Är din fotledssmärta outhärdlig? Låt oss prata om total fotledsplastik

Upplever du outhärdlig smärta i fotleden när du går eller går i trappor? Blir smärtan värre dag för dag, eller blir den inte bättre? Har smärtan påverkat ditt liv så pass att du inte kan gå på promenader med vänner, gå i kyrkan eller ens göra hushållssysslor som du brukade? Så, vi ska prata om något som kan vara mycket viktigt för dig.

Vad är en total fotledsprotes?

Enkelt uttryckt är detta en operation som liknar höft- och knäproteser. Detta kallas medicinskt för fotledsprotes. Det innebär att de skadade, slitna delarna av fotleden tas bort och ersätts med specialdesignade metall- och plastdelar som kallas proteser. Dessa nya delar fungerar tillsammans precis som din naturliga led och hjälper dig att röra fotleden.

Vilka tillstånd kan behandlas med denna operation?

Denna operation utförs ofta som behandling för ett tillstånd som kallas fotledsartros. Där två ben möts i en led finns det ett mycket slätt, starkt membran som kallas brosk som täcker ändarna på dessa ben. Det är detta som gör att våra leder kan böjas och sträckas lätt utan smärta.

Tänk dig att när du åldras, använder leden länge eller drabbas av skador i fotleden (t.ex. frakturer), börjar detta brosk slitas ner, tunnas ut och bli grovt. Det är då benen skaver mot varandra, vilket orsakar svår smärta. Vi kallar detta artrit.

Här är några av de viktigaste symptomen på fotledsartros.

Många finner lindring med enkla behandlingar som smärtstillande medel, sjukgymnastik och speciella skor eller fotledsstöd (ortoser). Men för vissa personer slits leden ner till den grad att dessa behandlingar inte längre kan kontrollera smärtan. Det är då din läkare kan överväga operation.

Vem borde inte genomgå denna operation?

Denna operation är inte den bästa lösningen för alla med fotledsartros. I vissa fall kan det vara svårt att uppnå önskat resultat med operationen. Här är några situationer där din läkare kanske inte rekommenderar denna operation.

• Allvarlig deformitet eller instabilitet i fotleden: Om leden är mycket sträckt eller inte tillräckligt stark kan det vara svårt att korrekt anpassa en konstled.
• Andra hälsoproblem: Personer med följande medicinska tillstånd löper högre risk för komplikationer från denna operation.

Först kommer din läkare att undersöka dig och ta tester som röntgenbilder för att se om du är en lämplig kandidat för denna operation. Denna operation är inte det enda som görs på din fotled. Du kan vara bättre betald med en annan behandling, såsom fotledsfusion (artrodes) eller fotledsartroskopi.

Hur förbereder vi oss inför operationen?

Det är mycket viktigt att möta denna operation och den efterföljande återhämtningsperioden med realistiska förväntningar.

• Prata med läkarteamet: Prata med din läkare och sjukgymnast före operationen för att se till att allt är klart.
• Sluta röka: Om du är rökare bör du definitivt sluta några veckor före operationen. Rökning drar ihop blodkärlen och fördröjer sårläkning avsevärt.
• Att sluta med vissa mediciner: Din läkare kan råda dig att tillfälligt sluta ta vissa mediciner (särskilt blodförtunnande medel) före operationen.
• Gör planer med din familj: Efter operationen kommer du att ha svårt att gå ett tag. Så det är mycket viktigt att ha någon som hjälper dig med hushållssysslor, inköp och att gå upp och ner för trappor. Prata med dina familjemedlemmar i förväg och gör planer.

Vad händer under operationen?

Detta är en mycket komplex operation som utförs av en ortopedkirurg. En anestesiolog, sjuksköterskor och annan vårdpersonal arbetar tillsammans för att utföra ingreppet.

1. Först kommer du att sövas helt (allmän anestesi) eller så kommer bara ditt ben att bedövas (nervblockad).

2. Kirurgen gör sedan ett litet snitt i framsidan av fotleden.

3. De slitna ben- och broskfragmenten avlägsnas försiktigt.

4. Benytan förbereds och nya protesdelar fästs.

5. Den nya leden testas för att se om den fungerar korrekt och rör sig.

6. Vid behov utförs andra mindre ingrepp för att korrigera fotens och fotledens position.

Vanligtvis måste du stanna på sjukhuset över natten efter denna operation. Vissa patienter kan dock få operationen öppenvårdsmottagning och åka hem samma dag. Detta avgörs av din läkare.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Fördelar

Den största fördelen med denna operation är att din smärta är borta och din fotled återfår styrka och stabilitet. Dessutom bevaras ledens rörelseomfång. Eftersom dessa konstgjorda delar rör sig som en naturlig led kan du gå normalt utan smärta och leva ett aktivt liv.

Detta är ofta mer fördelaktigt än fotledsfusionskirurgi, eftersom när leden är sammanfogad förlorar fotleden all rörelse. Detta kan förändra ditt sätt att gå och lägga mer tryck på andra leder, vilket kan leda till artrit.

Risker

Som med alla operationer finns det några mindre risker. De är mycket sällsynta, men det är viktigt att vara medveten om dem.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter operationen?

Det kan ta mellan 6 och 12 månader att återhämta sig helt. Detta varierar från person till person.

Inledningsvis behöver du använda kryckor. Du kommer också att få ett gips eller en skena för att hjälpa din fotled att läka och hålla den orörlig. Under denna tid kommer din läkare att ge dig medicin för att förhindra blodproppar.

SjukgymnastikDetta är en mycket viktig del av läkningsprocessen. Det handlar om hur du återuppbygger rörelseomfånget och styrkan i din fotled.

• Träna på att stå och gå igen
• Massage för att minska svullnad
• Muskelstärkande övningar
• Stretchövningar som ökar ledens rörelseomfång
• Viktbärande träning som gradvis ökar över tid

Efter operationen kommer din läkare att be dig att träffa honom regelbundet. Vid den tidpunkten kommer hen att göra tester som röntgen för att säkerställa att den nya leden läker ordentligt.

När ska jag träffa läkaren efter operationen?

Om du upplever något av följande symtom efter operationen bör du omedelbart kontakta din läkare . Dessa kan vara tecken på en infektion eller annan komplikation.

• Feber
• Överdriven svullnad i fotleden eller fotleden
• Pus eller kraftig blödning från snittet
• Tecken på infektion, såsom rodnad runt snittet och svår smärta

Du kan minska risken för att utveckla dessa komplikationer avsevärt genom att äta en hälsosam kost, undvika rökning och följa alla råd din läkare ger dig.