Föddes ditt barn för tidigt? Då ska vi lära oss mer om denna ögonsjukdom (retinopati hos för tidigt födda)!

Är din lilla född för tidigt? Eller är han eller hon underviktig? Sådana barn kan ibland ha mindre hälsoproblem. Ett av dem är ett tillstånd som kallas retinopati hos för tidigt födda (ROP), vilket är ett ögonproblem. Bli inte rädd när du hör det namnet. Låt oss prata om det enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är detta för ögonproblem som uppstår hos för tidigt födda barn (retinopati hos för tidigt födda barn - ROP)?

Enkelt uttryckt är ROP ett tillstånd som drabbar ögonen hos vissa barn som föds före vecka 31 (för tidigt). Det som händer är att onormala blodkärl bildas i den del av barnets öga som kallas näthinnan . Tänk på det som filmen i en kamera. När ljus träffar ögat omvandlas det till elektriska signaler och skickas till hjärnan av denna näthinna. Hjärnan använder sedan dessa signaler för att skapa bilder som vi kan se. Så att hålla denna näthinna frisk är mycket viktigt för att barnet ska kunna se världen väl.

Dessa nya, onormala blodkärl som bildas vid ROP är vanligtvis ofarliga. De kräver ingen särskild behandling, bara observation av läkare. Cirka 90 % av spädbarn med ROP tillfrisknar utan behandling och återfår normal syn. Ibland kan dock detta tillstånd bli allvarligare och hota barnets syn. I sådana fall är snabb behandling nödvändig för att förhindra permanenta skador på ögat och synförlust. Om de lämnas obehandlade kan allvarliga fall av ROP till och med leda till blindhet.

Därför rekommenderar läkare att man screenar riskbebisar för ROP så snart de är födda. Dessa tester kan hjälpa till att avgöra om barnet har symtom på ROP och om behandling behövs.

Ditt barns läkare kommer att berätta om ditt barn riskerar att utveckla ROP och när det är dags att ta med ditt barn för testning . För att minska risken för allvarliga synskador är det viktigt att du följer testschemat som din läkare ger dig exakt.

Hur vanligt är ROP?

Om vi ​​tittar på statistiken i ett land som USA utvecklar cirka 14 000 till 16 000 spädbarn ROP varje år. Av dessa har cirka 90 % mycket mild ROP. Det vill säga, de kräver ingen behandling. Emellertid utvecklar mellan 1 100 och 1 500 allvarlig ROP som kräver behandling. Som ett resultat blir mellan 400 och 600 spädbarn juridiskt blinda varje år. Även om den exakta statistiken i vårt land kan variera, är detta en situation som behöver uppmärksammas.

Vilka är symtomen på ett spädbarn med ROP?

Ofta kan du inte identifiera ett så allvarligt symptom bara genom att titta på ditt barn. En ögonläkare är den enda personen som kan ställa en korrekt diagnos av ROP genom att noggrant undersöka ditt barns ögon (särskilt hur blodkärlen i näthinnan är bildade).

Varför uppstår denna ROP?

Den främsta orsaken till ROP är störningen av den normala processen för blodkärlsbildning i barnets näthinna.

Tänk på det, blodkärlen i ögats näthinna börjar bildas långsamt medan barnet fortfarande är i livmodern. Dessa är inte helt formade förrän barnet är fött. Så blodkärlen i näthinnan hos för tidigt födda barn är inte helt formade. Dessa blodkärl fortsätter att bildas efter födseln, men ibland kan de bildas onormalt.

Även om det inte är möjligt att säga exakt vilka barn som kommer att utveckla ROP, har forskare funnit att vissa faktorer ökar risken för att utveckla ROP.

Vilka är riskfaktorerna för ROP?

Det finns flera riskfaktorer för detta tillstånd:

• För tidig födsel: Ju tidigare barnet föds, desto högre är risken att utveckla ROP.
• Födelsevikt på 1 500 gram (cirka 1,5 kilogram eller cirka 3,3 pund) eller mindre.
• Andnödssyndrom: Andningssvårigheter efter förlossningen.
• Blödning i hjärnan (intrakraniell blödning).
• Olika infektioner eller andra medicinska problem.

