Vill du veta mer om lungcancer? Låt oss prata om det i detalj!

Har du någonsin oroat dig för något som ihållande hosta? Ibland tror vi att det är något mindre, men det kan vara ett tecken på en allvarlig sjukdom. Idag ska vi prata om en sjukdom som många människor fruktar, men som det är mycket viktigt att vara medveten om. Det är lungcancer, eller "(lungcancer)". Enkelt uttryckt är lungcancer en sjukdom som uppstår när cellerna i dina lungor börjar dela sig okontrollerat. Cellerna i vår kropp delar sig normalt och bildar nya celler hela tiden. Det är det som hjälper vår kropp att växa och reparera vävnader. Men ibland sker vissa förändringar "(mutationer)" i dessa celler. Sedan börjar dessa celler dela sig även när de inte borde. Dessa okontrollerat delande celler slås samman och bildar "(tumörer". På grund av dessa tumörer kan organ som våra lungor inte fungera korrekt. Lungcancer är namnet på cancerformer som börjar i lungorna. Oftast börjar dessa i lungorna, på platser som bronkerna eller bronkiolerna eller de små luftsäckarna som kallas alveoler. Ibland kan cancer som börjar på andra ställen sprida sig till lungorna. Läkare kallar det då "cancer som metastaserar till lungorna". Det betyder att cancern är uppkallad efter var den började.

Vilka är de viktigaste typerna av lungcancer?

Även om det finns flera typer av cancer som drabbar lungorna, brukar vi tala om "lungcancer" syfta på två huvudtyper. Dessa är icke-småcellig lungcancer (NSCLC) och småcellig lungcancer (SCLC).

Icke-småcellig lungcancer (NSCLC)

Detta är den vanligaste typen av lungcancer. Mer än 80 % av lungcancerpatienter har denna typ. Det finns flera huvudtyper av denna typ. Till exempel kan "(Adenocarcinom)" och "(Skivepitelcancer)" nämnas. "(Adenoskivepitelcancer)" och "(Sarkomatoidcancer)" är också två typer som faller under "(NSCLC)", men är något mindre vanliga.

Småcellig lungcancer (SCLC)

Denna typ av SCLC växer snabbare än icke-småcellig lungcancer och är också lite svårare att behandla. Den förekommer ofta som en liten tumör i lungorna, men kan då ha spridit sig till andra delar av kroppen. De specifika typerna av SCLC är småcellig cancer (även kallad havrecellscancer) och kombinerad småcellig cancer.

Andra typer av cancer som kan uppstå i lungorna

Förutom dessa två huvudtyper finns det andra typer av cancer som börjar i eller runt lungorna. Exempel inkluderar lymfom, sarkom och pleuramesoteliom. Dessa behandlas olika och kallas vanligtvis inte lungcancer.

Vilka är stadierna av lungcancer?

När cancer har diagnostiserats kommer läkare att fastställa cancerns stadium. Detta bestäms av storleken på den ursprungliga tumören, hur långt den har spridit sig till närliggande vävnader och om den har spridit sig till lymfkörtlar eller andra organ. Varje typ av cancer har ett unikt stadiesystem.

Stadier av lungcancer

Varje stadium kan ha olika kombinationer av storlek och spridning. Till exempel kan en cancer i stadium III vara mindre än en i stadium II. Den anses dock vara mer avancerad på grund av andra faktorer. De vanligaste stadierna av lungcancer är:

• Stadium 0 (Stadium 0 - In-situ): Cancern finns endast i det översta lagret av lungan eller bronkerna. Den har inte spridit sig till andra delar av lungan eller utanför lungan.
• Steg I: Cancern har inte spridit sig utanför lungorna.
• Steg II: Cancern är större än steg I, har spridit sig till lymfkörtlar i lungan, eller det finns mer än en tumör i samma lunglob.
• Steg III: Cancern är större än steg II, har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller omgivande strukturer, eller det finns mer än en tumör i en annan lob i samma lunga.
• Steg IV: Cancern har spridit sig till den andra lungan, vätskan runt lungan , vätskan runt hjärtat eller avlägsna organ.

