Gör insidan av armbågen ont? Är det en "(UCL)"-skada? Låt oss prata om det här!

Har du någonsin känt smärta på insidan av armbågen när du bowlar, spelar volleyboll eller lyfter tungt? Ibland kan du få denna skarpa smärta när du faller och slår i handen eller när du slår i armbågen någonstans. För det mesta orsakas detta av skador på ulnar collateral ligament (UCL) i armbågen. Detta är egentligen ett starkt vävnadsband som hjälper till att hålla armbågsleden stabil och rak. Det är som ett gummiband, men det är töjbart, men det är starkt.

Vad är egentligen detta (UCL)? Hur fungerar det i armbågen?

Enkelt uttryckt är UCL ett starkt vävnadsband på insidan av din armbåge, på din kroppssida. För att vara exakt är det ett ligament. Ett ligament är ett starkt band som förbinder ben. Dess huvudsakliga funktion är att hålla din armbågsled stabil när du kastar upp något, till exempel när du kastar en cricketboll eller spelar volleyboll. Det hindrar också din armbåge från att svänga fram och tillbaka i onödan.

Titta nu, vår armbågsled består av tre ben. Det stora benet i din överarm, vi kallar det "(Humerus)", och de två benen i din underarm, det vill säga delen nedanför armbågen – "(Ulna)" och "(Radius)". Denna "(UCL)" sitter på insidan av armbågen, det vill säga på den sida där ditt lillfinger sitter. Den har också tre delar – ett "(främre band)", ett "(bakre band)" och ett "(tvärgående band)". Det viktigaste av dessa tre är det främre bandet . Det hjälper till att hålla armbågen stabil.

Hur klassificeras skador (UCL)?

Skador på detta "UCL"-ligament, eller "stukningar" som vi kallar dem, klassificeras huvudsakligen i tre grader. Denna klassificering görs efter skadans omfattning.

• Grad 1: Detta är en sträckning av ligamentet, men inte en bristning. Det kan förekomma viss smärta och svullnad.
• Grad 2: Ligamentet är uttänjt och eventuellt delvis sönderrivet . Smärtan är lite mer intensiv och armbågen kan kännas lite instabil.
• Grad 3: Detta är det allvarligaste fallet. Här är ligamentet helt sönderrivet . Ibland kan det till och med lossna från benet.

Vilka är symtomen på en UCL-skada?

Symtomen varierar också beroende på sjukdomens svårighetsgrad.

Symtom på en mindre eller måttlig sjukdom:

• Smärta på insidan av armbågen och en känsla av ömhet när du gnuggar armen. Särskilt efter att ha gjort något som innebär att lyfta armen, som efter en cricketmatch.
• Smärta vid snabba armenförflyttningar framåt (t.ex. vid kastning av en boll).
• Armbågen känns svag, lös och inte tillräckligt stark.
• En känsla av svaghet när man håller något i handen, som om man inte kan hålla det, eller som om man tappar föremålet.
• Att inte kunna kasta något lika snabbt eller lika hårt som tidigare.

Symtom när ligamentet är helt sönderrivet:

• En plötslig smärta på insidan av armbågen med ett "popp"-ljud , som om något hade exploderat.
• Mycket svår smärta.
• Att inte kunna slänga någonting.
• Ibland kan du uppleva domningar eller känselbortfall i lillfingret eller ringfingret. Det betyder att din ulnarnerv har skadats eller blivit klämd.

Vilka är orsakerna till UCL-skador?

Det finns två huvudorsaker till varför dessa "(UCL)"-skador uppstår. Den ena är kontinuerlig belastning på armbågen (vi kallar det "(överbelastning)") och den andra är en plötslig olycka ("(trauma)").

Överbelastningsskador

Detta är ofta orsaken till att UCL-skador uppstår. Upprepade rörelser över huvudet, såsom en bowling hos en cricketspelare eller en spike hos en volleybollspelare, sätter press på detta ligament. Under månader, eller till och med år, töjs UCL gradvis ut, skadas och små bristningar (mikrorupturer) utvecklas. Så småningom blir armbågsleden lös och instabil. Ligamentet kan svullna, delvis eller helt slitas sönder, eller så kan ena änden av ligamentet lossna från benet.

Traumatiska skador

Dessa orsakas inte av långvarig användning. De kan orsakas av ett plötsligt slag mot armbågen, till exempel ett fall. Till exempel, du faller och sträcker ut handen och tar tag i marken i tanken "för att stoppa fallet". Då kan armbågen "gå ur led", vilket betyder att leden bryts, eller så kan benet "brytas". Vid sådana tillfällen finns det en stor risk att även "UCL" skadas.

Kommer en UCL-skada att göra dig oförmögen att använda din arm?

Vanligtvis har en UCL-skada inte någon betydande inverkan på dina dagliga aktiviteter, såsom att lyfta en väska eller lyfta föremål som inte involverar kastning. Du kanske dock inte kan delta i kastsporter eller andra tunga lyftaktiviteter som kräver att du håller upp armen.

