Är din lillas nacke lutad åt ena sidan? Låt oss prata om torticollis!

Har du någonsin märkt att ditt barns huvud lutar åt ena sidan, eller att hakan är vänd åt andra sidan? Ibland blir föräldrar lite oroliga när deras lilla är så. Vad är orsaken till detta, är det något allvarligt? Det är tillståndet vi ska prata om idag, kallat torticollis. Det är något som många mödrar kan uppleva. Så låt oss lära oss mer om det utan rädsla.

Vad är torticollis?

Enkelt uttryckt är torticollis ett tillstånd där musklerna i ditt barns nacke gör att huvudet vrids och lutas åt ena sidan. Det kan se ut som att nacken är vriden på ett konstigt sätt. Toppen av huvudet kan vara lutad åt ena sidan och hakan kan vara lutad åt den andra. Detta kallas även "wryneck" (vändhals). Ordet "torticollis" kommer från det latinska ordet "tortus", som betyder "vriden", och "collum", som betyder "hals". Så det betyder "vriden nacke" .

Detta är faktiskt ett vanligt tillstånd bland spädbarn och små barn. Det är vanligtvis inget att oroa sig för. Det finns två huvudtyper av torticollis:

1. Medfödd torticollis: Detta innebär att detta tillstånd föreligger vid födseln.

2. Förvärvad torticollis: Detta kan inträffa efter födseln, ibland inom några månader efter barnets födsel eller senare.

Lite mer om medfödd torticollis

Denna typ av torticollis, kallad kongenital torticollis, är den vanligaste typen av torticollis hos spädbarn. Det bästa är att den vanligtvis inte orsakar någon smärta för barnet. Du kanske inte ens märker det förrän några veckor efter att ditt barn är fött. Du kanske bara märker detta tillstånd när ditt barn gradvis får kontroll över sitt huvud, vilket innebär att deras nacke blir starkare.

Låt oss också lära oss om förvärvad torticollis.

Den andra typen, förvärvad torticollis, uppstår vanligtvis under de första fyra till sex månaderna av ett barns liv eller senare. Den kan uppstå plötsligt eller utvecklas gradvis. Ibland är förvärvad torticollis ofarlig och försvinner av sig själv. Ibland kan det dock vara ett tecken på ett allvarligare hälsoproblem. Därför är det viktigt att vara medveten om det.

Vilka är symtomen på torticollis?

Nu ska vi se vilka symtom ett spädbarn kan uppvisa om de har torticollis. Dessa symtom är vanligare vid den medfödda typen, men vid den förvärvade typen kan andra symtom också förekomma.

• Ditt barns huvud är lutat åt ena sidan och hakan är vänd åt den andra. Detta är det huvudsakliga symtomet.
• Barnet har svårt att vrida på huvudet och nacken.Syn. Det är som om nackens rörelseomfång är begränsat. Till exempel, när du pekar på en leksak, kan den lätt vrida nacken åt ena sidan, men vara ovillig att vrida den åt andra sidan.
• En av barnets axlar verkar vara högre än den andra .
• Nackmusklerna känns stela eller spända .
• Ibland verkar nackmusklerna svullna.
• En liten, ärtstor knöl i en av musklerna i barnets nacke. Detta händer inte alla barn, men vissa kan.
• Asymmetriska ansiktsdrag.

Vid förvärvad torticollis kan dessa symtom åtföljas av andra symtom, till exempel:

• Som nämnts ovan, svårigheter att luta huvudet och vrida nacken.
• Ibland kan detta åtföljas av svår nacksmärta . Barnet kan gråta ofta och vara rastlöst.
• Huvudskakningar.
• Huvudvärk (även om detta kan vara svårt att förklara för små barn, kan man märka det på deras beteende).

Varför uppstår denna torticollis? Vilka är orsakerna?

Okej, nu undrar du säkert varför detta händer just dessa små. Låt oss titta på orsakerna till det. Orsakerna till detta varierar beroende på typ.

Orsaker till medfödd torticollis

Medfödd torticollis orsakas ofta av en förkortning av en muskel i ditt barns nacke som kallas sternocleidomastoideusmuskeln (SCM) . SCM är två stora, viktiga muskler på vardera sidan av vår nacke. De är anslutna till bröstbenet och nyckelbenet på baksidan av huvudet. Tänk på det, dessa muskler hjälper oss att vrida våra nackar, böja våra nackar och luta våra huvuden åt ena sidan. Så om en av dessa två muskler förkortas av någon anledning kommer nacken att dras åt det hållet, och huvudet kommer att vridas åt andra hållet.

Forskare är fortfarande inte säkra på varför denna muskel förkortas hos vissa spädbarn. Men här är några av anledningarna de tror att det kan vara:

• Ditt barns position i livmodern kan påverka detta. Han kan vara fastklämd på ena sidan på grund av brist på utrymme i livmodern.
• Detta kan vara en onormal utveckling av SCM-muskeln.
• Barnets nackmuskel kan ha en blodansamling (hematom) , vilket är som ett litet blåmärke, och muskeln kan förkortas när den läker.
• Det kan bero på onormal förtjockning av barnets muskelvävnad (fibros) .
• Det kan bero på en sällsynt fosterskada som kallas Klippel-Feils syndrom , där barnets kotor i nacken är sammanväxta.

