Svår magsmärta under cancerbehandling? Kan det vara tyflitis?

Du kanske genomgår cancerbehandling. Eller så kan du ha ett försvagat immunförsvar. Vid sådana här tillfällen kan alla möjliga hälsoproblem uppstå. Idag ska vi prata om ett tillstånd som detta, särskilt relaterat till tarmarna, vilket är lite allvarligt, men kan kontrolleras mycket väl om det upptäcks tidigt . Detta är vad vi kallar tyflitis.

Vad är tyflitis? Enkelt uttryckt...

Enkelt uttryckt är tyflitis en allvarlig inflammation i vårt matsmältningssystem, det vill säga tarmarna. Denna inflammation kan leda till bakteriella och svampinfektioner. Även om detta är ett sällsynt tillstånd är det mer sannolikt att det förekommer hos personer som får intensiv kemoterapi, särskilt för vissa typer av blodcancer (till exempel leukemi, lymfom, multipelt myelom).

Tänk på våra tarmar som ett långt rör. Tyflitis kan drabba olika delar av tarmen:

• Detta tillstånd ses oftast i blindtarmen, en del av tjocktarmen.
• Dessutom den uppåtgående tjocktarmen
• Och ileum, som är en del av tunntarmen, kan också påverkas.

Läkare använder ibland andra namn för detta tillstånd, såsom neutropen enterokolit , tyflenterit eller ileocekalt syndrom. Men de syftar alla på samma tillstånd.

Vem riskerar att drabbas av tyflitis?

Denna risk gäller inte bara för dem som genomgår cancerbehandling, utan även för flera andra personer.

• Personer med hiv/aids kan utveckla tyfoidfeber.
• Även personer som tar immunsuppressiva medel , till exempel de som har genomgått en stamcells-/benmärgstransplantation eller de som har genomgått en annan organtransplantation, löper risk att utveckla detta tillstånd.

Även om detta tillstånd kan vara livshotande är det viktigt att komma ihåg att det kan botas om symtomen identifieras tidigt och behandlingen påbörjas snabbt.

Vilka är symtomen på tyflitis?

Symtom på tyflitis kan ibland kännas som en dålig magont eller en magsår. Men de är mer än bara en enkel magont. Vanliga symtom inkluderar:

• Svåra magsmärtor och kramper
• Uppsvälld/ utspänd mage
• Diarre
• Feber
• Illamående och kräkningar

Tänk dig någon som heter Nimali, som genomgår cellgiftsbehandling för leukemi. Plötsligt får hon svåra magont, feber och kräkningar. Hon tror att hon kan ha ätit matförgiftning. Men om dessa symtom inte avtar efter två eller tre dagar är det mycket viktigt att omedelbart söka läkarvård . Eftersom det kan vara tyflitis.

Varför uppstår tyflitis? Vilka är orsakerna?

Forskare tror att tyfusfeber orsakas av en kombination av faktorer. De tre huvudfaktorerna är:

1. Mukosit: Detta är inflammation i slemhinnorna som bekläder insidan av tjocktarmen och tunntarmen. Precis som sår kan bildas i munnen kan sår och inflammation också uppstå i tarmen. Detta kan särskilt inträffa som en biverkning av behandlingar som kemoterapi.

2. Neutropeni: Neutropeni är en minskning av en typ av vita blodkroppar som kallas neutrofiler. Dessa neutrofiler är som viktiga soldater i vårt immunförsvar . De är de som bekämpar infektioner. Kemoterapi kan orsaka en minskning av dessa neutrofiler.

3. Svagt immunförsvar: Cancerbehandlingar (som kemoterapi) och infektioner som hiv/aids kan försvaga hela vårt immunförsvar.

Nu ska vi se hur detta händer. Först skadar mukosit tarmslemhinnan. Detta gör att dåliga bakterier och svampar lätt kan komma in i tarmarna . Om vår kropp har låga neutrofiler (neutropeni) och immunförsvaret är svagt, kan kroppen inte bekämpa dessa inkräktare. Resultatet är allvarliga infektioner och komplikationer som kan vara livshotande. Exempel:

• Gastrointestinal blödning
• Gastrointestinal perforation
• Sepsis och septisk chock - Detta är en allvarlig infektion som sprider sig i hela kroppen.

Vilka är de viktigaste bakterierna som orsakar tyflitis?

Forskning har visat att många olika typer av bakterier och svampar (som vi kallar patogener) kan orsaka tyflitis. Några av de vanligaste typerna av bakterier är:

• *Clostridium septicum*
• *Enterokocker*
• *Gramnegativa enterobakterier*
• *Pseudomonas aeruginosa*
• *Aureusstafylokock*
• *Streptokock*

De vanligaste typerna av svampar är också:

• *Aspergillus*
• *Candida*

Det här kan verka lite komplicerat, men läkare vet om det så du behöver inte oroa dig för mycket. Det viktiga är att förstå att det är den här typen av bakterier som förvärrar problemet.

Hur diagnostiserar läkare tyflitis?

