedan dra åt blodkärlen genom att frigöra mer noradrenalin eller adrenalin. Men av någon anledning reagerar inte deras blodkärl ordentligt på dessa hormoner. Men hjärtat kan reagera på dessa hormoner, så hjärtfrekvensen ökar avsevärt.

Denna obalans orsakar olika symtom som yrsel, svimning och överdriven trötthet.

Är POTS ett allvarligt tillstånd?

(POTS) är inte ett livshotande tillstånd. Det kan dock vara ett stort hinder för dagliga aktiviteter. Den goda nyheten är att symtomen kan hanteras med en mängd olika behandlingar och strategier.

Vilka är symtomen på (POTS)?

POTS kan uppstå plötsligt eller gradvis. Symtomen kan uppstå omedelbart efter att man rest sig från sittande ställning eller efter några minuter. Vissa symtom kan lindras genom att ligga ner.

Det kan finnas många symtom på POTS, och de kan variera från person till person. Här är några av de viktigaste symtomen:

• Yrsel eller ostadighetskänsla: Särskilt när man står, står i en position under lång tid eller går långa sträckor.
• Svimning eller svimningskänsla.
• Glömska och koncentrationssvårigheter: Detta kallas även hjärndimma . Det är som om din hjärna är täckt av dimma.
• Hjärtklappning eller ökad hjärtfrekvens.
• Extrem trötthet/utmattning.
• Känsla av rastlöshet eller oro.
• Frossa och överdriven svettning.
• Andningssvårigheter (dyspné).
• Bröstsmärta.
• Huvudvärk.
• Känner mig sjuk.
• Uppblåsthet.
• Ansiktet blir blekt och lemmarna blir lila när de är under hjärtnivån.
• Sömnstörningar: på grund av bröstsmärtor, ökad hjärtfrekvens och överdriven svettning på natten.

Ibland kan dessa symtom vara allvarligare. Här är några exempel på fall:

• I en varm miljö: När du tar ett varmt bad, duschar eller är mycket varm på en dag.
• När du står ofta: som när du står i kö, när du handlar.
• Vid intensiv träning.
• När man har en sjukdom: som en förkylning, en infektion.
• Under menstruationen.

Vilka är orsakerna till POTS?

Forskare vet fortfarande inte exakt vad som orsakar POTS. De tror för närvarande att det finns flera möjliga orsaker. POTS är indelat i flera undertyper baserat på dessa orsaker:

• (Neuropatisk POTS): Detta orsakas av perifer denervation, vilket försvagar musklerna i blodkärlen, särskilt i benen och bålen.
• (Hyperadrenerg POTS): Detta orsakas av att ditt sympatiska nervsystem är överaktivt.
• Hypovolemisk POTS: POTS kan också orsakas av minskad blodvolym i kroppen. Symtom på låg blodvolym kan likna symtomen på de andra två typerna av POTS.

Det finns nu också bevis för att POTS är en autoimmun sjukdom , vilket innebär att vårt immunförsvar kan attackera frisk vävnad av någon okänd anledning.

Hur diagnostiseras POTS?

POTS kan vara svårt för läkare att diagnostisera eftersom symtomen kan utvecklas över tid. Vissa personer kan ha symtom i månader eller till och med år innan de slutligen får diagnosen POTS.

En läkare kommer att ställa frågor om dina symtom, de mediciner du tar och din sjukdomshistoria. Han eller hon kommer också att utföra en fysisk undersökning.

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera POTS är tiltbordstestet.Detta test mäter din puls och ditt blodtryck när du ändrar din position. Du lägger dig ner på ett bord och bordet lutas långsamt till en stående position.

Utöver tiltbordstestet kan din läkare beställa andra tester för att bekräfta förekomsten av POTS eller för att utesluta andra orsaker. Några av dessa inkluderar:

• Blod- och urintester för att identifiera möjliga orsaker till POTS och andra tillstånd som har liknande symtom som POTS.
• (QSART): Detta mäter de autonoma nerverna som kontrollerar svettning.
• Autonomt andningstest: Detta mäter hur din puls och ditt blodtryck reagerar på träning.
• Biopsi av hudnerven.

