Är ditt ben brutet på två ställen, med en bit separerad i mitten? Är det en segmentfraktur? Låt oss prata om det här!

Vi har alla upplevt mindre fall och blåmärken. Ibland vrickar man en arm eller ett ben, ibland får man lite svullnad. Men tänk dig, efter en allvarlig olycka, att ditt ben inte är brutet på ett ställe, utan på minst två ställen , och mellan dessa två brutna punkter är en bit ben helt separerad från de andra delarna. Det är den typen av allvarlig benfraktur vi ska prata om idag, kallad segmentfraktur . Namnet låter lite läskigt, eller hur? Men oroa dig inte, vi ska prata om detta enkelt, tydligt och på ett sätt som du kan förstå.

Vad exakt är en segmentfraktur?

Enkelt uttryckt är en segmentfraktur ett brott på minst två ställen i ett långt ben i kroppen. Dessa två brott gör att en liten bit av benet separeras helt från de andra två huvuddelarna. Tänk på det som att bryta en träbit på två ställen och en liten träbit lossnar i mitten.

Dessa typer av frakturer kan uppstå i vilket långt ben som helst i kroppen. De vanligaste platserna är:

• Lårbenet (benet från skinkan till knät)
• Tibia (det tjocka benet på insidan av benet, från knäet till fotleden)
• Fibula (tunt ben på baksidan av benet, parallellt med skenbenet)
• Överarmsbenet ("Humerus" - benet från axeln till armbågen)
• De två benen från armbågen till handleden ('Radius' och 'Ulna' - underarmsben)
• nyckelbenet (nyckelbenet)

Dessa är de huvudsakliga benen som är mest benägna att drabbas av sådana allvarliga frakturer.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Detta tillstånd som kallas "segmentfraktur" uppstår inte på grund av ett enkelt fall. Dessa inträffar ofta på grund av mycket allvarliga olyckor ("allvarliga trauman") . Tänk på:

• En allvarlig bilolycka: en bilolycka, en cykelolycka.
• Fall från en mycket hög plats: Om du faller från en höjd, till exempel från ett träd, tak eller byggnadsställning.

Det är bara när ett ben utsätts för en så kraftig stöt som det kan gå sönder på två ställen, med en bit som separerar på mitten. Vanligtvis är frakturer som uppstår när vi halkar och faller, eller när vi utför hushållssysslor, sällan så allvarliga. Dessa är riktigt allvarliga tillstånd och kräver ofta operation för att justera benet .

Läkningstiden beror på vilket ben som är brutet och hur allvarlig skadan var . Det kan vanligtvis ta ungefär ett år att läka helt.

Vad är skillnaden mellan "segmentala" och "komminuterade" frakturer?

Båda dessa namn används av läkare för att beskriva en frakturs natur. Båda är allvarliga typer av frakturer.

• En segmentfraktur, som vi just diskuterade, är när benet bryts på två ställen, med en bit som separerar i mitten.
• En komminutfraktur är en fraktur där benet bryts på tre eller fler ställen, det vill säga i bitar .

Nu förstår du, eller hur? Vissa segmentfrakturer kan vara sönderdelade (vilket betyder att den trasiga biten i mitten kan vara uppdelad i mindre bitar), och vissa kanske inte.

Men oavsett vad det kallas är det viktigaste att uppsöka läkare så snart som möjligt efter en olycka .

Vem kan få en sådan här fraktur? Hur vanligt är det?

Liksom andra benfrakturer kan en segmentfraktur drabba vem som helst . Eftersom dessa skador inträffar vid oförutsägbara tidpunkter kan vi inte förutsäga när eller hur de kommer att inträffa.

Dessa är dock mycket sällsynta . Anledningen till detta är att inte alla upplever de allvarliga olyckor som dessa orsakar i sina dagliga liv. Det är också tur på sätt och vis.

Vilka är symtomen? Hur känner man igen det?

Om du har en segmentfraktur kan du också ha andra allvarliga symtom relaterade till olyckan som orsakade den. Dessa symtom varierar beroende på vilka andra skador du har. Men i allmänhet kan symtomen på en segmentfraktur inkludera:

• Intensiv smärta : Smärtan kan vara outhärdlig.
• Oförmåga att röra en kroppsdel ​​som normalt är rörlig : Du kanske inte ens kan röra en arm eller ett ben.
• En förändring i utseendet på en kroppsdel ​​eller dess rörelse : En arm eller ett ben kan ses utsträckt eller onaturligt placerat.
• Ben som syns genom huden : Ibland kan brutna benfragment synas genom huden. Detta är mycket farligt.
• Svullnad : Skadestället kan svullna avsevärt.
• Blåmärken : Huden i det området kan bli blå/lila.

