Sa EKG:t RBBB (höger grenblock)? Oroa dig inte, låt oss ta reda på exakt vad det här är!

Du kanske har tagit ett EKG under en läkarkontroll, till exempel när du besökte en läkare för någon annan sjukdom, eller när du började ett nytt jobb. Du kanske blev lite orolig och rädd när du såg en anteckning på EKG-rapporten som sa "Höger grenblock", eller RBBB. Du kanske tänkte: "Herregud, är det något allvarligt fel med mitt hjärta?" Det är normalt att tänka så när man ser ett sådant okänt ord. Men innan du får panik, låt oss förstå detta tydligt och enkelt. För det mesta är det inte så allvarligt som du tror.

Enkelt uttryckt, vad är högergrenblock (RBBB)?

För att förstå detta, låt oss först titta på hur vårt hjärta fungerar. Tänk dig att ditt hjärta är som ett litet hus med fyra rum. För att lamporna ska tändas och fläktarna ska gå i huset behöver det finnas en elförsörjning, eller "ström". På samma sätt har vårt hjärta sitt eget elektriska system för att slå ordentligt.

Denna elektriska signal börjar vid en "huvudströmbrytare" högst upp i hjärtat. Vi kallar den "(sinoatrial node)" eller sinusnoden. Därifrån färdas den elektriska signalen genom hjärtats två övre kammare (förmak) och anländer till en "kopplingsdosa" som kallas "(atrioventrikulär node)" eller AV-noden.

Från denna kopplingsdosa delas den elektriska signalen upp i två huvudtrådar som går till de två huvudkamrarna (ventriklarna) längst ner i hjärtat. Dessa två trådar är vad vi kallar "knippelgrenar". Den ena går till den högra kammaren (höger knippelgren) och den andra går till den vänstra kammaren (vänster knippelgren).

Det som normalt sett borde hända är att den elektriska signalen färdas längs båda dessa ledningar med samma hastighet och samtidigt, vilket får hjärtats två nedre kammare att dra ihop sig (slå) tillsammans.

Men hos någon med höger grenblock (RBBB) finns det en liten blockering i "tråden" som går till höger sida, eller en liten minskning av signalhastigheten. Det är som om "strömmen" flyter lite för långsamt längs en gammal tråd. På grund av detta tar höger kammare emot signalen lite senare än vänster. På grund av detta slår höger kammare en mycket liten bråkdels sekund efter att vänster kammare slår.

Det finns två huvudtyper av RBBB. Om signalen är mycket sen kallas den för "fullständig RBBB", och om den bara är något sen kallas den för "ofullständig RBBB". Ofullständig RBBB är vanligtvis inte lika allvarlig som fullständig RBBB.

Vem är mest sannolikt att se detta tillstånd?

Detta kan hända vem som helst. Även friska, sjukdomsfria personer kan drabbas av RBBB. Detta tillstånd är dock vanligare när vi åldras. Precis som ledningarna i ett gammalt hus kan bli lite svagare, kan hjärtats elektriska system också sakta ner lite när vi åldras.

Forskning har visat att vid 80 års ålder kommer ungefär 11 av 100 personer (eller 11 %) att uppleva detta RBBB-tillstånd. Så man kan se att det inte är så ovanligt.

Vilka är symtomen på RBBB?

Detta är det viktigaste och mest trösterikta att veta. För de flesta finns det inga symtom. Du kanske inte ens vet att du har RBBB. Det kanske inte upptäcks förrän ett EKG görs av en annan anledning. Du kommer inte att uppleva någon bröstsmärta, andnöd eller svimning enbart på grund av RBBB.

Det betyder att om du har dessa symtom kanske det inte beror på RBBB, utan på ett annat underliggande medicinskt tillstånd. Därför bör du definitivt uppsöka läkare om du har sådana symtom.

Vilka är orsakerna till RBBB?

Även om RBBB kan förekomma hos friska personer utan någon uppenbar anledning, kan det också orsakas av vissa medicinska tillstånd och andra faktorer. Låt oss titta på några av de viktigaste orsakerna.

Hur upptäcker och bekräftar läkaren detta?

RBBB diagnostiseras vanligtvis med ett EKG, eller elektrokardiogram . Detta test innebär att klistermärken fästs på bröstet, armarna och benen och registrerar hjärtats elektriska aktivitet. En erfaren läkare kan enkelt avgöra om du har RBBB genom att titta på detta EKG-mönster.