Vilka behandlingar finns det för POTS?

Tyvärr finns det inget botemedel mot POTS. Läkare använder dock en mängd olika strategier för att hantera symtomen på POTS. Behandlingen skräddarsys utifrån dina symtom och vad som fungerar bäst för dig.

De viktigaste behandlingsmetoderna är:

• Träning och fysisk aktivitet.
• Kost och näring.

Dessutom kan användning av speciella medicinska kompressionsstrumpor också bidra till att minska POTS-symtom genom att trycka blodet upp genom benen.

Motion och fysisk aktivitet

Motion och fysisk aktivitet är mycket viktigt för att hantera POTS.

Även om många personer med POTS har friska hjärtan kan din läkare remittera dig till ett hjärtrehabiliteringsprogram . Detta träningsprogram använder övningar för att hjälpa din kropp att komma i form igen och hantera din POTS. Några av de bästa bevisen för behandling av POTS kommer från hjärtrehabilitering.

Forskning har visat att liggande aerob träning , såsom simning, rodd och liggande cykling, ger bäst resultat. Att stärka musklerna i bålen och benen är också mycket fördelaktigt.

Här är några viktiga saker du bör veta när du börjar ett träningsprogram. Fråga din läkare om specifika instruktioner om dessa övningar.

• Öva på isometriska övningar: Dessa övningar innebär att du drar ihop dina muskler utan att du faktiskt rör kroppen. Detta stramar åt musklerna och tvingar blodet tillbaka till hjärtat. De är väldigt enkla att göra, och du kan göra dem medan du ligger i sängen eller sitter i en stol. Det är en bra idé att göra dessa i sängen innan du går upp ur sängen. Detta förbereder din kropp för att sitta och stå.
• Gör följande när du byter position:Res dig upp från din liggande position och sätt dig upp i sängen. Stanna kvar där i några minuter och låt kroppen vänja sig vid förändringen i position. Efter att du stått upp, vänta några minuter innan du går, så att ditt blodtryck justeras igen. Om du känner dig yr någon gång, stanna kvar i den positionen i några minuter och se om det försvinner. Annars, återgå till din tidigare position. Det viktigaste är att jobba med din hållning.
• Börja med ett litet promenadprogram: Se hur många steg du kan gå utan att uppleva symtom. Det är din utgångspunkt. Börja med att gå en gång om dagen och öka gradvis tiden, distansen eller antalet steg. Om du känner dig bättre kan du gå en andra gång om dagen. Ett enkelt sätt att räkna steg är att gå 100–300 steg i timmen under dagen. Aktivitetsmätare är enkla att använda för att räkna steg. Öka det totala antalet steg du går per dag, antingen en gång i veckan eller med några veckors mellanrum.
• Öva enkla yogaövningar: Att göra grundläggande yogaövningar som fokuserar på andning kan bidra till att minska POTS-symtom.

Kost och näring

En annan viktig aspekt av att hantera POTS-symtom är kost och näring.

Om du har hypovolemisk POTS (låg blodvolym) kommer din läkare sannolikt att råda dig att dricka mer vätska och salt för att öka din blodvolym.

POTS-symtom kan förvärras efter att ha ätit en stor måltid. Detta beror på att kroppen leder mycket blod till magsäcken för att hjälpa matsmältningen. Det är därför läkare ofta rekommenderar att man äter flera små måltider om dagen, snarare än två eller tre stora måltider.

En näringsexpert eller dietist kan hjälpa dig med din kost. Dessa råd är särskilt användbara om du har celiaki eller andra matkänsligheter.