Begränsade och omfattande stadier - för småcellig cancer (SCLC)

Även om läkare nu använder samma stadier "I" till "IV" för "SCLC", kan man också höra termerna "begränsat stadium" eller "omfattande stadium". Detta beror på om cancern är begränsad till ett område som kan behandlas med ett "enda strålfält".

• Begränsat stadium av SCLC är begränsat till en lunga. Ibland kan den ha spridit sig till lymfkörtlar mitt i bröstet eller till lymfkörtlar på samma sida ovanför nyckelbenet.
• Omfattande stadium SCLC- cancer kan ha spridit sig i en lunga, eller den kan ha spridit sig till den andra lungan, till lymfkörtlar på motsatt sida av lungan eller till andra delar av kroppen.

Vad är metastatisk lungcancer?

Metastaserande lungcancer är cancer som börjar i en lunga och sprider sig till den andra lungan eller andra delar av kroppen. Att behandla dessa typer av metastaserande cancer är svårare än att behandla cancer som är lokaliserad.

Hur vanligt är lungcancer?

I länder som USA är lungcancer den tredje vanligaste cancertypen. Enligt hälsosystemen i dessa länder rapporteras mer än tvåhundratusen nya fall av lungcancer varje år. Detta kan även betraktas som ett stort hälsoproblem i Sri Lanka.

Vilka är symtomen på lungcancer?

Ofta liknar symtomen på lungcancer de vid andra, mindre allvarliga sjukdomar. Många människor har inga symtom förrän sjukdomen är mycket avancerad. Vissa personer kan dock ha symtom tidigt. Även om de har symtom kan de bara ha ett eller flera av följande:

• En hosta som inte vill försvinna och blir värre.
• Andnöd eller andnöd (dyspné).
• Bröstsmärta eller obehag.
• Väsande andning är ett visslande ljud som kommer från bröstet.
• Hosta upp blod (hemoptys) .
• Rösten blir hes.
• Maten är smaklös .
• Att bli smal utan anledning.
• Känner mig extremt trött utan anledning.
• Smärta i axeln .
• Svullnad i ansikte, hals, armar eller övre delen av bröstet (vena cava superior syndrom).
• Pupillen på ena ögat är vidgad, ögonlocket hänger och svettningen på den sidan är minskad eller frånvarande (Horners syndrom).

Vilka är de första symtomen på lungcancer?

En ihållande hosta eller lunginflammation som inte försvinner trots behandling kan ibland vara ett tidigt tecken på lungcancer. Men de kan också orsakas av andra, mindre allvarliga tillstånd. De vanligaste tidiga symtomen är en ihållande eller förvärrad hosta, andnöd, bröstsmärtor, heshet eller oförklarlig viktminskning. Beroende på var din lungcancer börjar kan vissa av dessa symtom uppstå i de tidiga stadierna (stadium I eller II). Men de uppträder ofta efter att cancern har utvecklats till ett avancerat stadium. Det är därför det är viktigt att screenas för lungcancer om du är i riskzonen.

Hur länge kan lungcancer finnas kvar utan att bli upptäckt?

Cancer kan växa i kroppen i åratal utan att du ens märker det. Lungcancer visar ofta inga symtom i tidiga stadier.

Vilka är orsakerna till lungcancer?

Lungcancer uppstår när celler som egentligen inte behöver dela sig fortsätter att dela sig. Som jag sa tidigare är celldelning en normal process. Men varje cell har en brytare som kallas "senescens" som säger "Nog, dela dig inte mer", eller ett sätt att dö när den behöver (apoptos). Denna brytare aktiveras när en cell delar sig för mycket, eller när den har för många förändringar (mutationer). Cancerceller är normala celler i våra kroppar som har "mutationer" som har tagit bort den brytaren. Sedan fortsätter cellerna att dela sig okontrollerat och stör våra normala celler. Dessa cancerceller kan komma in i blodet eller lymfsystemet, resa till andra delar av kroppen och sprida skadan. Vi vet inte exakt varför vissa människor utvecklar dessa förändringar och utvecklar cancer, medan andra inte gör det. Vissa faktorer, som att använda tobaksprodukter, kan dock skada dina celler och öka risken för att utveckla lungcancer.

