Känner du till typ 3c-diabetes? Låt oss prata om det enkelt!

När man tänker på diabetes tänker man oftast på antingen typ 1 eller typ 2, eller hur? Men visste du att det finns en annan typ av diabetes, som kallas typ 3c-diabetes . Den här är lite annorlunda eftersom den är direkt relaterad till skador på vår bukspottkörtel. Du kanske inte har hört så mycket om detta. Så låt oss prata om det idag på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad är typ 3c-diabetes?

Enkelt uttryckt uppstår typ 3c-diabetes när något skadar din bukspottkörtel, vilket hindrar den från att producera ett hormon som kallas insulin. Tänk på det, bukspottkörteln är ett litet men mycket viktigt organ som ligger i övre delen av buken. Den fungerar som en liten fabrik i vår kropp.

Bukspottkörteln har två huvudfunktioner:

1. Exokrin funktion: Denna funktion producerar enzymer som hjälper oss att smälta maten vi äter. Utan dessa enzymer kan vi inte smälta maten ordentligt.

2. Endokrin funktion: Det är här de viktigaste hormonerna som kontrollerar våra blodsockernivåer, nämligen glukos, produceras, särskilt insulin och glukagon. Insulin är det som hjälper sockret i blodet att komma in i cellerna och producera energi.

Om bukspottkörteln av någon anledning är skadad kanske insulinproduktionen inte sker ordentligt. Det är då typ 3c-diabetes utvecklas. Det viktiga är att när bukspottkörteln är skadad på detta sätt minskar även produktionen av enzymer som hjälper till att smälta maten. Läkare kallar detta tillstånd för exokrin pankreasinsufficiens (EPI) . Det betyder att en person med typ 3c-diabetes kan ha problem med att kontrollera blodsockret, samt matsmältningsproblem.

Denna typ 3c-diabetes har flera andra namn, som du kanske har hört från en läkare eller någon annanstans:

• Pankreatogen eller pankreatogen diabetes mellitus
• Bukspottkörteldiabetes
• Bukspottkörteldiabetes

Om det här låter lite komplicerat, kom bara ihåg att du har typ 3c-diabetes.

Hur vanligt är typ 3c-diabetes?

Forskare uppskattar att mellan 1 % och 9 % av alla personer med diabetes har typ 3c-diabetes. Detta kan verka som ett stort antal, men anledningen är att många människor, och ibland till och med läkare, inte är medvetna om typ 3c-diabetes. Som ett resultat av detta tillstånd får personer med detta tillstånd ofta feldiagnostiseringar av typ 2-diabetes, vilket är den vanligaste typen av diabetes.

Vad är skillnaden mellan typ 1-, typ 2- och typ 3c-diabetes?

Den största skillnaden mellan dessa tre typer av diabetes är orsaken till deras uppkomst. Låt oss ta en titt på hur:

• Typ 1-diabetes: Detta är en autoimmun sjukdom . Det vill säga att kroppens immunförsvar, av någon okänd anledning, attackerar och förstör de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln. Det är som att vår egen armé attackerar våra egna vitala organ. Personer med typ 1-diabetes måste ta insulin resten av sina liv.

• Typ 2-diabetes: Detta inträffar antingen på grund av att bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med insulin, eller att kroppens celler inte svarar ordentligt på det insulin som produceras (detta kallas insulinresistens ). Personer med typ 2-diabetes kan kontrollera tillståndet med livsstilsförändringar, orala läkemedel eller insulin.

• Typ 3c-diabetes: Denna orsakas av skador på bukspottkörteln. Denna skada orsakas dock inte av en autoimmun orsak som vid typ 1. Personer med typ 3c saknar ofta också enzymer som hjälper bukspottkörteln att smälta maten. Vid denna typ kan mängden insulin som produceras av bukspottkörteln variera. Vissa personer kan kontrollera sin diabetes med orala diabetesmediciner, medan andra måste ta insulin.

Förstår du skillnaden? Det viktigaste är anledningen.

Vilka är symtomen på typ 3c-diabetes?

Symtomen på typ 3c-diabetes liknar dem på andra typer av diabetes. De inkluderar:

• Ofta förekommande kraftig törst (polydipsi) och muntorrhet.
• Täta urineringar.
• Trötthet, utmattning.
• Dimsyn.
• Oförklarlig viktminskning.
• Domningar eller stickningar i armar och ben.
• Sår tar tid att läka.
• Frekventa svampinfektioner i huden och/eller slidan.

