Tänk dig att någon framför dig plötsligt förlorar medvetandet och faller till marken. Du springer frenetiskt omkring och kontrollerar deras nacke för puls, men det finns ingen puls. De andas inte ens. Du tror att det här är hjärtstillestånd. Men överraskande nog, när de tar dem till sjukhuset, tar läkarna ett EKG och det visar elektrisk aktivitet i hjärtat. Det finns elektricitet, men hjärtat slår inte. Detta konstiga, farliga tillstånd är vad vi inom medicinen kallar "pulslös elektrisk aktivitet". Vi kallar det förkortat PEA. Detta är en mycket nödsituation. Så, låt oss prata om det enkelt.
Enkelt uttryckt, vad är PEA?
PEA är en typ av hjärtstillestånd. Det som händer här är att trots att det finns elektrisk aktivitet i hjärtat, så drar inte hjärtmuskeln ihop sig och pumpar inte blod enligt den elektriska signalen. Det är som om glödlampan inte tänds för att glödtråden har brunnit ut trots att det finns elektricitet .
Denna elektriska aktivitet kan mätas med ett EKG (elektrokardiogram). Men när du tittar på din puls kommer du inte att känna någon puls eftersom hjärtat inte slår och pumpar runt blod i kroppen.
Viktigast av allt är att PEA är ett "icke-defibrillerbart" hjärtrytmmönster. Det betyder att det inte kan återställas med en defibrillering från en defibrillator, som visas i filmerna. Därför, om korrekt behandling inte ges snabbt, kan döden inträffa inom några minuter.
Det finns två typer av PEA
Läkare delar in detta i två huvudtyper.
1. Pseudo-PEA: Vid detta tillstånd drar hjärtmuskeln ihop sig mycket svagt på grund av hjärtats elektriska aktivitet. Även om den pumpar lite blod är den inte lika stark som en normal hjärtrytm. Därför finns det inte tillräckligt med blodflöde för att känna en puls i kroppen.
2. Sann PEA: I detta fall, trots att det finns elektrisk aktivitet i hjärtat, reagerar inte hjärtmuskeln alls . Det betyder att inget blod pumpas alls. Ingen puls känns alls.
Vad är skillnaden mellan PEA och asystoli (platt lining)?
Du har säkert sett det på film, när någon dör visas en rak linje på skärmen med ett "pip..."-ljud. Det är vad vi kallar "(asystoli)" eller "flatlining".
- PEA: Det finns elektricitet i hjärtat, men hjärtat fungerar inte. (Precis som en TV som har elektricitet , men är trasig).
- Asystoli: Hjärtat har ingen ström och hjärtat slår inte. Det är helt stilla. (Som en TV som har varit urkopplad).
Även om båda är fall av hjärtstillestånd, kan skillnaden identifieras baserat på EKG:ts utseende.
Vilka är de främsta orsakerna till PEA?
Det finns många faktorer som kan orsaka PEA. För att göra det lättare att komma ihåg dessa använder läkare ett förkortningssystem som kallas "H och T". Låt oss ta en titt på vad de är.
| Orsakskategori | Enkel förklaring |
|---|---|
| Minskad blodvolym (hypovolemi) | En minskning av mängden blod i kroppen på grund av en orsak som kraftig blödning från en större olycka eller svår uttorkning. |
| Minskade syrenivåer (hypoxi) | Syrebrist till kroppen på grund av andningssvårigheter och drunkning. |
| Förändringar i kroppens syra-/saltbalans (vätejon - acidos) | Ökad surhetsgrad i kroppen på grund av orsaker som njursvikt. Allvarliga förändringar i elektrolytnivåer såsom kalium. |
| Minskad kroppstemperatur (hypotermi) | Kroppstemperaturen sjunker till en mycket låg nivå. |
| Intag av gifter | Överdosering av vissa mediciner, droger eller andra giftiga ämnen. |
| Vätskeansamling runt hjärtat (tamponad - hjärt) | Hålrummet runt hjärtat fylls med blod eller annan vätska, vilket orsakar tryck på hjärtat. Detta hindrar hjärtat från att slå fritt. |
| Spänningspneumotorax | En lunga brister, fyller brösthålan med luft och komprimerar hjärtat och blodkärlen. |
| Blodproppar (trombos) | Ett tillstånd som hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) eller blodpropp i lungorna (lungemboli). |
| Fysiska skador (trauma) | Hjärtskada på grund av en allvarlig olycka i bröstet. |
Hur behandlas detta?
När någon har PEA kan det vara svårt att diagnostisera utanför sjukhuset, eftersom det är omöjligt att avgöra utan EKG. Lyckligtvis är det första och viktigaste att göra vid hjärtstillestånd en sak: HLR (hjärt-lungräddning).
1. Starta HLR omedelbart: Om någon är medvetslös, saknar puls eller andning, ring omedelbart ambulans och fortsätt med bröstkompressioner tills de anländer. Detta är den bästa chansen att rädda liv. Om du inte vet hur man utför HLR kan räddningstjänsten ge dig instruktioner om hur du gör det.
2. Behandling på sjukhuset: Efter att ha blivit inlagd på sjukhusets akutmottagning (ETU) kommer läkare att fortsätta utföra HLR och påbörja annan behandling.
- Adrenalin: Detta läkemedel kallas även adrenalin. Det ges för att försöka återställa hjärtats normala rytm.
- Behandling av orsaken: Det är viktigt att snabbt identifiera orsaken till PEA (en av orsakerna i tabellen ovan) och behandla den. Till exempel, om det finns blodförlust, ge blod, om det finns otillräckligt med syre, ge syre, om det finns blod runt hjärtat, dra ut det med en spruta.
Kom ihåg att PEA är en "icke-defibrillerbar" rytm. Det betyder att en defibrillering från en defibrillator inte hjälper. Men med bra HLR kan hjärtrytmen ibland ändras till en defibrillerbar rytm (t.ex. "ventrikelflimmer"). Vid den tidpunkten ger en defibrillering från en defibrillator hjärtat en chans att starta om. Det är därför HLR är så viktigt.
Vad ska vi göra i en nödsituation?
Hjärtstopp är alltid en medicinsk nödsituation, så omedelbara åtgärder är avgörande.
Någon framför dig:
- Om du plötsligt förlorar medvetandet och faller,
- Om du inte känner pulsen i nacken eller handleden,
- Om andningen upphör eller blir ovanligt svår,
Ring omedelbart en ambulans. Starta sedan HLR så snart som möjligt. Varje sekund räknas.
Även om PEA är ett mycket allvarligt tillstånd har vår förståelse för det ökat avsevärt i takt med den moderna medicinens framsteg. De första minuterna är dock mer kritiska än allt detta. Om du ser någon sådan, få därför inte panik, starta HLR omedelbart och sök läkarhjälp snabbt, så kan du definitivt öka sannolikheten för att rädda ett liv.
Meddelande att ta med sig hem
- PEA är en mycket allvarlig medicinsk nödsituation där hjärtat har elektrisk aktivitet men ingen puls.
- Om någon plötsligt blir medvetslös, kontrollera omedelbart puls och andning.
- Om det inte finns någon puls eller andning, ring ambulans omedelbart och påbörja HLR (bröstkompressioner) omedelbart.
- Även om chockbehandling (defibrillering) för PEA vanligtvis inte är framgångsrik, kan kontinuerlig HLR kunna omvandla hjärtat till en chockbar rytm.
- Huvudmålet med behandlingen på sjukhus är att hitta och behandla den bakomliggande orsaken till PEA samtidigt som HLR utförs.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar