Är din ryggsmärta inte bara en smärta? Låt oss lära oss om Potts sjukdom / spinal tuberkulos!

Får du ibland ont i ryggen? Kanske avtar det inom några dagar. Men om ryggsmärtan kvarstår, och om du dessutom känner dig slö och inte har någon aptit, kanske det inte är en enkel sak. Idag ska vi prata om en ryggradsrelaterad sjukdom som är lite allvarlig, men som kan botas om den behandlas på rätt sätt. Det är Potts sjukdom, eller spinal tuberkulos.

Vad är Potts sjukdom?

Enkelt uttryckt är Potts sjukdom en bakteriell infektion som drabbar benen i ryggraden, kallade kotorna . Det är faktiskt en typ av tuberkulos (TB). Men den är inte begränsad till lungorna, det är en typ av extrapulmonell TBC . Tänk på det, det börjar först i lungorna och sedan rör sig det till ryggraden.

Detta kan orsaka långvarig ryggsmärta , svaghet i musklerna i armar och ben, och om det inte behandlas ordentligt kan det leda till ryggradskrökning och skador på kotorna. I vissa fall kan detta vara livshotande.

Läkare kan kalla detta Potts ryggrad eller tuberkulospondylit .

Hur vanligt är Potts sjukdom?

Potts sjukdom är en av de vanligaste typerna av bentuberkulos. Världsomspännande uppskattas det att cirka 10,6 miljoner människor diagnostiserades med tuberkulos enbart under 2022.

Vilka är symtomen på Potts sjukdom?

Nu ska vi se vilka symtomen på Potts sjukdom är.

• Ryggsmärta: Detta är det huvudsakliga symptomet.
• Nacksmärta: Ibland kan smärta även uppstå i nacken.
• Svaghet i armar och ben: Känns som ett livlöst tillstånd.
• Aptitlöshet
• Oförklarlig viktminskning
• Feber

Det kan drabba vilket ben som helst i ryggraden, det vill säga vilken kota som helst. Ofta är mer än en kota drabbad. De ställen där du är mest benägen att känna av dessa symtom är:

• Halsryggen
• Thorax- eller dorsalryggrad
• Ländryggen

Hur händer detta?

Potts sjukdom orsakas av en bakterie som heter Mycobacterium tuberculosis . När du andas in små droppar från någon med tuberkulos, till exempel när de hostar eller pratar, kommer de först in i dina lungor. Sedan sprider sig infektionen genom blodomloppet till skelettet i ryggraden.

Är detta smittsamt?

Nu kanske du undrar om denna Potts sjukdom är smittsam.Nej, Potts sjukdom sprids inte direkt från person till person. Tuberkulos sprids i lungorna. Det vill säga genom bakterier som släpps ut i luften när någon som är smittad hostar eller pratar. När infektionen sprider sig till ryggraden har den lämnat lungorna helt.

Vem är mest utsatt?

Vem är mest benägen att utveckla Potts sjukdom?

• För dig som har nära kontakt med någon som har tuberkulos.
• För de som bor i områden med hög befolkningstäthet.
• För de som inte lätt kan få tillgång till hälsovårdstjänster.

Dessutom löper personer med vissa hälsotillstånd högre risk. Till exempel:

• För de som lider av undernäring .
• För de som är beroende av droger (substansmissbruk).
• För personer med tillstånd som försvagar immunförsvaret , såsom hiv .

Vad händer om behandling inte ges? (Komplikationer)

Vad händer om detta inte behandlas ordentligt? Det kan vara riktigt farligt. Potts sjukdom kan skada benen i ryggraden. Denna bakterie orsakar inflammation och varfyllda bölder inuti ryggraden. Denna inflammation och bölder gör att benen i ryggraden komprimeras, försvagas och skadas. Kotorna kan gå sönder eller till och med kollapsa. Detta kan göra att ryggraden blir instabil. Detta kan leda till en framåtböjning (kyfos), vilket är ett tillstånd där ryggraden böjs framåt, vilket gör att det ser ut som om någon är böjd framåt.

Inte bara det, utan andra komplikationer kan uppstå:

• Svårigheter att stå och gå.
• Nervkompression: Detta kan orsaka svaghet i extremiteterna, domningar och oförmåga att kontrollera urin eller avföring.
• Förlamning kan också förekomma.
• Infektionen kan också spridas till andra delar av kroppen (till exempel hjärnan, njurarna).

Om sjukdomen upptäcks tidigt och behandling påbörjas kan komplikationer som dessa i stort sett förebyggas.

Hur känner du igen detta?

Hur diagnostiserar läkare Potts sjukdom? Efter att en läkare undersökt dig och frågat om dina symtom kommer de att göra några fler tester. Dessa tester används för att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom och bekräfta att det är spinal tuberkulos.

• Tuberkulos hudtest: Ett litet test som görs på huden.
• Blodprover för att upptäcka tuberkulosbakterier.
• Bilddiagnostiska undersökningar: Till exempel en ryggradsröntgen , MR (magnetisk resonanstomografi) , CT (datortomografi) eller PET (positronemissionstomografi) .En skanning.

Eftersom symtomen på Potts sjukdom liknar dem på flera andra vanliga sjukdomar, och eftersom spinal tuberkulos är sällsynt, kan den ibland vara svår att diagnostisera. Dessutom kan personer som bor i områden med hög tuberkulosfrekvens men dålig sjukvård skjuta upp att söka behandling tills komplikationer uppstår.

Vilka behandlingar finns det?

Potts sjukdom behandlas i flera steg. Det finns läkemedel som måste tas i flera månader.