Utöver dessa symtom upplever personer med typ 3c-diabetes också ofta symtom på exokrin pankreasinsufficiens (EPI) , vilka är:

• Magont, uppblåsthet och gaser.
• Förstoppning.
• Diarre.
• Fet avföring – Dessa är vanligtvis bleka till färgen, oljiga, har en dålig lukt och flyter i vatten.
• Att vara smal utan anledning.

Om du har ett eller flera av dessa symtom är det viktigt att du uppsöker läkare, eftersom att ignorera dem kan förvärra tillståndet.

Vilka är orsakerna till typ 3c-diabetes?

Typ 3c-diabetes uppstår när bukspottkörteln är så skadad att den inte längre kan producera insulin. Denna skada kan orsakas av ett antal underliggande tillstånd eller omständigheter. Det finns flera huvudsakliga bidragande faktorer:

• Kronisk pankreatit: Detta är den vanligaste orsaken.
• Akut pankreatit: En plötslig, allvarlig inflammation i bukspottkörteln.
• Bukspottkörtelcancer.
• Hemokromatos: En sjukdom där överskott av järn ansamlas i kroppen.
• Cystisk fibros: En genetisk sjukdom.
• Kirurgiskt avlägsnande av bukspottkörteln (pankreatektomi).

Låt oss titta på var och en av dessa skäl lite mer i detalj.

Kronisk pankreatit

Detta är den vanligaste orsaken till typ 3c-diabetes. Den står för cirka 79 % av alla fall av typ 3c-diabetes. Enkelt uttryckt är det ett tillstånd där bukspottkörteln har varit inflammerad och skadad under en längre tid. Precis som ett sår på kroppen som ständigt petas på lämnar ett ärr, kan denna pågående inflammation i bukspottkörteln orsaka ärrvävnad (fibros). Med tiden hindrar denna ärrbildning bukspottkörteln från att göra sitt jobb ordentligt, vilket är att producera enzymer och hormoner, särskilt insulin. Tänk på att mellan 25 % och 80 % av personer med kronisk pankreatit kan utveckla typ 3c-diabetes.

Det finns två huvudtyper av kronisk pankreatit:

• Förvärvad pankreatit: "Förvärvad" betyder att den uppstår efter att vi är födda. Den kan ha flera orsaker. De två vanligaste orsakerna är gallsten och överdriven alkoholkonsumtion. Vissa människor skadar sin bukspottkörtel genom att regelbundet äta kryddstark mat, hoppa över måltider eller dricka för mycket alkohol. Om dessa saker fortsätter kan bukspottkörteln bli svag.
• Ärftlig pankreatit: Detta orsakas av genetiska mutationer. Det betyder att det ärvs från föräldrarna. Även om dessa personer har dessa genetiska förändringar vid födseln kan de första symtomen på pankreatit uppstå i tonåren.

Bukspottkörtelcancer

Det finns ett starkt samband mellan diabetes och bukspottkörtelcancer (särskilt en typ som kallas pankreatisk duktal adenokarcinom). Cirka 50 % av de personer som diagnostiseras med bukspottkörtelcancer har också diabetes. Tumörer orsakade av bukspottkörtelcancer kan skada bukspottkörteln och leda till typ 3c-diabetes. Forskare uppskattar att cirka 8 % av personer med typ 3c-diabetes orsakas av bukspottkörtelcancer.

Hemokromatos

Detta kallas järnöverskott.Det är då våra kroppar lagrar för mycket järn. Normalt absorberar våra tarmar bara den mängd järn vi behöver från maten vi äter. Men hos personer med hemokromatos absorberar kroppen för mycket järn och deponerar det i organ, särskilt hjärtat, levern och bukspottkörteln. När järn ansamlas i bukspottkörteln kan det skadas och leda till typ 3c-diabetes. Detta är orsaken till cirka 7 % av alla fall av typ 3c-diabetes.

Cystisk fibros (CF)

Detta är en ärftlig sjukdom. Den orsakar att klibbigt, tjockt slem byggs upp i organ som lungor och bukspottkörtel. Detta slem kan orsaka ärrbildning och skada bukspottkörteln. Bukspottkörteln kan då inte producera tillräckligt med insulin, vilket leder till typ 3c-diabetes. Ibland kan personer med cystisk fibros utveckla insulinresistens, liknande typ 2-diabetes. Denna risk är särskilt hög när de är sjuka, tar steroider eller under graviditet. Mer än 35 % av vuxna med cystisk fibros (CF) har typ 3c-diabetes. Detta kallas även CF-relaterad diabetes (CFRD) . Cystisk fibros är orsaken till cirka 4 % av patienter med typ 3c-diabetes.

Pankreatektomi (kirurgiskt avlägsnande av bukspottkörteln)

Detta är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort delar av eller hela bukspottkörteln. Denna operation kan utföras av en mängd olika orsaker, inklusive bukspottkörtelcancer, pankreascystor eller svår kronisk pankreatit.