Orsaker till förvärvad torticollis

Förvärvad torticollis orsakas ofta av dinMed svullnad i barnets hals . Denna svullnad gör att vävnaderna runt barnets övre ryggrad blir lösa. Detta kan orsaka att kotorna rör sig något ur sitt normala läge. Detta kan orsaka att nackmusklerna krampar och att huvudet lutar åt sidan.

Denna svullnad kan orsakas av:

• En infektion , till exempel halsinfektion eller tonsillit.
• Till och med en skada , till och med en mindre olycka i nacken.
• Ibland kan det vara omöjligt att hitta en orsak .

Det kan finnas andra orsaker:

• Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är ett tillstånd där magsyran kommer upp i matstrupen. Detta kan även ses hos små spädbarn.
• Synproblem . Om du har dålig syn på ena ögat kan du behöva vrida huvudet åt sidan för att se med det ögat som har bättre syn.
• Som en reaktion på vissa läkemedel .
• På grund av ärrvävnad.
• Ett artrittillstånd i nacken, kallat cervikal spondylos (detta är vanligt hos vuxna, sällsynt hos barn).
• Sandifers syndrom är ett sällsynt tillstånd där nackmuskelspasmer uppstår tillsammans med GERD.
• Grisels syndrom är ett annat sällsynt tillstånd. Det är en komplikation som uppstår efter huvud- och halsinfektioner eller efter öron-, näs- och halsoperationer (ÖNH-kirurgi).

Hur diagnostiserar en läkare torticollis?

Om du är osäker på ditt barns nacke, få inte panik och kontakta först en barnläkare eller en allmänläkare. Läkaren kommer först att göra en fysisk undersökning av barnet . Hen kommer att kontrollera hur mycket barnets huvud är vridet eller lutat. Hen kommer också att känna noggrant på nacken och leta efter svullna eller spända muskler, eller efter den där ärtformade knölen jag nämnde tidigare. Hen kommer också att kontrollera rörelseomfånget i barnets nacke.

Beroende på tillståndets svårighetsgrad, eller om det finns misstanke om en annan orsak, kan din läkare ordinera ytterligare tester. Till exempel:

• En röntgen av halsen. Detta kan kontrollera om det finns problem med benen i halsen.
• En datortomografi (CT-skanning) av huvud och hals.
• En MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi - MR-undersökning) av huvud och nacke. Denna typ av skanningar kan ge en tydligare bild av muskler och mjukvävnader.

Hur behandlas torticollis?

Den goda nyheten är att detta tillstånd, kallat kongenital torticollis, i de flesta fall kan behandlas.Det kan behandlas med stretchövningar och positionsförändringar. Du kommer att känna dig lättad när du hör detta, eller hur?

Din läkare eller sjukgymnast kommer att lära dig hur du stretchar ditt barns nackmuskler. Allt du behöver göra är att försiktigt, upprepade gånger vrida ditt barns huvud åt andra sidan och luta det mot axeln motsatt den sida som lutar. Du bör göra denna torticollisövning flera gånger om dagen. Med tiden kan du gradvis öka dessa rörelser. Tänk på det som att vara varsamt och kärleksfullt, som att hantera en blomma. Tryck aldrig förrän det gör ont.

På tal om hållningsförändringar:

• När du lägger ditt barn att sova (tupplurar och läggdags), vänd barnets huvud åt motsatt sida, det vill säga den sida som lutar. Du bör dock aldrig lägga ditt barn att sova på mage, eftersom det ökar risken för plötslig spädbarnsdöd (SIDS). Lägg alltid ditt barn att sova med ansiktet uppåt.
• När ditt barn är vaket och du leker med det, placera leksakerna så att det kan vrida huvudet åt andra hållet. Om ditt barn till exempel inte gillar att vrida huvudet åt höger kan du prata med det från vänster sida och visa det.
• "Magläge" är när ditt barn vänds mot magen medan hen är vaken. Detta hjälper till att stärka nackmusklerna. Detta är också viktigt för barn med torticollis.

Om dessa metoder inte fungerar kommer din läkare att remittera dig till en specialist .

Sjukgymnastik kan rekommenderas först. Andra specialister inkluderar:

• Fysiater: Dessa är läkare som specialiserar sig på fysisk medicin och rehabilitering (PM&R).
• Barnneurolog: Dessa är läkare som specialiserar sig på barns hjärn-, ryggmärgs- och nervsjukdomar.
• Ortopedisk kirurg: Det här är läkare som specialiserar sig på ben, leder och rörelseapparaten. Ibland, om det inte sker någon förbättring efter 6–12 månaders träning, kan kirurgi behövas för att förlänga barnets underbensmuskel. Detta är dock mycket sällsynt.