Riskfaktorer för lungcancer

Även om det finns många faktorer som ökar risken för lungcancer, är den enskilt största riskfaktorn användningen av alla former av tobak, såsom cigaretter, cigarrer och pipor. Experter säger att 80 % av dödsfallen i lungcancer är relaterade till rökning. Andra riskfaktorer inkluderar:

• Exponering för passiv rökning. Det betyder att du utsätts för passiv rökning när du är i närheten av någon som röker, även om du inte röker.
• Exponering för skadliga ämnen som luftföroreningar, radon, asbest, uran, dieselavgaser, kiseldioxid och kolprodukter.
• Tidigare strålbehandling mot bröstet (till exempel för bröstcancer eller lymfom).
• En familjehistoria av lungcancer (ärftlig predisposition).

Orsakar vaping lungcancer?

När du vejpar (använder en apparat som inhalerar en blandning av nikotin och smakämnen) kan du inhalera ett antal saker, inklusive ämnen som är kända för att orsaka cancer. Eftersom vejpa fortfarande är nytt känner vi inte till alla dess långsiktiga effekter. Men experter tror att det kan orsaka lungskador.

Kan icke-rökare få lungcancer?

Även om rökning är den främsta riskfaktorn för lungcancer har cirka 20 % av de personer som diagnostiseras med sjukdomen aldrig rökt. Därför är det viktigt att prata med en läkare om du har några misstänkta symtom.

Hur diagnostiseras lungcancer?

Att diagnostisera lungcancer är en process i flera steg. När du först träffar en läkare kommer hen att fråga om dina symtom, fråga om din sjukdomshistoria och göra en fysisk undersökning (som att lyssna på ditt hjärta och dina lungor). Eftersom symtomen på lungcancer liknar de vid andra vanliga sjukdomar kan din läkare först beställa blodprover och en lungröntgen. Om din läkare misstänker att du kan ha lungcancer blir nästa steg att göra andra bilddiagnostiska undersökningar, såsom en datortomografi och en biopsi. Detta kan inkludera en PET/CT-skanning för att se om cancern har spridit sig och att undersöka cancervävnaden från biopsin för att bestämma den bästa behandlingen.

Kan en lungröntgen visa lungcancer?

Röntgenbilder är inte lika bra som datortomografi för att visa lungtumörer, särskilt i tidiga stadier. Tumörer kan vara för små för att synas på en röntgenbild, eller så kan de vara dolda av andra strukturer i kroppen (som revbenen). En röntgenbild kan inte säkert avgöra om du har lungcancer – den kan bara visa läkaren om det finns något misstänkt som behöver undersökas vidare.

Vilka tester används för att diagnostisera lungcancer?

Tester som din läkare kan beställa inkluderar blodprover, bilddiagnostiska tester och vätske- eller vävnadsbiopsier.

Blodprover

Blodprover ensamma kan inte diagnostisera cancer, men de kan hjälpa din läkare att se hur dina organ och andra delar av din kropp fungerar.

Bilddiagnostiska tester

Röntgen av lungorna och datortomografi ger din läkare bilder av förändringar i dina lungor. En PET/CT-skanning görs vanligtvis om något misstänkt hittas på en datortomografi, eller efter att cancer har diagnostiserats för att se om den har spridit sig.

Biopsi

Det finns flera metoder som din läkare kan använda för att få en bättre bild av vad som händer inuti bröstet. Med dessa metoder kan din läkare ta ett vävnads- eller vätskaprov (biopsi). De kan undersöka det i mikroskop för att se om det finns cancerceller och vilken typ av cancer det är . Dessa prover kan också testas för genetiska förändringar (mutationer) som kan påverka din behandling. Metoder som används för att upptäcka lungcancer tidigt eller ta reda på mer om dess spridning inkluderar:

• Nålbiopsi: I detta använder läkaren en nål för att ta ett prov av vätska eller vävnad.
• Bronkoskopi, torakoskopi eller videoassisterad thoraxkirurgi (VATS): En läkare använder dessa procedurer för att undersöka delar av lungorna och ta vävnadsprover.
• Thoracentes: En läkare använder denna procedur för att ta ett prov av vätskan runt dina lungor och testa den.
• Endobronkial ultraljud eller endoskopisk esofageal ultraljud: En läkare använder dessa metoder för att undersöka lymfkörtlar och utföra biopsier.
• Mediastinoskopi eller mediastinotomi: En läkare använder dessa procedurer för att undersöka området mellan lungorna (mediastinum) och ta prover.