Öppna och slutna raster

Läkaren kommer att klassificera din fraktur som en "öppen fraktur" eller "sluten fraktur" .

• En öppen fraktur är en fraktur där det brutna benet sticker ut genom huden. Dessa tar längre tid att läka och är mer benägna att orsaka infektioner och andra komplikationer .
• En sluten fraktur är också ett allvarligt tillstånd, men benet har inte kommit ut ur huden.

Hur bekräftar en läkare detta?

En läkare kommer att bekräfta om du har en segmentfraktur genom en fysisk undersökning och olika bilddiagnostiska tester . Ibland görs dessa tester direkt på plats om du läggs in på akutmottagningen efter en olycka.

Om du tas till akutmottagningen kommer ett medicinskt team att samarbeta för att stabilisera ditt tillstånd och behandla dig i allvarlighetsgrad, särskilt om dina skador är livshotande. När du har stabiliserats kommer bilddiagnostiska undersökningar att utföras för att bekräfta frakturen.

Vilka tester används för att diagnostisera denna sjukdom?

För att få en tydlig bild av din fraktur kan du behöva genomgå ett eller flera av dessa tester:

• Röntgen: En röntgenundersökning kan bekräfta om det finns segmentfrakturer eller andra frakturer och hur mycket skada som har uppstått på benen.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT): Din läkare kan använda en MRT för att få en fullständig bild av skadorna på dina ben och omgivande vävnad. Detta kan hjälpa dig att se exakt hur skadan har påverkat musklerna, bindväven och organen runt dina ben.
• CT-skanning (datortomografi): En CT-skanning gör det möjligt för läkaren eller kirurgen att få en mer detaljerad och tydligare bild av benen och omgivande vävnader än en röntgenbild.

Hur behandlas det? Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Nästan alla segmentfrakturer behandlas med kirurgi. Det finns flera olika kirurgiska tekniker för att rikta om dessa brutna ben. Vilken teknik din kirurg använder beror på dina skador, vilka ben som är brutna och om du har några andra komplikationer efter olyckan.

Kirurgen kommer att justera (sätta) dina brutna ben och fixera dem tillsammans . Det är då de börjar smälta samman, växa och läka. Detta görs ofta med hjälp av något som kallas intern fixation . Det innebär att kirurgen sätter in metallbitar i ditt ben och håller det på plats tills benet läker. Det finns flera typer av intern fixation:

• Stavar: En metallstav som förs in genom mitten av benet, från topp till botten.
• Plattor och skruvar: Metallplattor som placeras över benet och fästs med skruvar.
• Stift och trådar: Stift och trådar används för att hålla ihop små benbitar som andra fixeringsanordningar inte kan hålla. Dessa används vanligtvis tillsammans med stavar eller plattor.

Vissa människor har dessa metallfragment i kroppen resten av livet, och ibland kan de behöva ytterligare operation för att ta bort dem.

Extern fixering

Du kan behöva en extern fixation ("extern fixation") . Detta är ofta en tillfällig lösning. Det görs för att hålla frakturen stabil tills dina andra skador har läkt. Kirurgen sätter in skruvar i benet inuti din kropp på vardera sidan om frakturen och fäster skruvarna vid en ram ("stöd eller konsol") utanför din kropp.

Ibland rekommenderar kirurger denna externa fixation som ett första steg före en större intern fixation. Om du har många andra skador kan du behöva vänta ett tag på att din kropp ska återhämta sig tillräckligt för att hantera en intern fixation. Det används också för att stabilisera benet medan svullnaden inuti kroppen minskar.

Segmentfrakturoperationer är öppenvårdsingrepp . Det innebär att du eventuellt kan åka hem samma dag. Men eftersom du sannolikt har andra skador från olyckan som orsakade denna typ av fraktur, kommer du sannolikt att behöva stanna kvar på sjukhuset tills du återhämtar dig .

Efter operationen kommer den del av kroppen där det brutna benet sitter att immobiliseras. Beroende på var det sitter kan du behöva bära en stödskena, skena eller gips . Detta kommer att vara nödvändigt innan du kan belasta delen igen eller använda den som du gjorde före olyckan.

Vilka läkemedel används för behandling?

NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), som vanligtvis används som smärtstillande medel, såsom aspirin eller ibuprofen, kan orsaka blödningar och andra komplikationer efter operationen. Därför kommer din kirurg att berätta vilka läkemedel du kan ta för att minska smärtan efter operationen.

Finns det några komplikationer med dessa operationer?

