Vad är SIADH (syndrom med otillräcklig antidiuretisk hormonsekretion)? Låt oss prata om det enkelt!

Har du någonsin tänkt på att mängden vatten i vår kropp inte bara kontrolleras av sig själv, utan att ett speciellt hormon hjälper till med det? Det finns faktiskt en fantastisk mekanism som hjälper till att hålla mängden vatten och salt (dvs. natrium) i vår kropp precis rätt. Den viktigaste som hjälper till med detta är hormonet ADH. Men ibland när detta ADH-hormon börjar byggas upp för mycket i vår kropp kan små problem uppstå. Det är tillståndet vi ska prata om idag, SIADH (Syndrom med otillräcklig antidiuretisk hormonsekretion)". Även om namnet kan verka lite långt, låt oss förstå det enkelt.

Vad exakt är SIADH?

Enkelt uttryckt är SIADH ett tillstånd där din kropp producerar för mycket, eller i otillräcklig utsträckning, hormonet "antidiuretiskt hormon (ADH). Detta "ADH"-hormon kallas också "vasopressin". Detta "ADH"-hormon produceras i hypotalamus i vår hjärna. Därefter lagras det i den bakre hypofysen och frigörs i kroppen vid behov. Nu ska vi se vilka viktiga saker detta "ADH"-hormon hjälper till i vår kropp:

• Att upprätthålla en balans mellan mängden vatten och natrium ( salt ) i vårt blod.
• Hjälper till att kontrollera blodtrycket .
• Hjälper njurarna att fungera korrekt.

Enklare uttryckt kontrollerar hormonet ADH mängden vatten som dina njurar utsöndrar i urinen. Vid SIADH börjar kroppen behålla mer vatten på grund av överskottet av detta ADH-hormon. Det huvudsakliga resultatet av detta är att natriumnivån (saltnivån) i blodet minskar. I medicinska termer kallar vi detta för hyponatremi.

Vem är mest benägen att drabbas av SIADH?

Faktum är att vem som helst kan utveckla SIADH. Risken för detta tillstånd ökar dock med åldern. Generellt sett är detta tillstånd som kallas SIADH vanligast hos:

• Bland personer som återhämtar sig från operationer på sjukhus kan detta uppstå på grund av vätskorna som ges efter operationen, vissa mediciner och kroppens reaktion på smärta och stress.
• Bland personer med lungcancer, särskilt de med en typ som kallas "småcellig lungcancer ( SCLC )".

Hur vanligt är detta tillstånd som kallas SIADH?

SIADH är ett ganska vanligt tillstånd. Hyponatremi (lågt natrium i blodet) som vi diskuterade tidigare är den vanligaste elektrolytobalansen som ses hos patienter som är inlagda på sjukhus. SIADH är den främsta orsaken till hyponatremi.

Hur orsakar SIADH hyponatremi?

Tänk dig att du är väldigt törstig. Vad gör din kropp? Den signalerar till kroppen att frigöra hormonet ADH. Njurarna minskar sedan mängden vatten som utsöndras i urinen, och kroppen behåller det vattnet. När du dricker vatten, när din törst minskar, slutar kroppen att frigöra ADH, och njurarna börjar utsöndra vatten i urinen normalt igen. Detta är den normala processen. Men hos många personer med SIADH minskar inte frisättningen av hormonet ADH ordentligt ens efter att ha druckit vatten. Därför är deras urin mycket koncentrerad (vilket betyder mindre vatten och mer avfall). Detta gör att vatten ansamlas i kroppen. När detta vatten ansamlas späds saker som natrium i blodet ut. Det är då natriumnivån i blodet minskar, vilket kallas hyponatremi. I vissa fall av SIADH, när kroppen har för mycket vatten, signaleras njurarna att utsöndra för mycket salt (natrium) i urinen. Detta är en annan orsak till hyponatremi.

Vilka är symtomen på SIADH?