Molekylära tester

Som en del av biopsin kommer din läkare att testa ditt vävnadsprov för genförändringar (mutationer) som kan åtgärdas med speciella läkemedel. Detta är en del av din behandlingsplan. Vid icke-småcellig lungcancer (NSCLC) kan de gener som har mutationer som kan åtgärdas vara:

• `(KRAS)`
• `(EGFR)`
• `(ALK)`
• `(ROS1)`
• `(BRAF)`
• `(RET)`
• `(MET)`
• `(HER2)`
• `(NTRK)`

Hur behandlas lungcancer?

Målet med lungcancerbehandling är att bli av med cancern från kroppen eller kontrollera dess tillväxt. Dessa behandlingar kan ta bort cancerceller, förstöra dem, stoppa dem från att dela sig eller lära ditt immunförsvar att bekämpa dem. Vissa terapier används också för att minska symtom och lindra smärta . Vilken behandling du får beror på vilken typ av lungcancer du har, var den finns, hur långt den har spridit sig och många andra faktorer.

Vilka läkemedel/behandlingar används mot lungcancer?

Behandling av lungcancer inkluderar kirurgi, radiofrekvensablation (RFA), strålbehandling, kemoterapi, riktad läkemedelsbehandling och immunterapi.

Kirurgi

Kirurgi är tillgängligt för icke-småcellig lungcancer (NSCLC) som inte har spridit sig och för encellig lungcancer (SCLC). Din kirurg kommer att ta bort cancern och en del frisk vävnad runt den för att säkerställa att inga cancerceller finns kvar. Ibland, för att ge bästa möjliga chans att cancern inte kommer tillbaka, behövs en resektion för att ta bort hela eller delar av din lunga.

Radiofrekvensablation (RFA)

För tumörer av icke-småcellig lungcancer (NSCLC) nära lungornas ytterkanter används ibland en behandling som kallas radiofrekvensablation (RFA). RFA använder högenergiska radiovågor för att värma upp och förstöra cancerceller.

Strålbehandling

Strålbehandling använder högenergistrålar för att döda cancerceller. Det kan göras ensamt eller som ett komplement till kirurgi för att göra operationen mer framgångsrik. Strålbehandling används också som palliativ vård - för att krympa tumörer och minska smärta. Det används för både icke-småcellig lungcancer (NSCLC) och huvudlungcancer (SCLC).

Kemoterapi

Kemoterapi är en kombination av läkemedel som ofta används för att stoppa tillväxten av cancerceller. Det kan ges före eller efter operation, eller i kombination med andra läkemedel, såsom immunterapi. Kemoterapi för lungcancer ges vanligtvis intravenöst (IV).

Riktad läkemedelsbehandling

Vissa personer med icke-småcellig lungcancer (NSCLC) har specifika förändringar (mutationer) i sina lungcancerceller som hjälper cancern att växa. Speciella läkemedel riktar in sig på dessa mutationer och försöker kontrollera eller döda cancercellerna. Andra läkemedel, så kallade angiogeneshämmare, kan stoppa bildandet av nya blodkärl som cancerceller behöver för att växa.

Immunterapi

Våra kroppar känner vanligtvis igen och förstör skadade eller ohälsosamma celler. Men cancerceller kan gömma sig från immunförsvaret och förbli oupptäckta. Immunterapi fungerar genom att exponera cancerceller för ditt immunförsvar. Din egen kropp kan sedan bekämpa cancern.

Palliativ vård

Vissa behandlingar för lungcancer används för att lindra symtom som smärta och andningssvårigheter. Dessa inkluderar behandlingar som krymper eller tar bort tumörer som blockerar luftvägarna, och metoder som avlägsnar vätska runt lungorna och hindrar den från att byggas upp igen.

Vilka är biverkningarna av behandlingarna?

Biverkningar av lungcancerbehandling beror på vilken typ av behandling du får. Din läkare kan berätta vilka biverkningar du kan förvänta dig och vilka komplikationer du ska vara uppmärksam på med just din behandling.