Hur diagnostiserar man en UCL-skada korrekt?

När du träffar en läkare, vanligtvis en ortopedspecialist eller idrottsmedicinspecialist, kommer hen att fråga dig om din sjukdomshistoria och eventuella sporter du utövar. Sedan kommer hen att göra en fysisk undersökning.

I detta test,

• Hur långt du kan böja och sträcka armbågen kallas "rörelseomfång".
• Armbågsstyrkan testas.
• Kontrollerar armbågens stabilitet.
• Handens musklers tillstånd kontrolleras.
• Kanske de kollar axeln också.
• De frågar också var exakt smärtan sitter.

Dessutom kan läkaren ordinera tester såsom:

• Valgus stresstest:Detta är en fysisk undersökning. Läkaren kommer att lyfta din underarm cirka 30 grader, placera sina fingrar där din UCL är och trycka på insidan av din armbåge och utsidan av din underarm. Om du känner smärta tillsammans med en löshet i armbågsleden, väcker detta misstanke om en UCL-skada.
• CT-skanningar (datortomografi - CT) och röntgen: Dessa bilddiagnostiska undersökningar kan undersöka skelettets tillstånd, såsom stressfrakturer. De kan dock inte direkt se mjukvävnader som UCL.
• MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi - MR): Denna undersökning kan tydligt se skador på mjukvävnader som senor och ligament. Den kan också upptäcka små benfrakturer som inte kan ses på röntgen.
• Artrogram: Detta liknar en MR-undersökning, men ett speciellt färgämne injiceras i armbågsleden före undersökningen. Detta möjliggör tydligare bilder även av svårupptäckta problem.

Hur behandlas en (UCL)-skada?

Behandlingen beror på hur allvarlig din UCL-skada är och hur mycket arbete eller kast du förväntar dig att göra över huvudet. Om du har en liten UCL-ruptur kommer den sannolikt att läka av sig själv. Icke-kirurgiska behandlingar kan hjälpa till att minska smärta.

Icke-kirurgiska behandlingar:

• Vila: Detta är det viktigaste. Du behöver ta en paus från aktiviteter som belastar armbågarna ett tag.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Exempel är ibuprofen (Advil®, Motrin®) och naproxen (Aleve®). Dessa minskar svullnad och smärta. Vid behov kan du få ett starkare NSAID som din läkare rekommenderar.
• Is: Lägg is på armbågen i 15–20 minuter flera gånger om dagen. Detta minskar smärta och svullnad.
• Sjukgymnastik: Speciella övningar behövs för att stärka musklerna runt armbågen. Detta kommer att öka stödet som ges till armbågen.
• Injektion av trombocytrik plasma (PRP): Detta innebär att man tar en liten mängd av ditt eget blod och separerar ut en typ av cell som kallas trombocyter. Dessa trombocyter injiceras sedan i området med den skadade UCL. Dessa trombocyter har läkande egenskaper, så de kan vara till hjälp för personer som har en trasig UCL.

Kirurgiska behandlingar:

• UCL-direktreparation: Om ditt UCL-ligament har slitits loss från benet i en plötslig olycka kan det vara möjligt att fästa det på benet igen.
• UCL-rekonstruktion (Tommy John-kirurgi)Om din ucla (UCL) är instabil eller helt sönderriven, och icke-kirurgiska behandlingar inte lindrar smärta, eller om du är idrottare och fortsätter att utöva kastsporter, sporter över huvudet eller tunga lyft, kommer din läkare ofta att rekommendera UCL-rekonstruktionskirurgi.

I den här proceduren tar kirurgen en sena från en annan del av din kropp (t.ex. ditt ben, din arm) eller en sena från en donator och fäster den vid ulna och humerus i din armbåge för att skapa en ny UCL. Ibland ympas den återstående delen av den gamla UCL in i den nya leden för att stärka den.

>

De huvudsakliga målen med operationen är att återställa stabilitet och rörelseomfång i armbågen, öka styrkan i armbågen och lindra smärta.

Varför kallas denna rekonstruktionskirurgi vid `(UCL)` för `(Tommy John-kirurgi)`?

Det här är en mycket intressant historia. Den här operationen är uppkallad efter den första personen som gjorde den. Tommy John är en berömd Major League Baseball-spelare som slet sönder sitt (UCL) ligament 1974. Han var borta från sporten i ungefär ett år, men han var den första spelaren som genomgick den här operationen och framgångsrikt återvände till baseboll. Så operationen är uppkallad efter honom till hans ära.

Vilka senor används oftast för UCL-rekonstruktion?

En av dessa senor används vanligtvis för transplantatet:

• En sena på baksidan av låret (hamstringsena)
• Senan i underhanden som kallas "Palmaris longus-senan" (detta händer inte alla)
• En sena som hjälper till att lyfta stortån uppåt (stortåns extensorsena)

Vilka är komplikationerna vid rekonstruktion av UCL?