Om ditt barn har en eller flera av dessa riskfaktorer kan din läkare rekommendera att du genomgår en ögonundersökning för att kontrollera om barnet har tecken på ROP så snart det är fött.

Vilka är komplikationerna med detta tillstånd?

Om svåra fall av ROP lämnas obehandlade kan ett tillstånd som kallas näthinneavlossning uppstå. Det är när barnets näthinna separerar från den stödjande vävnaden runt den. Näthinneavlossning kan orsaka allvarlig synförlust eller blindhet. Detta är den allvarligaste konsekvensen av ROP.

Hur diagnostiserar man ROP korrekt?

Neonatologer på neonatalvårdsavdelningar identifierar vanligtvis spädbarn i riskzonen för ROP. De remitterar sedan barnet till en ögonläkare för vidare undersökning.

Under detta test (även kallat "screening") använder ögonläkaren ögondroppar för att vidga barnets iris och leta efter tecken på ROP. Digitala bilder av barnets näthinna kan också tas. Detta första test görs vanligtvis mellan fyra och sex veckor efter födseln.

Kriterierna för att screena spädbarn för ROP kan variera från land till land. I länder som USA screenas spädbarn vanligtvis för:

• Spädbarn 30 veckor gravida eller yngre.
• Spädbarn med en födelsevikt på 1 500 gram (3,3 pund) eller mindre.
• Spädbarn med högre graviditetsålder eller födelsevikt, men andra riskfaktorer för ROP.

Ditt barn kan behöva ytterligare tester varannan till var tredje vecka, eller enligt läkarens schema. Ditt barns ögonläkare kommer att informera dig om att dessa tester inte längre är nödvändiga när blodkärlen i ditt barns näthinna är fullt utvecklade och risken för näthinneavlossning är borta.

Om ögonläkaren diagnostiserar att barnet har ROP, kommer de att klassificera tillståndet efter dess svårighetsgrad.

Vilka är stegen i ROP?

För att avgöra hur allvarlig ROP är och om behandling behövs, klassificerar ögonläkare det i fem stadier. Stadium 1 är det mildaste och stadium 5 är det allvarligaste.

• Stadium 1 och 2: Mild till måttlig ROP. Dessa blir vanligtvis bättre utan behandling.
• Stadium 3: Ett tillstånd av ROP som kan kräva behandling för att förhindra skada eller näthinnavlossning.
• Stadium 4: Svår ROP. En del av näthinnan kan ha lossnat. Snabb behandling är avgörande.
• Stadium 5: Den allvarligaste formen av ROP. Näthinnan kan ha lossnat helt. Snabb behandling är avgörande. Även med behandling kan synförlust eller blindhet uppstå.

Utöver dessa steg kan du höra ytterligare två ord:

• Aggressiv ROP (aggressiv retinopati hos prematura barn): Detta är en typ av ROP som förvärras mycket snabbt.
• Plussjukdom: Detta är en allvarlig form av ROP. Här är blodkärlen i näthinnan vidgade och slingrande.

Vilka behandlingar finns för ROP?

Det finns flera behandlingsalternativ för ROP:

• Laserterapi: Denna behandling innebär att en laserstråle riktas mot ytterkanterna av barnets näthinna, vilket skapar ett mönster av små brännskador. Dessa brännskador hindrar de onormala blodkärlen från att bildas. Laserterapi är cirka 90 % effektiv för att bota ROP.
• Anti-VEGF-behandling: Detta innebär att man injicerar ett läkemedel i barnets öga. Detta läkemedel stoppar tillväxten av onormala blodkärl.

Ditt barns ögonläkare kommer att förklara för- och nackdelarna med dessa behandlingar och vilken behandlingsplan som är bäst för ditt barn.

Oroa dig inte, läkare försöker alltid göra det som är bäst för barnet.

Om ditt barns näthinna på något sätt har lossnat (det vill säga om ROP är i stadium 4 eller 5) behöver ditt barn ytterligare behandling. Detta görs vanligtvis av en näthinnespecialist. Till exempel kan din läkare rekommendera en operation som kallas vitrektomi .

När behandlas ROP?

Om ditt barn riskerar att utveckla näthinneavlossning, eller om det redan har utvecklat näthinneavlossning, behöver det behandling. Ditt barns ögonläkare kommer att avgöra den bästa tiden för behandling baserat på stadium av ROP och informationen från testerna.