Kemoterapi

• Illamående, kräkningar.
• Diarre.
• Håravfall.
• Trötthet.
• Munsår.
• Känselförlust, svaghet eller domningar (neuropati).

Immunterapi

• Trötthet.
• Kliande utslag.
• Diarre.
• Illamående, kräkningar.
• Ledvärk.
• Ytterligare biverkningar kan uppstå på grund av komplikationer (t.ex. pneumonit, kolit, hepatit).

Strålbehandling

• Andningssvårigheter.
• Hosta.
• Smärta.
• Trötthet.
• Svårigheter att svälja.
• Torr, kliande eller röd hud.
• Illamående, kräkningar.

Kirurgi

• Andningssvårigheter.
• Smärta i bröstväggen.
• Hosta.
• Trötthet.

Hur hanterar man symtom och biverkningar?

Din läkare kan ordinera läkemedel som hjälper dig att hantera dina symtom eller biverkningarna av din behandling. En palliativ vårdspecialist eller dietist kan hjälpa dig att hantera din smärta eller andra symtom och förbättra din livskvalitet medan du får behandling.

Vad ska jag förvänta mig om jag har lungcancer?

Vad man kan förvänta sig efter att ha fått diagnosen lungcancer beror på många faktorer. För vissa personer med cancer i tidigt skede tar läkare bort cancern och fortsätter sedan att genomgå uppföljande screeningar i flera år. För många andra är detta en process som förändras över tid. Det innebär att man kan prova en behandling tills den fungerar, och sedan byta till en annan behandling när den inte längre fungerar.

Sprider sig lungcancer snabbt?

Hur snabbt lungcancer sprider sig beror på dess typ. Av de vanligaste typerna tenderar småcellig lungcancer (SCLC) att sprida sig snabbare än icke-småcellig lungcancer (NSCLC). När lungcancer upptäcks kan den redan ha spridit sig till lymfkörtlarna eller andra organ.

Kan lungcancer botas?

Vissa typer av lungcancer kan anses vara botade om de upptäcks innan de har spridit sig. Men experter använder inte ofta ordet "botad" för att beskriva en cancer. De använder oftare orden "remission" eller "inga tecken på sjukdom (NED)". Om du har varit i remission eller "NED" i fem år eller mer kan du anses vara botad. Det finns dock alltid en liten chans att cancercellerna kommer tillbaka.

Vad är överlevnadsgraden för lungcancer?

Överlevnadsgraden för lungcancer beror till stor del på hur djupt cancern har spridit sig när den diagnostiseras, hur väl den svarar på behandlingen, din allmänna hälsa och andra faktorer. Till exempel, för små tumörer som inte har spridit sig till lymfkörtlar är överlevnadsgraden 90 % för tumörer mindre än 1 centimeter, 85 % för tumörer mellan 1 och 2 centimeter och 80 % för tumörer mellan 2 och 3 centimeter. Den relativa femårsöverlevnaden för lungcancer som diagnostiseras i vilket stadium som helst är 22,9 %. De femåriga relativa överlevnadsgraderna per stadium av cancern är följande:

• För lokaliserad cancer i en lunga: 61,2 % (64 % för icke-småcellig lungcancer, 29 % för huvudlungcancer)
• För cancer som har spridit sig till lymfkörtlarna (regional): 33,5 % (37 % för `(NSCLC)`, 18 % för `(SCLC)`)
• För avlägsna cancerformer: 7 % (26 % för icke-småcellig lungcancer, 3 % för huvudcellscancer)

Men kom ihåg att denna statistik inte korrekt återspeglar din specifika diagnos och behandling.På grund av framsteg inom diagnos och behandling har dödligheten i lungcancer minskat snabbt de senaste åren.

Vad är relativa överlevnadsnivåer?

Din läkare kan använda så kallade femårsöverlevnadsfrekvenser för att förklara hur din lungcancer kan påverka din hälsa fem år efter diagnos. Dessa siffror jämför överlevnadsfrekvensen för någon med lungcancer med den för någon i den allmänna befolkningen i samma ålder.

Hur förebygger man lungcancer?