Typ 3c-diabetes kan utvecklas eller försvinna när bukspottkörteln avlägsnas. Om bara en del av bukspottkörteln avlägsnas (partiell pankreatektomi) finns vissa insulinproducerande celler kvar. Ibland kan dessa kvarvarande celler hjälpa till att kontrollera blodsockernivåerna.

Men om du genomgår en total pankreatektomi kommer du definitivt att utveckla diabetes senare, såvida inte kirurgen kan rädda några av dina insulinproducerande celler. Ibland kan kirurger transplantera några av dessa celler till din lever. Denna typ av operation står för cirka 2 % av fallen av typ 3c-diabetes.

Hur diagnostiseras typ 3c-diabetes?

Det kan faktiskt vara lite svårt för läkare att diagnostisera typ 3c-diabetes. Anledningen till detta är att det inte är en särskilt vanlig eller välkänd typ av diabetes. Läkare misstar det ofta för typ 2-diabetes, eftersom typ 2 är mycket vanligare. Men om du redan har en sjukdom relaterad till bukspottkörteln (t.ex. kronisk pankreatit) är det lite lättare att diagnostisera typ 3c.

För att diagnostisera typ 3c-diabetes behöver läkare bekräfta tre saker:

1. Bekräfta att du har diabetes.

2. Bekräfta att din bukspottkörtel har skadats.

3. Bekräftelse av frånvaron av andra typer av diabetes (särskilt typ 1).

För detta kan läkare ordinera följande tester:

• Fastande blodsockertest: I detta fall får du inte äta eller dricka något annat än vatten i minst åtta timmar före testet. Ett resultat på 126 mg/dL eller högre indikerar vanligtvis diabetes.
• A1C-test: Även kallat HbA1C-testet, mäter detta test dina genomsnittliga blodsockernivåer under de senaste två till tre månaderna. Ett resultat på 6,5 % eller högre indikerar vanligtvis diabetes.
• Bilddiagnostiska tester: Tester som en datortomografi kan hjälpa läkaren att se skador på bukspottkörteln.
• Blodprov för bukspottkörteln: Dessa tester kan kontrollera bukspottkörtelns funktion. De mäter nivåerna av vissa matsmältningsenzymer som produceras av bukspottkörteln. Om resultaten är onormala kan det bidra till att bekräfta skador på bukspottkörteln.
• Diabetes autoantikroppspanel: Detta är ett blodprov. Det kontrollerar förekomsten av autoantikroppar som orsakar typ 1-diabetes. Din läkare kan ordinera detta test för att bekräfta att du inte har typ 1-diabetes.

Hur behandlas typ 3c-diabetes?

Behandlingen för typ 3c-diabetes beror på det underliggande tillståndet som orsakade det och hur mycket skada som har uppstått på bukspottkörteln (eller hur mycket som har opererats bort).

Personer med detta tillstånd tar vanligtvis orala diabetesläkemedel (t.ex. metformin) och/eller syntetiskt insulin (antingen genom injektion eller med en insulinpump).

Allt eftersom din bukspottkörtel blir mer skadad kan din behandling ändras över tid. Till exempel kan du initialt kunna kontrollera dina blodsockernivåer med oral medicinering. Men allt eftersom mängden insulin som din bukspottkörtel producerar gradvis minskar kan du så småningom behöva ta insulin för att kontrollera dina blodsockernivåer.

Det finns andra sätt att hantera typ 3c-diabetes:

• Blodsockerövervakning: Att regelbundet kontrollera dina blodsockernivåer (glukosnivåer) är viktigt för att veta hur väl din nuvarande behandlingsplan fungerar. Detta ger dig information varje dag – ibland till och med varje timme – som hjälper dig att hantera din typ 3c-diabetes. Du kan kontrollera ditt blodsocker regelbundet med en glukosmätare, eller så kan du använda en kontinuerlig glukosmätare (CGM) . Tillsammans kommer du och din läkare att bestämma vilken blodsockernivå som är bäst för dig.
• Kost: Att planera måltider och välja en hälsosam kost som passar dig är en mycket viktig del av diabetesbehandlingen. Eftersom vad du äter har stor inverkan på dina blodsockernivåer. En legitimerad dietist kan hjälpa dig att skapa den bästa måltidsplanen.
• Träning: Fysisk aktivitet ökar insulinkänsligheten (och hjälper till att minska insulinresistens), så träning är en viktig del av korrekt behandling för alla med diabetes.