Men läkaren stannar inte där. Det finns flera andra, möjligen allvarligare, tillstånd som uppvisar EKG-mönster som liknar RBBB. Så läkaren kommer noggrant att undersöka ditt EKG för att säkerställa att du inte har dessa tillstånd.

Här är några sådana situationer:

• Ventrikulär takykardi: Ett allvarligt tillstånd där hjärtats nedre kammare slår mycket snabbt.
• Brugadas syndrom: En genetisk sjukdom som kan orsaka plötsligt hjärtstillestånd.
• Ofullständigt vänstergrenblock: En ofullständig blockering av signalvägen på vänster sida, precis som på höger sida.

Därför, även om ditt EKG-rapport visar RBBB, bör den slutgiltiga slutsatsen och råden gällande den ges av den läkare som undersöker dig.

Kräver RBBB behandling?

Det finns också mycket goda nyheter här.

Det är som ett födelsemärke på kroppen. Det finns där, men det stör dig inte. Läkaren kommer förmodligen att säga att du ska komma in en gång om året och ta ett EKG, för att se om det finns någon förändring. Utöver det kräver det ingen annan medicinering eller operation.

Om du däremot har RBBB på grund av ett annat hjärtproblem (som de som anges i tabellen över orsaker ovan), behandlas inte RBBB. Det underliggande tillståndet behandlas. Om ditt hjärta till exempel är förstorat på grund av högt blodtryck och RBBB orsakas av detta tillstånd, är behandlingen att kontrollera ditt blodtryck. Om det orsakas av en hjärtinfarkt bör du fortsätta att behandla det.

Hur ser framtiden ut för någon med RBBB? Finns det något att vara rädd för?

Svaret på den här frågan beror på om du har andra hjärtproblem eller inte. Låt oss titta på dessa två fall separat.

1. Om du inte har någon annan hjärtsjukdom (i övrigt frisk)

I nuläget är RBBB inget att oroa sig för. Det förkortar inte ditt liv eller ökar risken för hjärtinfarkt. Det är bara en liten "säregenhet", eller unik egenskap, i ditt hjärtas elektriska system. Du kan leva ditt vanliga liv utan problem.

2. Om du har en annan hjärtsjukdom (t.ex. hjärtsvikt efter en hjärtinfarkt)

I ett sådant fall är RBBB något att överväga. Detta betyder inte att ditt tillstånd har försämrats på grund av RBBB. Att ha RBBB indikerar dock att ditt hjärta är under viss belastning och att dess funktion är något svag. Därför, när RBBB kombineras med ett underliggande hjärtproblem som detta, kan risken för komplikationer i framtiden vara något ökad.

Därför är det oerhört viktigt för sådana patienter att följa den behandling som deras läkare ordinerat för sin huvudsakliga hjärtsjukdom utan några brister . De behöver göra saker som att ta sina mediciner i tid, kontrollera sin kost och motionera ordentligt.

När RBBB väl har bildats försvinner det inte. Det är ett permanent tillstånd.

När ska jag träffa läkaren och vara försiktig?

Om du vet att du har RBBB är det en bra idé att hålla regelbunden kontakt med din läkare.

• Regelbundna besök: Även om du inte har några andra medicinska tillstånd, gå på kontroller med de intervall som din läkare rekommenderar (t.ex. en gång om året). Om du har andra hjärtproblem, se till att besöka dessa kliniker.
• Nya symtom: Om du utvecklar symtom som du inte hade tidigare, såsom bröstsmärtor, andnöd, svullnad i benen eller svimning, kontakta omedelbart läkare.
• Nödsituation:Tänk dig att du har outhärdlig bröstsmärta, smärtan strålar ut i vänster arm, nacke eller käke, du svettas kraftigt och känner dig andfådd. Detta kan vara tecken på en hjärtinfarkt. I så fall, tveka inte. Gå omedelbart till närmaste sjukhus akutmottagning.

Viktiga frågor att ställa din läkare

Om ditt EKG-rapport visar RBBB kan det hjälpa dig att få större klarhet i problemet genom att ställa dessa frågor när du träffar din läkare.

• "Doktor, finns det någon specifik anledning till att jag har detta RBBB-tillstånd?"
• "Behöver jag göra några förändringar i mitt dagliga liv på grund av detta? I saker som kost, motion etc?"
• "Hur snart ska jag komma tillbaka och kolla?"
• (Om du har andra hjärtproblem) "Har jag ökad risk att få denna RBBB med mina andra hjärtproblem? Vad ska jag göra för att kontrollera det?"