Eftersom vi inte vet exakt vad som orsakar de flesta cancerformer är det enda sättet att förebygga dem att minska risken. Här är några sätt du kan minska risken:

• Att inte röka, eller om du gör det, att sluta. Din risk för lungcancer börjar minska inom fem år efter att du slutat röka.
• Undvik passiv rökning och andra ämnen som kan skada dina lungor.
• Ät en hälsosam kost och håll en hälsosam vikt. Vissa studier tyder på att det att äta frukt och grönsaker (två till sex och en halv koppar om dagen) kan bidra till att minska risken för cancer.
• Om du har hög risk, ska du testa dig för lungcancer.

Screening för lungcancer

Screeningtester kan öka dina chanser att upptäcka cancer i ett tidigt skede. Om du uppfyller alla dessa krav är du berättigad till lungcancerscreening:

• Om du är mellan 50 och 80 år gammal.
• Om du röker för närvarande, eller om du slutade röka för 15 år sedan.
• Om du har rökt i 20 paketår (antalet cigarettpaket du röker per dag multiplicerat med antalet år du har rökt),

Fråga din läkare om fördelarna och riskerna med att få detta test gjort en gång om året.

Hur tar jag hand om mig själv?

Egenvård är en viktig del av cancervården. Här är några sätt du kan ta hand om dig själv, oavsett om du genomgår behandling eller återhämtar dig:

• Om möjligt, ta med dig en vän eller familjemedlem till din läkare. De kan hjälpa dig att komma ihåg informationen och alternativen som läkaren ger dig.
• Planera i förväg för hur du kommer att må dagarna efter behandlingen. Detta kan innebära att be om extra hjälp, förbereda måltider i förväg eller se till att du har ett lättare schema.
• Även om du inte mår bra, fråga din läkare om att få i dig rätt näring.
• Drick mycket vatten för att hålla kroppen hydrerad.
• Träna om möjligt och enligt läkarens rekommendationer.
• Ha viktiga telefonnummer till hands. Du kanske ska träffa flera läkare, så det är bra att veta vem du ska ringa om du har problem.
• Överväg att gå med i en stödgrupp, antingen lokalt eller online. Att vara med människor som har gått igenom samma sak kan hjälpa dig att få perspektiv och veta vad du kan förvänta dig.

När du har avslutat behandlingen kan stöd och egenvård spela en viktig roll framöver. Tveka inte att be om hjälp eller vägledning. Se till att följa upp enligt läkarens rekommendationer.

När ska jag träffa en läkare? / Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Om du har några symtom som oroar dig, kontakta din läkare. Om du röker eller har rökt tidigare, fråga din läkare om screening för lungcancer. Några frågor du kan ställa din läkare inkluderar:

• Vilka behandlingsalternativ har jag?
• Hur tar jag bäst hand om mig själv hemma?
• Hur kommer behandlingen att vara?
• Vilka är mina nästa steg?
• Vilka är de viktiga numren att ringa om du har frågor eller är i en nödsituation?
• Vilka biverkningar ska jag prata med dig om?
• När ska jag åka till akutmottagningen ?

En diagnos av lungcancer kan väcka en mängd olika känslor. Ibland kan mängden ny information vara överväldigande. Det är viktigt att komma ihåg att statistik inte kan förutsäga hur din behandling kommer att gå eller vilka beslut som kommer att vara rätt för just din situation.

Med hjälp av betrodda vänner eller en stödgrupp kan du få hjälp att överväga dina alternativ och uttrycka dina önskemål. Cancerbehandling är ofta en process, och att ta hand om dig själv är en av de viktigaste delarna av den.

Slutligen, saker att komma ihåg

Lungcancer är en allvarlig sjukdom. Men om den upptäcks tidigt och behandlas på rätt sätt är chanserna till återhämtning höga. Det är viktigt att undvika rökning, följa en hälsosam livsstil och genomgå regelbundna läkarkontroller om du har riskfaktorer. Om du har några funderingar kring något av symtomen, tveka inte att söka läkarhjälp. Kom ihåg att du inte är ensam, och det finns många människor som kan hjälpa dig på denna resa.

---

` Lungcancer, lungcancer, cancersymtom, cancerorsaker, cancerbehandling, rökning, icke-småcellig lungcancer (NSCLC), SCLC, lunghälsa