Kan det botas med medicin?

Din läkare kan rekommendera kemoterapimediciner såsom:

• Isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, etambutol och/eller streptomycin i cirka två månader.
• Därefter kan Isoniazid och Rifampicin tas i ytterligare fyra till tolv månader, eller kanske ännu längre.

Det är mycket viktigt att använda detta läkemedel exakt enligt läkarens anvisningar. Att avbryta läkemedlet före den ordinerade tiden kan minska behandlingens effektivitet.

Ibland fungerar inte förstahandsläkemedlen mot tuberkulos. Detta kallas läkemedelsresistent tuberkulos . Om detta händer kan din läkare rekommendera andra läkemedel, såsom:

• Kanamycin
• Kapreomycin
• Pyrazinamid
• Amikacin
• Fluorokinolon

Dessa läkemedel mot läkemedelsresistent tuberkulos kan orsaka biverkningar. Din läkare kommer att informera dig om dessa.

Kanske behövs operation?

Ibland kan kirurgi behövas för att reparera ryggraden, minska symtom och förhindra komplikationer av Potts sjukdom. Det finns flera typer av kirurgi som kan utföras:

• Debridering: Rengöring eller borttagning av skadad vävnad runt ryggraden.
• Dränering: Avlägsnande eller dränering av varfyllda bölder som har ansamlats i ryggraden.
• Stabilisering och justering: Tuberkulos kan orsaka skador på kotorna. En kirurg kan ta bort och/eller reparera brutna ben och diskar , och sätta in plattor och skruvar för att hålla benen på plats.
• Fusion: En kirurg kan permanent sammanfoga två kotor, vilket begränsar deras rörelse och förhindrar smärta och andra komplikationer. Detta kan innebära att man använder ett bentransplantat från en annan del av kroppen.

Hur är återhämtningsgraden?

Om diagnosen diagnostiseras och behandlas tidigt är chanserna att tillfriskna från Potts sjukdom mycket goda. Det sägs att cirka 95 % av de personer som utvecklar Potts sjukdom och får behandling i tidiga skeden tillfrisknar.

Om spinal tuberkulos däremot blir allvarlig, eller om den inte svarar på behandling och orsakar skador på ryggraden, kan den vara livshotande. Din läkare kommer att bedöma dina chanser att tillfriskna baserat på din ålder, ditt immunförsvars svar och din allmänna hälsa.

Potts sjukdom kan botas med medicinering, men ett botemedel är inte alltid möjligt, särskilt om tuberkulosen är en läkemedelsresistent stam.

Förkortar Potts sjukdom livslängden?

Din förväntade livslängd efter att ha haft Potts sjukdom kan variera kraftigt. Om sjukdomen diagnostiseras och behandlas tidigt kommer den förmodligen inte att påverka din förväntade livslängd. Men för små barn, vuxna över 65 år och personer med nedsatt immunförsvar kan resultatet av Potts sjukdom generellt vara sämre och till och med livshotande.

Din läkare kan bäst ge dig information om din förväntade livslängd, inklusive dessa fakta:

• Din ålder och allmänna hälsa.
• Tidpunkten då du påbörjade behandlingen.
• Infektionens svårighetsgrad.
• Du har komplikationer.
• Huruvida din kropp är resistent mot tuberkulosläkemedel eller inte.

Finns det några sätt att undvika detta?

Eftersom det är en typ av tuberkulosinfektion är det inte möjligt att helt förhindra Potts sjukdom. Du kan dock göra följande för att minska risken för att utveckla en tuberkulosinfektion:

• Undvik långvarig, nära kontakt med någon som har en aktiv tuberkulosinfektion.
• Om du löper hög risk att utveckla tuberkulos, eller om du bor i ett område där infektionen är vanlig, testa dig regelbundet för tuberkulos.

När ska jag träffa en läkare?

En tuberkulosinfektion börjar först i lungorna (lungtuberkulos). Symtom på Potts syndrom uppträder vanligtvis efter att infektionen har spridit sig från lungorna till ryggraden. Kontakta läkare om du har något av dessa symtom:

• En hosta som varar i mer än två veckor.
• Bröstsmärta.
• Om du hostar upp blod.
• Extrem trötthet.
• Muskelsvaghet.
• Maten är smaklös.
• Om du har feber och frossa.

Du kanske inte har några lungsymtom, men du kan ha tuberkulos. Så om du har några symtom på spinal tuberkulos, kontakta en läkare omedelbart.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

När du träffar en läkare kan du ställa dessa frågor:

• Har jag Potts sjukdom, eller något annat tillstånd som påverkar min ryggrad?
• Vilka behandlingar rekommenderar du?
• När ska jag ta medicin mot tuberkulos och hur länge?
• Finns det några biverkningar från medicinen?
• Kommer jag att behöva opereras?

De viktigaste sakerna du behöver komma ihåg

Potts sjukdom kan vara en mycket utmanande infektion. Symtomen kan göra det svårt för dig att sitta bekvämt, röra dina lemmar och leva utan smärta. Behandling kan ta månader till år för att helt bli av med infektionen från kroppen. Du kan till och med behöva operation för att reparera din ryggrad. Allt detta kan göra att du känner dig överväldigad och oförmögen att delta i normala aktiviteter med dina nära och kära förrän du återhämtat dig. Men kom ihåg att du inte är ensam. En läkare kan hjälpa dig att hantera Potts sjukdom, hjälpa dig att bli bättre och förhindra livshotande komplikationer.

Potts sjukdom, spinal tuberkulos, ryggsmärta, tuberkulos, TB, ryggrad, kotor