Diabetes är ett komplext tillstånd. Så det krävs många olika metoder för att hantera det. Dessutom drabbar diabetes alla olika. Behandlingsplaner varierar därför kraftigt från person till person. Du kommer att dra stor nytta av att regelbundet träffa ditt medicinska team för att se hur väl din behandlingsplan fungerar.

Hur ser framtiden ut för typ 3c-diabetes? (Prognos)

Utsikterna för typ 3c-diabetes beror på flera faktorer:

• Det underliggande medicinska tillståndet som orsakade det.
• Hur väl du hanterar din typ 3c-diabetes över tid och din tillgång till diabetesvård.
• Hur väl det underliggande tillståndet hanteras.
• Din ålder/hur länge du hade diabetes när du fick diagnosen.
• Om du har andra hälsotillstånd.
• Om du kommer att utveckla diabeteskomplikationer.

Höga blodsockernivåer under en längre tid kan leda till allvarliga komplikationer, varav många är irreversibla. Flera studier har visat att obehandlade, långvariga höga blodsockernivåer förkortar livslängden och försämrar livskvaliteten.

Det är dock viktigt att veta att du kan leva ett hälsosamt liv med diabetes. Följande är nyckeln till en bättre framtid:

• Livsstilsförändringar.
• Regelbunden motion.
• Förändringar i kosten.
• Regelbunden övervakning av blodsockernivåerna.

Vilka är komplikationerna vid typ 3c-diabetes?

Om blodsockernivåerna förblir höga under en längre tid kan det skada kroppens vävnader och organ. Detta beror främst på skador på blodkärlen och nerverna som stödjer kroppens vävnader.

Hjärt- och kärlproblem är den vanligaste långsiktiga komplikationen av diabetes. De inkluderar:

• Kranskärlssjukdom (CAD).
• Hjärtattack.
• Stroke.
• Åderförkalkning.

Andra diabeteskomplikationer inkluderar:

• Nervskada (neuropati).
• Njursjukdom (nefropati).
• Retinopati.
• Diabetesrelaterade fotproblem.

Kan jag förebygga typ 3c-diabetes?

Det enda sättet att förebygga typ 3c-diabetes är att försöka förebygga de underliggande tillstånden som orsakar den, om möjligt. Ärftliga tillstånd som cystisk fibros och ärftlig pankreatit kan inte förebyggas. Det finns dock åtgärder du kan vidta för att förebygga förvärvad pankreatit. Till exempel att begränsa alkoholintaget och upprätthålla hälsosamma triglyceridnivåer.

När ska jag träffa min läkare för typ 3c-diabetes?

Om du har ett tillstånd som påverkar bukspottkörteln, såsom kronisk pankreatit eller hemokromatos, tala med din läkare om din risk att utveckla typ 3c-diabetes. Han eller hon kommer sannolikt att rekommendera regelbunden screening för diabetes.

Om du har typ 3c-diabetes behöver du regelbundet träffa ditt läkarteam för att hantera både din diabetes och det underliggande medicinska tillståndet som orsakade den.

Att få reda på att du har diabetes på grund av sjukdom i bukspottkörteln kan vara en källa till sorg och frustration. Att hantera typ 3c-diabetes kräver ständig vård och uppmärksamhet. Även om det kan verka överväldigande till en början kommer du med tiden att få en bättre förståelse för hur du hanterar tillståndet och börja må bättre i din kropp.

Se till att träffa ditt medicinska team regelbundet. Att hantera typ 3c-diabetes – och det underliggande tillståndet som orsakade det – är en laginsats. Du behöver vårdpersonal, vänner och familj på din sida. Var inte rädd för att be dem om hjälp om du behöver det.

Slutligen, kom ihåg detta (meddelande från hemmet)

Typ 3c-diabetes är en mindre vanlig typ av diabetes som orsakas av skador på bukspottkörteln.Detta kan orsakas av tillstånd som kronisk pankreatit, bukspottkörtelcancer och cystisk fibros.

Symtomen liknar andra typer av diabetes, men matsmältningsproblem (t.ex. fet avföring, magont) kan också förekomma.

Diagnos kan vara lite komplicerad, eftersom den ofta förväxlas med typ 2-diabetes.

Behandlingsmetoderna varierar från person till person och inkluderar medicinering, insulin, livsstilsförändringar och behandling av den bakomliggande orsaken.

Om du har problem med bukspottkörteln eller uppvisar symtom på diabetes är det viktigt att du söker läkarhjälp så snart som möjligt. Ju tidigare det upptäcks, desto bättre kan det hanteras. Oroa dig inte, med rätt behandling och stöd kan du leva ett bra liv med detta tillstånd.

Diabetes , typ 3c-diabetes, pankreatit, insulin, blodsocker, pankreatit, cystisk fibros