När du har SIADH är din urin mycket koncentrerad. Det betyder att det finns för många avfallsprodukter och för lite vatten. Eftersom din kropp normalt inte utsöndrar vatten med urinen ökar mängden vatten i blodet. Detta späder ut saker som natrium i blodet.

Låga natriumnivåer i blodet (hyponatremi) är den främsta orsaken till symtomen på SIADH .

För det mesta orsakar inte ens milt låga natriumnivåer några större symtom. Men om natriumnivåerna är måttligt eller mycket låga kan symtom som dessa uppstå:

• Muskelryckningar eller svaghet. Tänk dig att det känns som att dina ben bara rycker.
• Illamående och kräkningar .
• Huvudvärk .
• Problem med balansen, vilket ibland kan leda till fall.
• Psykiska förändringar, såsom koncentrationssvårigheter, minnesförlust och/eller konstigt beteende.
• I svåra fall kan kramper eller koma förekomma.

Vilka är orsakerna till SIADH?

För det mesta orsakas SIADH av ett annat medicinskt tillstånd. Ärftlig SIADH (vilket betyder att den ärvs genom generationer) är mycket sällsynt.Det orsakas av en genmutation i vasopressin 2 (V2)-receptorerna i njurarna. Här är några av de tillstånd och orsaker som ofta bidrar till uppkomsten av SIADH:

• Vissa typer av cancer: Vissa tumörer kan producera sitt eget ADH-hormon. Detta kan leda till överskott av ADH i kroppen, vilket leder till SIADH. Småcellig lungcancer (SCLC) är den vanligaste typen av cancer som producerar ADH på detta sätt. Dessutom kan cancerformer som småcellig karcinom som utvecklas utanför lungorna, huvud- och halscancer och luktneuroblastom också orsaka SIADH.
• Problem i centrala nervsystemet (CNS): Vårt centrala nervsystem består av hjärnan och ryggmärgen. Eventuella avvikelser i detta system, såsom stroke, blödning i hjärnan, infektion, skada eller, i sällsynta fall, psykos, kan orsaka SIADH.
• Vissa läkemedel: Vissa läkemedel kan öka frisättningen eller aktiviteten av hormonet ADH. Därför kan SIADH uppstå. Till exempel vissa läkemedel mot epilepsi, läkemedel mot depression, läkemedel mot cancer och vissa läkemedel mot hjärtsjukdomar, diabetes och högt blodtryck.
• Kirurgi under narkos: SIADH kan vara förknippad med kirurgi. Detta kan bero på den mentala och fysiska stress som kroppen upplever.
• Lungsjukdom: Lungsjukdom, särskilt lunginflammation (orsakad av virus, bakterier eller tuberkulos), kan orsaka SIADH. Forskare är ännu inte säkra på varför detta händer.
• Hormonella brister: Båda tillstånden som kallas "hypopituitarism" (underaktiv hypofys) och "hypotyreos" (underaktiv sköldkörtel) kan orsaka "SIADH".

Hur diagnostiseras SIADH?

Om du har symtom på hyponatremi (lågt natrium i blodet) kommer din läkare att göra en fullständig fysisk undersökning. De kommer också att kontrollera din vätskestatus. Detta är viktigt för att ställa en korrekt diagnos. De kommer att kontrollera om du är uttorkad, överhydrerad eller precis lagom. Det finns inget enskilt bästa test för att diagnostisera SIADH. Även om det finns tester som kan kontrollera nivån av ADH i ditt blod kan det ta upp till två veckor innan resultaten kommer tillbaka. Därför kommer din läkare sannolikt att beställa andra tester för att kontrollera hyponatremi, såsom:

• Omfattande metabolisk panel (CMP).
• Blodosmolalitetstest.
• Urinosmolalitetstest.
• Urinnatrium- och kaliumtest.
• Toxikologiska screeningar för vissa läkemedel.