Här är några allmänna riktlinjer för kostförändringar:

• Lägg till 3 000 till 10 000 milligram (mg) salt i din kost per dag .
• Drick 2 till 2,5 liter vätska per dag . Vatten är bäst.
• Ät små måltider ofta istället för flera stora måltider.
• Att äta en kost rik på fiber och komplexa kolhydrater kan bidra till att minska de plötsliga topparna i blodsockernivåerna och minska POTS-symtom.
• Håll en balanserad kost med protein, grönsaker, mejeriprodukter och frukt.
• Välj snacks med hälsosamt salt: såsom buljong, pickles, oliver, sardiner, skarpsill och nötter. Förlita dig inte enbart på saker som kex och crackers för salt.
• När du går till mataffären, gör en lista, välj hälsosam mat och kom ihåg att ta med dina POTS-förnödenheter (vätska, salttillskott). Om du känner dig svag, be någon att hjälpa dig att plocka upp, lyfta och bära hem saker.

Mediciner

Det finns inget specifikt läkemedel som är godkänt av den amerikanska läkemedelsmyndigheten (FDA) för att behandla POTS. Läkare kan dock ordinera vissa läkemedel (off-label) , det vill säga läkemedel som är godkända för andra tillstånd, för att hjälpa till med vissa POTS-symtom.

Några sådana läkemedel är:

• (Fludrokortison): Orsakar saltretention och ökar blodvolymen.
• (Pyridostigmin): Kan minska takykardi.
• (Midodrin): Orsakar att blodkärlen drar ihop sig (kärlsammandragning).
• Betablockerare: Kan minska ökningen av hjärtfrekvensen vid stående (upprätt takykardi).

Alla dessa läkemedel kan ha biverkningar. Din läkare kommer att diskutera med dig om läkemedlet är rätt för dig.

Vad mer kan jag göra för att hantera POTS?

Förutom motion och kostförändringar kan du även regelbundet övervaka din puls och ditt blodtryck samt få god sömn för att hantera POTS.

Övervakning av puls och blodtryck

Att mäta och registrera ditt blodtryck och din puls kan hjälpa dig att förstå POTS och hjälpa din läkare att skräddarsy en behandlingsplan.

Kontrollera ditt blodtryck och din puls vid samma tidpunkt varje dag (morgon och kväll). Detta är särskilt användbart under de första månaderna efter diagnosen. Kontrollera även ditt blodtryck och din puls även när du känner dig dålig.

Du kan köpa en blodtrycksmätare på de flesta apotek, online eller på ställen som säljer medicinsk utrustning.

Hur man hanterar sömn med POTS

(POTS) kan störa din sömn. Sömn är så viktig för din allmänna hälsa, så du bör prioritera den. Dessa allmänna tips hjälper dig:

• För att minska symtomen på POTS, höj huvudändan av sängen med 15 till 20 centimeter. Hela sängen ska vara i samma vinkel. Att höja huvudändan av sängen på detta sätt ökar vätskevolymen i ditt cirkulationssystem på morgonen. Detta kan hjälpa dig att vakna lättare.
• Se till att ditt sovrum har rätt temperatur och få en god natts sömn.
• Försök att hålla ett regelbundet sömnschema . Gå och lägg dig vid samma tid varje dag och vakna vid samma tid. Den bästa sömnhygienen och vilsam sömn kommer från att arbeta med ditt sömnschema varje dag.
• Undvik att sova för mycket under dagen, eftersom det kan störa din sömn på natten.
• Sittande i sängenUndvik överdrivet tv-tittande, telefonanvändning och datoranvändning. Dessa tekniska apparater kan störa sömnkvaliteten.

Om din sömn störs allvarligt av POTS, prata med din läkare.

Kan POTS förebyggas?

Tyvärr finns det inget du kan göra för att förhindra att POTS utvecklas. Du kan dock lära dig vad som utlöser dina symtom och försöka undvika dem.