Förvärvad torticollis behandlas baserat på det underliggande tillståndet och för att minska symtomen. Behandlingen kan innefatta:

• Antibiotika om det finns en infektion.
• Botulinumtoxininjektioner för att slappna av spända nackmuskler (detta är också sällsynt).
• Värmeterapi .
• Massage .
• Halsbandage eller halsband.
• Sjukgymnastik .

Kan torticollis förebyggas?

Det finns för närvarande inget känt sätt att förebygga medfödd torticollis. Det orsakas av saker som händer medan barnet är i livmodern. Tidig behandling kan dock förhindra att barnets tillstånd förvärras. Det kan också förhindra behovet av operation senare.

"Börja med torticollisövningar så snart som möjligt, det vill säga inom några månader efter barnets födsel (vanligtvis inom 2–3 månader). Att göra det kan också förhindra risken för långsiktiga komplikationer."

Att undvika saker som infektioner som orsakar förvärvad torticollis kan minska risken för att utveckla den typen av torticollis.

Vad ska jag förvänta mig om mitt barn har torticollis?

Torticollis är ett vanligt tillstånd hos spädbarn och små barn. Det kan ofta behandlas genom att helt enkelt sträcka barnets nacke och ändra position. Du bör se en betydande förbättring av ditt barns tillstånd inom några månader . Om behandlingen påbörjas tidigt, det vill säga inom de första 6 månaderna, återhämtar sig mer än 90 % av spädbarnen helt och utvecklar inga långsiktiga problem.

Vilka är de möjliga komplikationerna av torticollis?

Om ett spädbarn har torticollis och det inte behandlas ordentligt kan musklerna inte röra sig ordentligt, vilket kan leda till ansiktsdeformitet/asymmetri . Det betyder att ena sidan kan vara något platt, eller att ögonen och öronen kan vara något felplacerade.

En annan allvarlig komplikation som kan uppstå är flathead-syndromet, även känt som plagiocefali. Som ni vet är ett spädbarns skalle mycket mjuk och lätt deformerad. Så när ena sidan av huvudet pressas mot en yta för länge (till exempel i en säng, i en spjälsäng), kan det trycket få den sidan av huvudet att plattas ut. Det är vad som händer när spädbarn med torticollis håller huvudet åt sidan.

Om det inte behandlas kan det också ha en liten inverkan på barnets motoriska utveckling.

När ska jag träffa läkaren?

Om ditt barns tillstånd inte förbättras efter ungefär en månad med de nackstretchövningar och hållningsförändringar du gör hemma, se till att träffa din läkare igen. Han eller hon kan då avgöra om ytterligare behandling behövs för att korrigera problemet eller om du ska remittera barnet till en specialist.

Samt,

• Om barnets nacksmärta verkar bli värre.
• Om barnet har feber.
• Om barnet vägrar att äta eller dricka.
• Om andra nya symtom uppstår.

I sådana fall är det bäst att uppsöka läkare så snart som möjligt.

Låt oss lära oss lite om andra typer av torticollis.

Vi har pratat om torticollis hos spädbarn ett tag nu, men det finns också typer av det som drabbar vuxna och ibland även äldre barn.

• Spasmodisk torticollis: Detta är en typ av torticollis som förekommer hos vuxna. Det kallas även cervikal dystoni . Det orsakas av plötslig åtstramning (spasmer) i nackmusklerna. Detta gör att huvudet vrids smärtsamt åt sidan. Huvudet kan också luta okontrollerat framåt eller bakåt. Det finns inget permanent botemedel mot detta. Det behandlas ibland med botulinumtoxininjektioner.

• Akut torticollis: Detta är något som uppstår plötsligt. Om du vaknar på morgonen med stel nacke och smärta på ena sidan, så är det vad det är. Denna stelhet gör att nacken vrids åt sidan. Det kan orsakas av mindre nackstukningar eller mindre irritationer i musklerna. Detta tillstånd kräver vanligtvis inte medicinsk behandling. Smärtstillande medel och vila kan hjälpa till att lindra symtomen.

Det viktigaste du behöver komma ihåg (meddelande att ta med hem)

Det kan vara lite oroande att se ditt barns huvud luta åt sidan. Men kom ihåg att torticollis, ett tillstånd som de flesta spädbarn upplever, inte är smärtsamt. Och det kan vanligtvis behandlas med nacksträckningsövningar och hållningsförändringar.

Det viktigaste är att uppsöka läkare så snart du märker detta tillstånd och påbörja behandling så snart som möjligt. Om du gör det kan ditt barn återhämta sig snabbt utan några långsiktiga problem. Om du inte ser den förväntade förbättringen med övningarna och andra behandlingar du gör hemma, glöm inte att besöka läkaren igen. Då kan hen se om ditt barn behöver ytterligare behandling. Din oro och snabba åtgärder är den bästa medicinen för ditt barns återhämtning!

` Torticollis, vriden hals, vriden hals, medfödd torticollis, förvärvad torticollis, SCM-muskel, barnets hälsa, nackövningar