Om ditt barn har symtom på SIADH kan läkaren beställa bilddiagnostiska undersökningar (t.ex. skanningar) av lungor och hjärna.

Hur behandlas SIADH?

Behandling av SIADH beror på orsaken. Om du till exempel har en tumör som producerar ADH kan din läkare rekommendera operation för att ta bort den. Om tillståndet orsakas av ett läkemedel kan din läkare ändra dosen av läkemedlet eller förskriva ett annat läkemedel. I alla fall av SIADH är det första steget att begränsa mängden vätska du dricker. Detta hjälper till att förhindra att din kropp behåller för mycket vätska. Din läkare kommer att tala om för dig hur mycket vätska du ska dricka varje dag (inklusive vatten, kaffe, te och söta drycker). Om du har allvarliga symtom på hyponatremi (såsom förvirring, kramper) är det en medicinsk nödsituation. Detta behandlas vanligtvis på sjukhus med saltlösning (en saltlösning som ges via en intravenös lösning) som ges i en ven. Du kan också behöva medicinering för att blockera effekterna av ADH-hormonet på dina njurar. Sedan tar njurarna emot signaler och börjar utsöndra överskott av vatten i kroppen via urinen.

Kan SIADH förebyggas?

Eftersom det finns många orsaker till SIADH är det oftast svårt att förebygga det. Om du är orolig för att du kan ha SIADH eller hyponatremi, tala med din läkare.

Vad är prognosen för SIADH?

Utsikterna för SIADH beror på den bakomliggande orsaken . Den goda nyheten är att många av orsakerna till SIADH är reversibla och/eller behandlingsbara. Akut hyponatremi, som uppstår snabbt, på mindre än 48 timmar, är farligare än hyponatremi som utvecklas gradvis över tid. Kronisk hyponatremi är förknippad med neurologiska problem (t.ex. balansförlust, minnesförlust). Om SIADH är allvarlig och natriumnivån i blodet sjunker för lågt kan följande inträffa:

• Medvetslöshet, hallucinationer eller koma.
• Hjärnbråck.
• Död.

När bör man uppsöka läkare för SIADH?

Om du upplever symtom på hyponatremi, såsom muskelkramper och balansproblem, tala med din läkare. Eftersom det kan finnas flera orsaker till dessa symtom kommer din läkare sannolikt att utföra en mängd olika tester.

Om du har symtom på svår hyponatremi, såsom förvirring, delirium eller kramper, uppsök närmaste sjukhus så snart som möjligt.

SIADH är ett ganska vanligt tillstånd som kan ha ett antal orsaker. Det drabbar ofta personer som redan är inlagda på sjukhus. Men om du upplever symtom på SIADH, såsom illamående eller mentala förändringar, är det viktigt att prata med en läkare.

Det viktigaste att tänka på (meddelande från hemmet)

Okej, jag hoppas att du nu har en bättre förståelse av den "SIADH" vi pratade om idag.

• SIADH är ett tillstånd där kroppen behåller vatten och minskar natrium i blodet på grund av överproduktion av hormonet ADH.
• Det kan finnas många orsaker till detta; saker som cancer, vissa mediciner, kirurgi, lungsjukdomar, etc.
• Symtom kan inkludera illamående, kräkningar, yrsel och mentala förändringar . I svåra fall kan kramper och medvetslöshet förekomma.
• Behandlingen kan innefatta att kontrollera vätskenivåerna, behandla orsaken och administrera saltlösning eller medicinering vid behov .
• Det viktigaste är att om du har dessa symtom, få inte panik och sök omedelbart läkarhjälp. På så sätt kan du ta reda på exakt vad som är fel och påbörja nödvändig behandling.

Att ta hand om sin hälsa är det viktigaste. Därför är det så viktigt att vara medveten om sådana här saker. SIADH, antidiuretiskt hormon, ADH, hyponatremi, vasopressin, natrium, hormonobalans