Om du har något av symtomen som anges ovan kommer din läkare först att göra en fysisk undersökning. Därefter kommer de att ställa frågor om din sjukdomshistoria. Till exempel kommer de att fråga om du har behandlats för cancer, har genomgått en stamcellstransplantation eller organtransplantation och om du har hiv/aids. Dessutom kan blodprover och speciella bilddiagnostiska tester göras.

Blodprover

Läkaren kan beställa blodprover som dessa:

• Fullständigt blodstatus (CBC): Detta kan kontrollera saker som neutrofilnivåer.
• Njurfunktionstester
• Leverfunktionstester
• Protrombintidstest: Se blodkoagulering.

Bilddiagnostiska tester

Det vanligaste testet som används för detta är en datortomografi (CT-skanning) . Denna skanning kan se om väggarna i din tjocktarm är tjockare än normalt. Denna förtjockning av tjocktarmsväggarna orsakas av inflammation.

Hur behandlas tyflitis?

Det finns ingen universalbehandling för tyfusfeber. Allas situation är unik. Men i allmänhet är huvudmålet med behandlingen att kontrollera infektionen och stödja ditt immunförsvar . Du kan behöva en kombination av olika behandlingar. Här är några av de vanligaste behandlingarna:

• Antibiotika: Kontrollera bakterieinfektioner. Svampdödande medel kan också ges.
• Blodtransfusion: Om du har lågt blodtryck.
• Dekompressiv laparotomi: En operation som utförs för att minska trycket inuti buken om det är för högt.
• Granulocytkolonistimulerande faktor (G-CSF): Detta är ett vaccin som ges för att öka neutrofilnivåerna.
• Intravenös vätska (IV-vätska): Förhindra uttorkning och förse kroppen med den vätska den behöver.
• Total parenteral nutrition (TPN): Detta innebär att matsmältningssystemet får en paus, läker och sedan tillförs nödvändiga näringsämnen direkt via en ven.

Om du behandlas för cancer kan din onkolog göra ändringar i din cancerbehandling tills du återhämtar dig från tyflitis. Om tyflitis orsakar en tarmperforation kan operation vara nödvändig.

Vad är dödligheten? Borde vi vara rädda?

Tyfoidfeber är ett allvarligt, potentiellt dödligt tillstånd . En gång i tiden dog nästan alla som drabbades av tyfoidfeber av komplikationer som sepsis. Men så är det inte längre . Med tidig upptäckt och snabb behandling återhämtar sig nu fler människor från tyfoidfeber. En nyligen genomförd studie visade att mer än 60 % av personer med svampinfektioner orsakade av tyfoidfeber återhämtade sig efter behandling. Så det är viktigt att hålla hoppet uppe .

När ska jag träffa min läkare?

Symtomen på tyflitis kan verka som andra, mer vanliga problem med tarmen. Men som tidigare nämnts är symtomen på tyflitis mer än bara magbesvär. Om du har något av dessa symtom, kontakta din läkare utan att tveka :

• Feber
• Illamående och kräkningar
• Svåra magkramper och haltning

Att ha dessa symtom betyder inte att du har tyfoidfeber igen, men det är alltid en bra idé att prata med din läkare om du märker några förändringar i din kropp.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Du kan ha tyflitis på grund av ett tillstånd som påverkar ditt immunförsvar, eller för att du genomgår cancerbehandling. Här är några frågor du kan ställa din läkare:

• Kan du berätta exakt varför jag utvecklade tyflitis?
• Är det möjligt att detta kan hända igen?
• Kommer jag att behöva avbryta cancerbehandlingen?

Att behandla en allvarlig sjukdom som cancer eller hiv/aids kan kännas som att bestiga ett berg. När du navigerar utmaningar som biverkningar från behandlingen är målet om återhämtning det som håller dig kvar. När ett nytt, allvarligt hälsoproblem som tyflitis uppstår kan det kännas som ytterligare ett berg att bestiga. Men kom ihåg att det finns behandlingar som kan bota tyflitis.

Ändå kan du känna dig modfälld. Du kanske undrar hur du ska övervinna detta nya hinder och komma tillbaka på rätt spår med din återhämtning. Ditt medicinska team förstår hur stort ett bakslag en ny diagnos kan kännas. De kommer att svara på dina frågor om tyflitisbehandling och hur det kommer att påverka din återhämtning.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Tyflitis är ett skrämmande tillstånd, men det kan botas om det upptäcks tidigt och behandlas korrekt.

• Det är särskilt viktigt för de som genomgår kemoterapi, de med hiv/aids och de som tar läkemedel som hämmar immunförsvaret att vara medvetna om detta.
• Om du upplever symtom som svår magont, feber och kräkningar, anta inte att det bara är en enkel magont och kontakta omedelbart en läkare.
• Följ läkarens anvisningar noggrant. Avbryt inte behandlingen halvvägs.
• Var stark. Ditt medicinska team kommer att hjälpa dig.

Jag hoppas att den här informationen är användbar för dig. Håll dig frisk!

` Tyflitis, inflammation i tarmen, biverkningar av cancerbehandling, neutropeni, kemoterapi, magbesvär, feber