Här är några allmänna tips för att förhindra att symtomen förvärras:

• Bibehåll en jämn temperatur: Att bibehålla en jämn temperatur är mycket viktigt för personer med POTS. Extrema temperaturer, särskilt värme, kan förvärra symtomen. Luftkonditionering, kylvästar, handhållna vattensprayare, små fläktar och att bära lager av kläder för att anpassa sig till temperaturförändringar kan hjälpa. När du badar, försök att använda ljummet vatten , eftersom både varmt och kallt vatten kan förvärra POTS-symtom. Att använda en duschstol är också bra.
• Undvik att stå under längre perioder: Många personer med POTS upplever symtom som förvärras när de står under längre perioder. Om du måste stå under längre perioder kan du prova att göra saker som att böja och klämma fötter och muskler , eller flytta din vikt från ett ben till det andra.
• Undvik alkohol: Alkohol uttorkar kroppen och kan förvärra symtomen.

Vad är prognosen för POTS?

Utsikterna för POTS är generellt sett goda, men det kan vara mycket störande för det dagliga livet. Symtom på POTS kan komma och gå i åratal. I cirka 80 % av fallen förbättras tillståndet, men många kan ha kvarvarande symtom.

Den största risken för personer med POTS är skada om de svimmar och faller.

Förkortar POTS livslängden?

Personer med POTS har en normal livslängd . Detta tillstånd förkortar inte den förväntade livslängden.

Hur kan jag ta hand om mig själv om jag har POTS?

Att leva med POTS kan vara utmanande. Här är några saker du kan göra för att ta hand om dig själv:

• Prata öppet och ärligt om din POTS-diagnos med dina nära och kära. Prata om dina rädslor, förhoppningar, problem och utmaningar med detta tillstånd. Uppmuntra dem som stöder dig att lära sig mer om POTS.
• Sov bra och ät bra för att hantera stress.
• Överväg att gå med i en stödgrupp för POTS (antingen online eller personligen). Dessa kan bidra till att minska känslor av isolering.
• Var mycket försiktig med snabba lösningar från icke-medicinska källor och individer. Snabba lösningar hjälper vanligtvis inte mot POTS, och kan faktiskt orsaka mer stress.
• Överväg att söka psykoterapi för att lära dig hur du hanterar ett långvarigt hälsotillstånd. Rådgivning kan också hjälpa till att hantera andra psykiska tillstånd som kan påverka POTS negativt.
• Meditera, eller ta några minuter för att slappna av eller ta en paus för att minska några av dina POTS-symtom. Känslor kan ha stor inverkan på ditt dagliga liv och din hälsa. Det kan vara bra att prata med en kurator eller en POTS-stödgrupp för att identifiera dessa känslor.

När ska jag uppsöka läkare för POTS?

Om du upplever ovanliga symtom när du ställer dig upp, såsom yrsel eller snabb puls, kontakta en läkare.

Om du har POTS, försök att träffa en läkare som specialiserar sig på POTS för att få bästa möjliga behandling. Du behöver också en primärvårdsläkare för att hantera din allmänna hälsa och ditt välbefinnande.

Att få reda på att du har posturalt ortostatiskt takykardisyndrom (POTS) kan vara en stor chock. Men kom ihåg att det finns flera behandlingar och livsstilsförändringar som kan hjälpa dig att hantera dina symtom. Inga två personer med POTS drabbas på samma sätt, så det är viktigt att få personlig vård som är unik för ditt tillstånd. Var inte rädd för att ställa frågor till din läkare om POTS. De finns här för att hjälpa dig.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

• Om du känner dig yr eller om ditt hjärta bultar så fort du reser dig upp från sittande eller liggande position kan det vara POTS. Vänta inte bara, uppsök en läkare.
• POTS är inte ett livshotande tillstånd, men det kan störa dagliga aktiviteter.
• Det bästa är att det kan kontrolleras väl med livsstilsförändringar, kost, motion och ibland medicinering .
• Saker som att byta ställning ofta, dricka tillräckligt med vätska och salt och äta små måltider ofta kan hjälpa.
• Du är inte ensam. Stödgrupper och rådgivning kan hjälpa dig att hantera den här situationen.
• Ge aldrig upp hoppet! Med rätt skötsel kan du leva ett bra liv även med POTS.

` POTS, postural ortostatisk takykardi, yrsel, hjärtfrekvens, autonoma nervsystemet, blodtryck, svimning