Som med alla operationer finns det risker för infektion och problem relaterade till anestesi.

Dessutom finns det komplikationer specifika för UCL-rekonstruktion:

• Det nyligen insatta transplantatet kan dras eller slitas sönder igen. Om detta händer krävs en andra operation för att sätta in ett nytt transplantat.
• Ulnarnervskada. Eftersom denna nerv passerar genom armbågsleden kan kirurgen behöva flytta nerven till framsidan av armbågsleden för att förhindra ytterligare skador.

Hur minskar man risken för en UCL-skada?

Korrekt förberedelse, att lära sig korrekt armbågsteknik och att vila när du känner smärta eller obehag i armbågen kan bidra till att förhindra UCL-skador.

Särskilt idrottare som:

• Få ordentlig träning: Lär dig hur man kastar korrekt och hur man använder handen.
• Gräns ​​för antal pitchar: Undvik att kasta för många pitchar samtidigt.
• Få ordentlig vila: Ge dina muskler och ligament tid att läka.
• Gör stretching och styrketräning: Dessa stärker musklerna runt armbågen.
• Undvik att kasta med armbågen: Detta sätter mer tryck på armbågen.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från en UCL-skada?

Detta varierar också beroende på sjukdomens svårighetsgrad och behandlingsmetoden.

Utan operation:

Om du har en bristning i UCL kan det ta allt från några veckor till några månader att läka. Denna tid beror på hur mycket rörlighet du vill återfå i armbågen.

Efter rekonstruktionskirurgi (UCL):

Det kan ta 9 månader till ett år, eller ännu längre, att läka. Du kan behöva bära en speciell stödskorsett för att öka armbågens rörelseomfång. Om du planerar att återgå till högpresterande sporter måste du genomgå ett sjukgymnastik- och smärtlindringsprogram som är skräddarsytt för dig. Detta kommer att hjälpa till att stärka din armbåge och förbättra din rörelseomfång och funktion.

Hur kan vi hjälpa till att skydda skolidrottare från skador orsakade av långvarig användning som denna?

Här är några saker du kan göra för att skydda unga idrottare från överbelastningsskador:

• Gå igenom en läkarundersökning före idrottssäsongen: Detta kan hjälpa till att tidigt identifiera hälsoproblem som kan leda till långvariga skador.
• Lär dig rätt kastteknik: Det är viktigt att lära sig den ordentligt av en tränare.
• Håll en gräns för antalet bollar som kastas i en och samma match.
• Delta i ett träningsprogram året runt: Detta bör inkludera stretch- och styrkeövningar.
• Se till att göra uppvärmnings- och nedvarvningsövningar före och efter sportaktiviteter.
• Spela eller träna aldrig om du är skadad eller har ont.
• Undvik att utöva samma sport året runt: Uppmuntra unga idrottare att ta pauser då och då. Detta ger muskelgrupper, senor och ligament som används på samma sätt en paus.

Vad är "(Little Leaguers armbåge)"?

Detta är ett tillstånd som drabbar armbågarna hos små barn, särskilt barn i skolåldern. Det är faktiskt en sjukdom i tillväxtplattorna. Tillväxtplattorna är de delar av benet som utgör armbågsleden. Eftersom små barns ben fortfarande växer är dessa tillväxtplattor svagare än andra delar av benet, ligament och senor. Den mesta belastningen under kast kommer till denna svagaste punkt, tillväxtplattan. Denna belastning kan skada vävnader och ben hos unga idrottare när de kastas kontinuerligt. Om din unga idrottare klagar över armbågssmärta, se till att hen undersöks av en läkare, en ortopedkirurg eller en idrottsmedicinsk specialist.

Slutligen, saker att komma ihåg

Ulnar Collateral Ligament (UCL)-skada är en skada på insidan av armbågen. Den orsakas främst av långvarig överbelastning. Även om det är vanligast hos basebollspelare, kan det förekomma hos alla som lyfter tunga saker med armarna upplyfta. De viktigaste symtomen är smärta i armbågen och ömhet när armen berörs. Vissa personer kan uppleva en plötslig, "klickande" smärta på insidan av armbågen.

Om du inte är idrottare eller inte lyfter tungt kan din armbåge läka med enkla behandlingar som vila, is, medicinering och sjukgymnastik. Allvarligare skador och idrottare kan dock behöva operation, såsom Tommy John-kirurgi. Beroende på skadans svårighetsgrad och hur mycket arbete du vill utföra ovanför huvudet kan du och din läkare bestämma den bästa behandlingen. Därför är det viktigt att söka läkarvård utan att ignorera smärta om du har armbågssmärta.

` Armbågssmärta, UCL-skador, Tommy John-kirurgi, sportskador, ligamentrupturer, armbågskirurgi, sjukgymnastik