Kan ROP förebyggas?

ROP orsakas huvudsakligen av för tidig födsel. Därför kommer alla åtgärder du kan vidta för att minska risken för för tidig födsel också att bidra till att minska risken för att ditt barn utvecklar ROP. Det är mycket viktigt att söka läkarvård under graviditeten och följa din läkares instruktioner.

Men du bör också komma ihåg detta. Ibland, även om du gör allt du kan, kanske du inte kan förhindra en för tidig födsel. Om det händer, klandra inte dig själv för det. Tack vare dagens avancerade behandlingar och teknik kan även för tidigt födda barn leva hälsosamma och lyckliga liv.

Försvinner ROP?

För det mesta blir ROP bättre av sig självt utan att orsaka permanent skada på barnets näthinna eller syn. Allvarliga fall av ROP kräver dock behandling för att förhindra komplikationer som näthinneavlossning och synförlust.

Prata med ditt barns ögonläkare om vilken typ av behandling ditt barn behöver och hur ROP kommer att påverka deras syn i framtiden.

Hur tar jag hand om mitt barn?

Det viktigaste du kan göra är att ta med ditt barn till alla screeningbesök som rekommenderas av ditt barns ögonläkare. Dessa tester är viktiga för att upptäcka ROP tidigt och påbörja behandling för att minska risken för permanent synskada.

Spädbarn som behandlas för ROP behöver uppföljningsbesök under hela livet. Dessa är särskilt viktiga i tidig barndom. Under dessa besök kommer barnets ögonläkare att kontrollera om det finns tecken på onormal blodkärlsbildning, även år efter framgångsrik behandling.

Barn som är för tidigt födda och inte har ROP behöver fortfarande regelbundna ögonundersökningar. Detta beror på att de löper högre risk att utveckla vissa ögonsjukdomar. Till exempel:

• Amblyopi eller lata ögat
• Strabismus eller skeva ögon
• Glaukom

Fråga ditt barns ögonläkare hur ofta ditt barn ska genomgå synundersökningar och följ det schemat exakt.

Vilka frågor bör du ställa din läkare?

För att lära dig mer om ROP kan du ställa frågor till ditt barns ögonläkare, till exempel dessa:

• Är mitt barn i riskzonen att utveckla ROP?
• Hur ofta ska mitt barn testas för ROP?
• När kan mitt barn behöva behandling?
• Vilket är det bästa behandlingsalternativet?
• Vilka är fördelarna och nackdelarna med behandlingen?
• Vilka uppföljande tester behöver mitt barn efter behandlingen?
• Hur ser mitt barns framtidsutsikter ut?

Att få reda på att ditt barn har en ögonsjukdom kan vara en källa till ångest och rädsla. Att få veta att ditt barn har ROP kan vara stressigt, och det kan vara ännu mer stressigt om ditt barn har andra hälsoproblem . Kom ihåg att ditt barns medicinska team finns där för att hjälpa dig varje steg på vägen. Skriv ner dina frågor och ta med dem till varje besök. Få all information du behöver för att stödja ditt barns hälsa under dessa viktiga första månader och framåt.

Sammanfattningsvis, budskap att ta med sig hem:

Okej, låt oss sammanfatta de viktigaste punkterna från det vi har pratat om:

• ROP är ett tillstånd som främst drabbar ögonen hos för tidigt födda barn.
• De flesta spädbarn har mild ROP och blir bättre utan behandling.
• I vissa allvarliga fall kan dock synförlust uppstå, så tidig upptäckt och behandling är avgörande.
• Hoppa aldrig över de ROP-undersökningar som läkare rekommenderar. Det är det bästa sättet att skydda ditt barns syn.
• Det är mycket viktigt för alla för tidigt födda barn att genomgå regelbundna ögonundersökningar , oavsett om de har ROP eller inte.
• Om du har några frågor eller tvivel, var inte rädd för att prata med ditt barns läkare.

Vi önskar alla er lilla en hälsosam och framgångsrik framtid!

` Retinopati hos prematura barn, ROP, för tidigt födda barn, ögonproblem, synnedsättning, neonatalvård, ögonläkare, laserbehandling, anti-VEGF-behandling, ögonsjukdomar hos barn