En lösning på sjukdomen där hjärtväggen förtjockar: Låt oss prata om septummyektomikirurgi

Känner du ibland att du har svårt att andas, känner att bröstet drar ihop sig eller känner dig svimfärdig när du går i trappor eller gör något som kräver lite ansträngning? Det kan finnas många orsaker till dessa symtom. En av de främsta orsakerna är förtjockning av hjärtmuskeln. I medicinska termer kallar vi detta för "hypertrofisk kardiomyopati". Så när detta tillstånd är svårt att kontrollera med medicinering finns det en speciell operation som läkare rekommenderar. Idag pratar vi om en operation som kallas "septal myektomi".

Enkelt uttryckt, vad betyder denna förtjockning av hjärtväggen?

Vårt hjärta är ett fantastiskt organ. Det är som ett litet hus med fyra rum. Det finns två övre kammare (förmak) och två nedre kammare (kammare). De två huvudkamrarna under dessa, det vill säga den högra och vänstra kammaren, är separerade av en tjock vägg i mitten. Denna vägg av muskler är vad vi kallar "septum" .

Vid ett tillstånd som kallas "hypertrofisk kardiomyopati" förtjockar muskeln i denna septum kraftigt. Tänk dig vad som skulle hända om väggen som skiljer två rum i ditt hus plötsligt svällde upp och tryckte ett rum inåt. Det är vad som händer här. Denna förtjockade vägg trycks inåt, särskilt in i vänster kammare, den huvudsakliga kammaren som pumpar blod till kroppen.

Vem behöver septal myektomioperation?

Inte alla med detta tillstånd behöver opereras. Din läkare kommer först att försöka kontrollera symtomen med medicinering. I vissa fall är dock kirurgi den bästa lösningen.

• För de som inte kan kontrollera symtom med medicinering: Om symtom som bröstsmärta, andningssvårigheter och yrsel inte kan kontrolleras med medicinering kan din läkare överväga denna operation.
• För personer med en mycket tjock hjärtvägg (septum): Även om vissa personer har färre symtom rekommenderas denna operation om septum är mycket tjockt och orsakar betydande hinder för blodflödet.
• För kvinnor som hoppas bli gravida:Om en kvinna med detta tillstånd hoppas bli gravid, även om symtomen inte är alltför allvarliga, rekommenderas ibland denna operation. Eftersom trycket på hjärtat ökar under graviditeten är det säkrare att ta bort detta hinder tidigt.

Vad bör man göra före operationen?

Före operationen kommer läkaren att utföra flera tester för att noggrant undersöka ditt hjärttillstånd. Det finns inget att oroa sig för. Dessa görs för att få all information som behövs för att utföra operationen så säkert och framgångsrikt som möjligt.

Dessutom, om du tar några läkemedel, såsom blodförtunnande medel, kommer din läkare att säga att du ska sluta ta dem några dagar före operationen.Om du är rökare kommer det att underlätta din återhämtning avsevärt att sluta röka före operationen.

Hur går operationen till?

Detta är öppen hjärtkirurgi. Men med dagens teknik utförs dessa mycket framgångsrikt och säkert.

1. Narkos: Först blir du helt sövd. Det betyder att du inte kommer att känna någon smärta under operationen och att du kommer att sova djupt.

2. Kirurgi: Kirurgen gör ett snitt mitt i bröstkorgen, genom bröstbenet (sternum) på vardera sidan, för att nå hjärtat.

3. Hjärt-lungmaskin: Därefter kommer du att anslutas till en hjärt-lungmaskin. Maskinen kommer att utföra arbetet för ditt hjärta och dina lungor under operationen.

4. Muskelborttagning: Därefter skär och avlägsnar kirurgen försiktigt den muskeldel av septum som har förtjockats i onödan. Detta öppnar upp det blockerade blodflödet igen.

5. Slutet: Sedan kopplas du bort från hjärt-lungmaskinen, ditt bröstben ompositioneras och bröstsnittet försluts med upplösliga stygn.

Hela operationen tar vanligtvis cirka tre till fyra timmar .

Vad händer efter operationen?

Efter operationen kommer du att läggas in direkt på intensivvårdsavdelningen (IVA). Där kommer läkare och sjuksköterskor att noggrant övervaka ditt tillstånd. Du kan ha en urinkateter eller ett thoraxdränage på plats i en dag eller två, men oroa dig inte för det.

Om ungefär två dagar, med hjälp av en sjukgymnast, bör du kunna gå upp ur sängen och börja gå runt lite. De flesta stannar kvar på sjukhuset i mindre än fem dagar . Det är normalt att känna sig trött ett tag efter att du kommit hem. Du kommer att återfå din normala styrka inom några veckor.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Liksom alla operationer har denna fördelar och mycket små risker.

Dessa risker gäller inte alla. I synnerhet kan risken vara något förhöjd hos personer med andra hjärtsjukdomar, rökare och personer över 65 år. Men totalt sett är septummyektomi en operation med en mycket hög framgångsgrad (över 94 %).

När ska jag träffa läkaren efter operationen?

När du har kommit hem är det mycket viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare om du utvecklar några tecken på komplikationer.

• Sårrelaterade problem: Om området runt operationssåret är överdrivet rött, svullet eller känns varmt.
• Feber: Om du har feber på mer än 38 grader Celsius (100,4 Fahrenheit) på en termometer.
• Viktökning: Om din vikt plötsligt ökar med mer än 2,5 kg inom en vecka (detta kan vara ett tecken på vätskeretention).

Om du upplever något liknande, få inte panik, utan informera din läkare omedelbart.