Ja, vissa komplikationer kan uppstå efter segmentfrakturkirurgi. Några av dem är:

• Akut kompartmentsyndrom (AKS): Ökat tryck inuti muskeln kan avbryta blodflödet till vävnaden. Detta kan orsaka permanent muskel- och nervskada.
• Malunion: Ett tillstånd där brutna ben inte passar ihop ordentligt när de läker.
• Nonunation: Ett tillstånd där benen inte helt eller delvis sammanfogas.
• Beninfektion (osteomyelit): Om du har haft en öppen fraktur (en fraktur där benet har kommit genom huden) löper du högre risk att utveckla en bakteriell infektion.
• Andra inre skador:Frakturer kan också skada muskler, nerver, blodkärl, senor och ligament runt skadan.

Det finns också möjliga biverkningar av den tidigare nämnda typen av smärtstillande medel av typen "NSAID":

• Blödning
• Magsår
• Magont
• Tarmkomplikationer

Vad ska jag förvänta mig medan jag återhämtar mig?

Det kan ta flera veckor innan dina symtom avtar. Beroende på vilken typ av operation du har genomgått och omfattningen av de brutna benen kan du kanske börja röra dig igen inom några veckor.

Om du dock har svår smärta som inte avtar, kontakta din läkare omedelbart.

Under din återhämtning kommer du att behöva sjukgymnastik . Det innebär att du kommer att behöva göra speciella övningar för att hjälpa dig att återfå styrka och rörelseomfång i den skadade kroppsdelen. Denna behandling kommer att vara en del av din övergripande återhämtningsplan för dina andra skador.

De flesta segmentfrakturer tar ungefär ett år att läka . Den exakta tiden det tar för ditt ben att läka beror på frakturens svårighetsgrad och om du har några andra komplikationer.

Du kanske inte kan gå till jobbet eller skolan under denna tid. Hur länge du behöver vara borta från arbete, skola och andra aktiviteter beror på de specifika skador och brutna ben du har . Var noga med att rådfråga din kirurg eller läkare innan du påbörjar någon fysisk aktivitet tills du är läkt.

Vad kan vi göra för att minska sådana olyckor?

Det är svårt att helt förhindra sådana allvarliga olyckor. Olyckor händer eftersom de händer när vi minst anar dem. Men vi kan göra sådana här saker för att minska risken för olyckor i vår vardag:

• Använd alltid säkerhetsbälte när du åker bil. Använd hjälm när du cyklar och kör motorcykel.
• Använd lämplig skyddsutrustning när du utövar sport och andra aktiviteter.
• Håll ditt hem och din arbetsplats snygg och fri från saker som kan få dig att halka och falla.
• När du sträcker dig efter något som finns på övervåningen i ditt hem, använd alltid lämpliga verktyg eller stegar. Klättra aldrig på stolar eller bord för att sträcka dig efter saker.
• Följ en kost- och träningsplan som hjälper till att upprätthålla god benhälsa.
• Om du är över 50 år, eller om någon i din familj har benskörhet, prata med din läkare om ett bentäthetstest.

Det här är vad vi kan göra. Men kom ihåg att segmentfrakturer ofta orsakas av olyckor, så det är mycket svårt att förhindra dem helt.

När ska man åka till sjukhuset omedelbart?

Om du tror att du har en segmentfraktur – eller någon annan benfraktur – bör du uppsöka läkare så snart som möjligt. Gå omedelbart till akuten om du har något av följande symtom:

• Mycket svår smärta.
• Oförmåga att röra en kroppsdel ​​som normalt kan röras.
• En förändring i utseendet på en kroppsdel ​​eller dess rörelse från var den var.
• Ben synligt genom huden.
• Svullnad.
• Tillsammans med dessa andra symtom uppstår nya blåmärken.

Särskilt om du har varit med om en allvarlig olycka, åk till sjukhus omedelbart.

Viktiga frågor att ställa läkaren

Om du stöter på en sådan situation, glöm inte att ställa dessa frågor till din läkare:

• Vilket ben är brutet?
• Vilken typ av operation kommer jag att behöva genomgå?
• Kommer jag att behöva genomgå fler operationer?
• Hur lång tid tar det att läka?

Slutligen, ett budskap att ta med sig hem

Segmentfrakturer är mycket allvarliga skador . Skadorna som orsakar dem kan vara livshotande. Det farligaste med dessa skador är att vi inte kan förbereda oss för dem i förväg.

Men den goda nyheten är att framgångsgraden för operationer för att reparera segmentfrakturer är mycket hög . Även om det ibland kan verka överväldigande att återhämta sig från en allvarlig skada, ta din återhämtningsresa steg för steg och var glad för varje liten förbättring du gör längs vägen. Ge aldrig upp hoppet. Önskar dig ett snabbt tillfrisknande!

` Frakturer, segmentfrakturer, benoperationer, olyckor, återhämtningstid, kirurgiska komplikationer, sjukgymnastik